胎盤プレビア

プラセンタ・プレアビアは、妊娠中の特定の合併症です。

胎盤は、胎児に栄養素と酸素を供給するために妊娠中に形成される円形で滑らかな器官です。それは、子宮の内壁に卵を受精させた直後、子宮頸部から十分遠い妊娠の通常の経過とともに形成される。しかし時には、部分的にまたは完全に子宮頸部を覆うこともあります。この場合、診断は胎盤前庭である。

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胎盤の前発射を引き起こす要因と、この病理を発症するリスクをどのように低減するか？

胎盤プラバスタチンの発症の理由はまだ確立されていないが、専門家によると、この病態の予防には危険因子の減少が含まれているが、一部は制御できないということに同意する。

管理されたリスク要因：

• 妊娠中の喫煙;
• コカインを服用する。

コントロールされていないリスク要因：

• 子宮の形状を変える可能性がある過去の子宮の操作 - 子宮腔の摘出、筋腫の切除。
• 帝王切開;
• 5つ以上の妊娠;
• 35歳後の年齢。
• 過去の妊娠中の胎盤プレアビア。

主治医が胎盤前庭を発見する妊娠20週前であれば、出産前に矯正できる可能性が高い：20週間前に診断された胎盤前庭の10例中9例で正常に妊娠が終了する。これは、子宮が成長し、その結果、胎盤の位置が変化するからです。

胎盤プレビアの症状

胎盤のプレアビアでは、以下の症状の1つ以上が観察される：

• 急性の痛みのない膣出血。その強度は軽度から重度まで変化し、血液は明るい色を呈する。出血は妊娠20週前に起こることがあるが、しばしば第3妊娠にも現れる。
• 早産の症状：胎盤前立腺を有する5人に1人の女性が子宮の収縮を起こす。

胎盤プレアビアの結果としての出血はしばらく止まることができますが、ほとんどの場合、再び数日または数週間で再開します。ときどきこの病理は何の症状も引き起こさず、この病状は超音波の間だけ診断される。

救急車を呼び出すか、最寄りの入学管理局に行く：

• 妊娠の第1三半期に軽度または重度の出血;
• 妊娠第2または第3期の膣出血。

胎盤プラバスタチンの合併症

胎盤の提示は、多くの問題を引き起こす可能性があります：

• 早期胎盤破裂;
• 労働の前または中に重度の膣出血;
• 胎盤の増強;
• 出血を止められない場合は、子宮を取り除く必要があります。
• 早産児を摘出する必要がある。
• 胎児の先天性異常。

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胎盤プラビアの診断

超音波は、胎盤のプレビア（子宮頸部の部分的または完全な重複）を診断するために使用されるが、胎盤の位置は必ずしも決定されない。膣検査は、介入が重度の出血を引き起こし、女性の状態を悪化させ、胎児を危険にさらす可能性があるため、帝王切開が計画されている場合にのみ実施すべきである。通常、胎児の心拍は、苦痛症候群を直ちに検出するために監視される。胎児の早期除去に関する決定がなされた場合、羊水穿刺（膀胱の穿刺）を実施して、肺の状態およびそれらが独立して機能する能力を決定しなければならない。この処置の間、胎児の膀胱から採取した羊水のサンプルを採取し、その結果が子どもの肺の成熟度を示す実験室分析を行う。

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胎盤プラビアの治療

胎盤のプレビアの治療は、

• 出血の重症度;
• 女性と子供の一般的な状態へのこの問題の影響。
• 妊娠期間。

出血がなければ性行為から離れることが重要であり、出血があれば直ちに医師に行って徹底的な婦人科検査を行います。妊娠中の女性が出血すると入院します。重度の出血がある場合、完全と見なすことができる女性または子供の生活に脅威がある場合、医師は、膣内投与の悪化があるため、帝王切開によって胎児を直ちに除去することを決定する。

