生化学的血液検査

血液検査は、身体の機能を示す最も重要な指標の一つであり、あらゆる専門分野の医師が様々な疾患を特定するために利用しています。生化学血液検査は、病状の真の姿を明らかにするだけでなく、患者の健康状態全体に関する情報も提供します。生化学は、おそらくあらゆる医療分野で利用されており、知られている研究方法の中で最も広く用いられています。

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生化学血液検査の予約の適応

生化学血液検査は、ほぼあらゆる疾患において、病態が疑われる場合、また病態を除外するための予防目的にも使用できます。生化学検査の絶対的な適応は以下のとおりです。

• 代謝プロセス、肝臓および腎臓機能の評価;
• 栄養不良、食物吸収障害、消化器官の病気;
• 腫瘍性腫瘍;
• 肝臓の組織構造における炎症性および萎縮性変化。
• 炎症反応および感染プロセス、関節リウマチ、全身性病変;
• 外傷および火傷;
• 筋骨格系の病理、骨粗鬆症;
• 身体の中毒、中毒症;
• 心不全、心筋梗塞;
• 糖尿病、あらゆる段階の肥満、内分泌疾患（甲状腺、副腎、下垂体の機能障害）。
• 薬を服用する前と服用した後の状態。
• 術前および術後の状態。
• 妊娠、妊娠準備など。

生化学血液検査の準備

生化学分析のために採血する24時間前からはアルコール飲料の摂取を控え、分析の1～1.5時間前からは喫煙をやめることが推奨されます。

採血は朝起きてすぐに、空腹時に行ってください。最後の食事から少なくとも10～12時間経過している必要があります。お茶、コーヒー、ジュースなどの飲み物、チューインガムも食べ物とみなされます。清潔な水を飲むことは許可されています。

検査室に行く前に、過度の神経的・身体的負担から身を守ることが重要です。そのため、採血の直前に椅子に座って落ち着くことをお勧めします。

検査用の血液は肘静脈から5～6ml採取します。患者さんが何らかの薬を服用している場合は、検査担当者に必ずお知らせください。

原則として、分析の翌日には結果を受け取りに来ていただけますが、検査結果によっては時間がかかる場合があり、4～5 日ほどお待ちいただく必要があります。

妊娠中の生化学血液検査

生化学血液検査は、妊娠期間中に通常2回行われます。妊娠登録時と妊娠30週目に行われます。検査結果を検討した後、医師は身体の臓器や器官系の機能的能力について正確な評価を行うことができます。特に、生化学検査によって微量元素（カルシウム、鉄、リン、ナトリウムなど）の欠乏を特定することができます。このような分析は、妊婦の身体能力を評価する上で非常に重要です。

血液成分研究の基本的な指標は次のとおりです。

• 血流中の総タンパク質量、タンパク質代謝プロセスの特徴。
• 脂質代謝の指標（リン脂質、トリグリセリド、コレステロール、脂肪酸の量の評価）
• 炭水化物代謝指標（血糖値）
• 体内の酵素のレベル（アラニンアミノトランスフェラーゼ、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ、アルカリホスファターゼおよび膵アミラーゼ指標）
• 色素指数（ビリルビン含有量）
• 窒素物質の量
• 体の正常な機能に必要な微量元素の量。

