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子宮の高血圧

 

子宮の高血圧症 - これは病気ではなく、子宮筋肉(子宮の平滑筋)の緊張の増加を意味する症状です。妊娠の外では、子宮筋層は月経周期に依存する毎月の収縮活動の様々な段階を経る。

このプロセスは、様々なホルモンによって制御され、自律神経系によって提供され、自律神経系は、その信号に応答し、すべての内臓器官、血管および筋肉の活動を「実行」する。

しかし、妊娠中の子宮の高血圧症は、子宮の機能が他のホルモンによって命じられているので、他の原因によって引き起こされる。子宮の筋肉の頻度と強度は、将来の母親と赤ちゃんの両方にとって深刻な問題の前兆になる可能性があるので、妊婦の自然な不安を引き起こす。

子宮の高血圧の原因

子宮の高血圧の特定の原因は、妊娠している女性の調査に基づいてのみ決定することができる。この目的のために、医師は、ホルモンのレベル、リン脂質に対する自己抗体、ヒト絨毛性性腺刺激ホルモン(hCG)に対する抗体、超音波などのための血液検査を処方する。

妊娠子宮収縮活性が存在しない状態でも、月経時に子宮筋と内殻の拒絶反応の収縮を引き起こすホルモンやプロスタグランジンの生合成や行動に依存していることに留意すべきです。

しかし、妊娠中に女性のホルモンおよび神経内分泌系が再構築され、多くの生理活性物質(エピネフリンおよびノルエピネフリンの神経伝達物質を含む)の発生が減少する。この場合、子宮の収縮能力はプロゲステロンによって阻止される。このホルモンは、子宮内膜胎児卵の導入を確実にするだけでなく、子宮内膜細胞のβ-アドレナリン受容体を刺激して、子宮の平滑筋の弛緩をもたらす。

したがって、妊娠中に子宮の音色が制御されるので、子宮の高血圧の主な原因はホルモンの不均衡にあります。

早期の子宮の高血圧症は、多くの場合、女性の卵巣がプロゲステロンをあまり産生しないという事実に起因する。男性ホルモンによる副腎の過剰産生も、高アンドロゲン症である可能性があります。さらに、妊娠の初期期間中の子宮の高張性は、それは母親の身体が外来タンパク質潜在的に胚細胞の存在に対する免疫応答を与えるを試みませんとき、ある、同種免疫障害を示す場合があります。

妊娠中に子宮の高血圧を引き起こす最も可能性の高い原因のうち、専門家はまた、異常な子宮の形態、反復中絶または妊娠中の手術の徴候の存在; 子宮内膜症(子宮壁の内層の病理学的増殖); 筋腫(良性子宮腫瘍); 複数の卵巣嚢腫; 後期中毒症; 糖尿病、甲状腺または副腎の問題; 健康でない習慣(喫煙、アルコール)。

子宮過緊張第二学期は、多くの場合(増加交感神経緊張の形で)自律神経機能障害の結果、脂質代謝、ストレス、過度の物理的応力、種々の炎症性疾患生物における性器およびマグネシウム欠乏の疾患です。女性が双子を妊娠している場合により胎児の大きいサイズに、羊水過多、あるいは、子宮の高張性は妊娠第三期中に発生し得ます。

産科婦人科医が言うように、妊娠37〜38週後には、子宮の音調の周期的な増加は病理とはみなされない。むしろ、逆に:出産前に子宮の「トレーニング」があります。事実、妊娠の終わりまでに、エストロゲンの産生が再び上昇し、これは視床下部のホルモンであるオキシトシンの合成の必然的な活性化につながる。出生前に、このホルモンは下垂体に蓄積します。第1に、オキシトシンは、子宮の平滑筋を刺激し、それによってその減少に寄与するので、通常の経過に必要である。第2に、このホルモンは、乳房の筋肉細胞に作用し、乳管への乳の流れを促進する。

子宮の高血圧症には何が危険ですか?

第1期(13週前)の子宮のIpertonusは、胚の死と流産につながる可能性があります。

第2期(26週前)の高血圧性子宮 - 遅発性自然流産の本当の脅威。さらに、そのような時に、子宮の筋肉の緊張の頻繁な増加は、胎児の持続的な低酸素症を引き起こし、その発達に悪影響を及ぼし得る。第3妊娠における子宮の高血圧症は、早産の出産および生存不能または未熟児の誕生を伴う。あるいは、胎児の大きさを増やしながら子宮頸が空洞を閉鎖しないようにすることができない、いわゆる虚血性子宮頸部不全につながる可能性があります。

子宮の頻繁な自発ローカル高張性がある場合(場合子宮収縮胎盤が低減されていないため)、繰り返し子宮内膜からの胎盤の早期分離(剥離)の脅威を増大させます。胎盤の3分の1が剥離すると、胎児が死ぬ可能性があります。しかし、子宮の短期自発局所高血圧は、妊婦の検査や超音波検査を行う場合にのみ発生することが多いことに留意する必要があります。

子宮の高血圧症の症状

音調の増加は程度が異なります:子宮の高血圧は1度、子宮の高血圧は2度です。

最初のケースでは、医師は、子宮の前壁の部分的な高血圧または子宮の後壁の高血圧を指しており、第二に、子宮全体の筋層のストレス状態を指しています。

妊娠しているほとんどの患者では、子宮の後壁の高血圧はそれ自体では現れません。医師は超音波で筋線維の肥厚を検出します。妊娠の終わりに近づくけれども、腰椎領域には痛みを伴う感覚があり、仙骨領域には痛みがある。