胎盤プレアビアが診断された場合、治療は次のものに依存する：

• 出血の重症度（女性が自宅または病院にいることが重要である）、輸血および早期胎児抽出の必要性;
• 妊婦の一般的な状態（血液の大量の損失の結果としての貧血の発生）;
• 胎児の成熟度とその体調（可能であれば、肺が機能しなくなるまで胎児の抽出が延期される）。
• 胎盤による子宮頸管の閉塞の程度（膣出産中に出血を増加させ、女性の状態を悪化させる可能性があるため、帝王切開が通常行われる）。

胎盤プレアビアが診断され、出血がない場合、女性は次の推奨事項に従うべきです：

• 物理的な運動を避けてください（体重を持ち上げないでください）。
• 出血の最初の発生時に医者に行って、再び胎盤前庭を思い出させる。
• 緊急時に携帯電話を手元に置いてください。
• 必要であれば医師に胎盤の前肋骨を警告し、膣検査に同意しないこと。
• 妊娠28週後に性行為を守り、リスクの可能性について医師に相談するまで28週間まで、
• タンポンを使用せず、膣をすすがないでください。
• 未熟児かどうかにかかわらず、女性自身に緊急の医療援助を提供する必要がある場合は、出産病院の近くにいてください。

胎盤プレアビアが診断され、出血が始まる場合、適切なケアが提供され、すべての緊急措置が講じられている病院に行くべきです。子供がいっぱいになると、帝王切開が行われますが、出血が減少または停止するとしばらく延期することができます。観察の可能性は、多くの要因によって決まります。

• 妊娠期間が24〜34週間である場合、1）コルチコステロイドは、胎児の肺成熟を加速させ、早産を準備するために処方される。2）穿孔が行われる（胎児肺の成熟度を示す羊水の分析）。3）貧血の予防のために鉄含有製剤が処方されている。4）繊維が豊富で、トイレを訪れている間にストレスを排除するために軽い下剤を豊富に含むことを推奨する。5）アカゲザルには負のRh因子が接種され、胎児には陽性のRhがあり、血液が混じると、女性の免疫系が胎児を拒絶し始める可能性があります。
• 出血が止まらない場合は、胎児が熟すまで、入院と常時監視の準備をしてください。中等度の血液損失では、輸血が行われる。
• 子宮の収縮を観察すると、労働活動を減少させる腫瘍溶解薬が導入される。
• 出血の停止が不可能になった場合、緊急の帝王切開と輸血が行われます（唯一の可能性があります）。

出産

胎盤前傍では、帝王切開が行われる。統計によると、胎盤前妊娠100例のうち25例では、妊娠37週より前の時期に胎児が誕生しています。この場合の子供の状態は、彼の満期の程度の羨望です。子供が時期尚早に生まれた場合、状態の重症度に応じて集中治療（数日から数週間）の中でしばらくの間です。子供は、新生児科医または腹腔鏡医によって監督される。

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ホームトリートメント

妊娠中、膣出血は排除されない。突然の痛みのない出血は、子宮頸部を部分的にまたは完全に塞ぐ胎盤前庭の唯一の症状であり得る。激しい膣出血の場合は、直ちに救急車を呼びましょう。血栓の割り当てと2時間ごとにガスケットを交換する必要があります（タンポンは使用できません）。主治医に連絡するか、または膣出血の最初の徴候で最寄りの入院部に行く。

歴史

以前の妊娠中に胎盤前庭があった場合は、次の妊娠について多くの疑問があるかもしれません。女性の健康状態に応じて、医師は関心のあるすべての質問に答えます。まれに、この病理の結果として、子供が死んで生まれる可能性があります。このようなことが起こった場合、損失を悲しんで燃やす時間を与えてください。あなたの配偶者、子供、家族も悲しんでいるという事実に備えてください。サポートグループに参加し、同様の悲しみを経験した他の女性と交流し、家族や心理学者と話をする。