生化学分析のおかげで、妊娠が合併症なく進行し、将来の子供が予定通りに十分に発育するように、体内の物質のレベルを適時に調整することが可能になります。

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生化学血液検査の解読

デコードの原則は、物質の定性的および定量的成分の定義と評価です。各血液成分の目的と他の成分への影響に注意を払うことが重要です。

以下に、成人患者および小児の正常値を示す生化学的血液分析の表を示します。

血液生化学検査の結果は最も一般的な測定単位で示されますが、臨床機関によって異なる基準値が使用される場合があるため、事前に医師に相談する必要があります。

表には次の内容が示されています。

• 成人（男性および女性）における生化学血液検査の正常値。
• 小児の正常な生化学血液検査値。

指標	男性	女性	14歳未満のお子様
トランスアミナーゼ：ALT	最大37 U/L	最大31 U/L	最大30 U/L
トランスアミナーゼ：AST	最大45 U/L	最大35 U/L	最大35 U/L
グルタミルトランスフェラーゼGGT	最大55 U/L	最大40単位/リットル	最大45 U/L
総タンパク質	60～85g/l	60～85g/l	45～75g/l
C反応性タンパク質	最大0.5 mg/l	最大0.5 mg/l	最大0.5 mg/l
コール（コレステロール）	3.5～5.5mmol/リットル	3.5～5.5mmol/リットル	3.5～7.5mmol/リットル
鉄	11～31µmol/l	9～30µmol/l	9～22µmol/l
糖（グルコース）	3.8～6.3mmol/l	3.8～6.3mmol/l	3.8～5.3mmol/l
尿素	2.8～7.2mmol/l	2.8～7.2mmol/l	1.8～6.2mmol/l
アルカリホスファターゼ（alkp）	30～130 U/L	30～110 U/L	最大350 U/L
PTI	78%から142%	78%から142%	78%から142%
総ビリルビン（tbil、bil）	8.5～20.5µmol/l	8.5～20.5µmol/l	最大250µmol/l
乳酸脱水素酵素（LDH）	最大250 U/L	最大250 U/L	最大295 U/L
白血球（wbc）	4.5から10*3/mkl	4.5から10*3/mkl	4.5から13*3/mkl
ESR	6～12mm/時	8～15 mm/h	4～12 mm/h
フィブリノーゲン	2～4g/l	最大6g/l	1.2～3g/l
クレアチニン	62～120µmol/l	55～95µmol/l	50～100µmol/l
セロムコイド（セログリコイド）	0.22～0.28g/l	0.22～0.28g/l	0.13～0.20 g/l
クレアチン	13～53µmol/l	27～71µmol/l	76～114µmol/l
HDLリポタンパク質	1.7～3.5mmol/l	1.7～3.5mmol/l	1.7～4.5mmol/l
LDLリポタンパク質	1.8～4.9mmol/l	1.8～4.9mmol/l	1.8～4.9mmol/l
アミラーゼ（アミル）	25～125 U/L	25～125 U/L	25～125 U/L
リン	0.87～1.45mmol/l	0.87～1.45mmol/l	1.45～1.78mmol/l
抗ストレプトリジン	最大200 U/L	最大200 U/L	最大200 U/L
塩素	98～107mmol/l	98～107mmol/l	98～107mmol/l
赤血球	4.1-5.6 10*12/L	3.8-5.2 10*12/L	3.9-5.1 10*12/L
トリグリセリド	0.4～1.8mmol/l	0.4～1.8mmol/l	0.5～2mmol/l
間接ビリルビン	1～8µmol/l	1～8µmol/l	最大210µmol/l
直接ビリルビン	1～20µmol/l	1～20µmol/l	最大40µmol/l
尿酸	210～420µmol/リットル	150～350µmol/リットル	150～350µmol/リットル

タンパク質分画:

• アルブミンは56.5～66.5%に増加した。
• グロブリン33.5～43.5%
• α1グロブリン2.5～5％
• α2グロブリン5.1～9.2%
• βグロブリン8.1～12.2％
• γ-グロブリンは12.8～19%。

異常タンパク血症検査結果:

• 0.4～0.5 ml のカルシウム溶液 (試験管 5～7 本) からのベルトマン試験結果。
• 昇華試験の指示薬は二塩化水銀1.6～2.2mlである。
• チモール試験 0～5 単位 SH。

アテローム性動脈硬化指数（高密度コレステロールと低密度コレステロールの比） – 最大 3 単位。

血液中のトロンビンの量はプロトロンビン濃度に依存し、通常は 78 ～ 142% です (Quick によると)。

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生化学血液検査の実施時期

血液検査機関のすべてのクライアントは、血液指標は常に一定の変化をしているため、生化学分析の結果は長期間有効ではないことを認識しておく必要があります。生化学血液検査の有効期間は10日から14日です。

各値の判定には一定の期間が必要です。ほとんどの場合、検査のために採血を行うクリニックまたは検査室が、結果を受け取るための来院日に関するすべての情報を患者に提供できます。血液生化学検査は最大4～5日間行われますが、より正確な日付は検査室で直接確認できます。

検査結果は一定期間保存されることを覚えておくことが重要です。そのため、患者様がすでに検査票をお持ちの場合は、すぐに医師の診察を受けることができます。受診を遅らせると、時間が経つと結果が無効とみなされ、医師が再検査を要求してくる可能性があります。

生化学血液検査は非常に一般的な検査で、ほぼすべての検査室やクリニックで受けることができます。しかし、各医療機関は独自の試薬と計算システムを使用しているため、基準値が若干異なる場合があります。検査結果を受け取る際には、検査結果用紙に各検査室の標準指標が記載されていることを確認してください。そうすることで、患者様と医師の双方が指標の変化を理解しやすくなります。