子宮の前壁に影響を及ぼす子宮の高血圧の主な症状は、腹部の女性の緊張(胃が堅くなる)にあります。症状は素早く腹臥位になり、穏やかな深呼吸をする。下腹部には痛みがあり、股間にはエキササイズがあり、頻回の排尿、直腸ストレス(排便する衝動と同様)があります。

高血圧の症状として挙げられている子宮の症状は、強度が異なる場合がありますが、月経前と月経中によく似ています。特定のアラームと医師への迅速な治療は、任意の膣分泌物、特に血の出現を引き起こすはずです。

妊娠中(生理学的期間の開始前)の子宮の下部セグメント、すなわち子宮頸のハイパートゥーナンスは事実上観察されない。これは、以前の出生時に首が怪我をした場合、または重大な変形がある場合です。

原則として、それは逆です:妊娠の発症に伴い、子宮の下部が短くなり、筋肉が柔らかくなります。しかし、労働の過程で、子宮頸部の硬直性により、子宮の下の部分の高血圧症はかなり可能です。

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子宮の高血圧の治療

妊娠中の子宮高血圧症の症状のある治療は、適切な薬理学的薬物の助けを借りてそれを除去することである。また、この症状複合体の病因を考慮に入れて治療が行われる。

内因性プロゲステロンの欠乏の存在下での子宮の高血圧症の治療法は?妊娠初期の子宮の高血圧症に対する薬物治療は、ホルモンを含む薬物によって引き起こされる。このケースでは、ほとんどすべての国内の婦人科医によって、子宮の高血圧を伴うデュファストンが指定されています。この薬剤(別の商品名 - ジドロゲステロン)は、女性ホルモンプロゲステロンの合成アナログであり、妊娠の習慣的な流産による保存を促進します。標準的な投薬量は1日20mgであり(医師の処方に従って2回に分けて投与)、最大投薬量は60mgである。しかし、Dufastonは頭痛、衰弱、腹痛、突発性子宮出血の形で副作用があることを覚えておく必要があります。

子宮の高血圧症には何が処方されていますか?まず、筋痙攣を緩和する薬物(鎮痙)。子宮の高血圧を伴う勃起不全 - 産科医 - 婦人科医の最も一般的な任命。薬は十分に許容され、副作用は稀であり、子供の負担の間に完全に安全である。40mgの錠剤中のBut-spa(塩酸ドロウテリナ)は、1日3回、1錠の錠剤を成人に投与する。薬物の最大単回用量は80mgであり、1日用量は240mgである。

マグネシウムの不足による子宮の高血圧症には何が処方されていますか?もちろん、マグネシウム製剤。体内にマグネシウムがないことは、妊娠中にしばしば指摘され、筋痙攣や痙攣といった細胞の神経興奮性の増大を示します。マグネシウムは、平滑筋細胞の電解質中性を回復させるのに役立ち、細胞ニューロンの興奮性を著しく低下させ、交感神経系インパルスの伝達を正常化する。

妊娠4~5週齢から24~25週齢の妊婦によるマグネシウム製剤の摂取は、中絶のリスクを60%以上、早産の脅威をほぼ3分の1に減少させることが分かった。

病院の状況では、子宮内圧を伴う硫酸マグネシウムまたはマグネシアが広く使用されている。硫酸マグネシウムの20〜25%溶液の形態の薬物は、5〜10〜20mlの非経口的(筋肉内)で投与される。正確な投薬量および治療期間は医師が決定する。

経口投与の場合、クエン酸マグネシウム、グルコン酸マグネシウム、オロチン酸マグネシウムまたは乳酸マグネシウムが推奨される。乳酸マグネシウム中のマグネシウムの大部分は、錠剤0.5g中48mgであり、1日用量は約50mmolである。医師が個別に設定する入院の頻度と期間。腎臓障害の場合、この薬は慎重に処方されます。

妊娠中に子宮の高血圧を除去するために、Magne B6(Magnelis B6)が処方される。この薬は1日2回、1日2〜3回服用されます(食べながら、一杯の液体を飲む)。Magne-B6の副作用は、上腹部領域における疼痛、便秘、吐き気、嘔吐および鼓腸の形態で表すことができる。マグネシウムは鉄吸収のレベルを低下させ、貧血につながる可能性があることに留意すべきである。

子宮の高血圧症で何ができないのですか?

妊娠中に子宮の音調が体系的に上昇した場合、胎児の妊娠中の女性は次のことができません。身体的緊張(毎日の家庭の問題を含む)。重く持ち上げる; 長い間歩くか立つ。かなりの距離の自動車旅行をする。飛行機で飛ぶ。お風呂に入れてください。

セックスと子宮の高張の概念は - 互換性がありませんので、いくつかの時間は、親密させずに行う必要があります:妊娠の早期終了を引き起こす可能性が性交時に子宮収縮を増加させました。

知っておくことが重要です!

子宮腔および卵管を研究するには、特別な技法、すなわち、メゾ脊椎動物学を用いる。Metrosalpingography(hysterosalpingography)は、子宮頸管を通って子宮腔および管に造影剤を充填した後に行われるX線である。 もっと読む...

最後にレビューした人: Alexey Portnov 、医療専門家、 25.06.2018
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