子宮の腺筋症
最後に見直したもの： 17.10.2021
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子宮内膜症とも呼ばれる子宮腺筋症は、子宮内膜細胞の子宮の他の層への浸透および浸潤で発現される内部粘膜の疾患である。
用語「腺筋症」は、子宮の筋肉組織における腺変性のプロセスを指すために使用される。その性質上、そのようなプロセスは良性ではありません。
この疾患における子宮内膜細胞は、外部と内部生殖器、子宮、卵管、卵巣、または他の組織及び器官に出現における新しい位置を取得：泌尿器系において、胃腸管、臍は、等..
子宮の腺筋症は、子宮の筋肉組織におけるすべての病理の発達を誘発する細胞性子宮筋層に影響を与え始める。これは、子宮の衰退のプロセスを開始するためのトリガメカニズムになることができます。
子宮粘膜を越えて広がっている子宮内膜細胞は、毎月の通常のサイクルに従って機能し続け、局所的な炎症を引き起こし、その後、罹患した器官の活動に重大な障害をもたらす。
子宮の腺筋症の原因
今日までの子宮腺筋症の原因は十分に研究されていない。その起源のメカニズムと病理学的プロセスの進展は何であるかを絶対確実に伝えることは不可能です。
婦人科の分野の専門家は、この病気がホルモンに依存しているという事実だけで満場一致である。このことから、その発生は免疫学的理由により引き起こされると述べられている。
腺筋症の可能性を高める多くの要因があります。
リスクグループには、主に腺筋症の遺伝的素因を有する女性がいる。
月経が非常に早い時期に開始された場合、またはその逆の場合、遅すぎると、この病理学的プロセスの出現のための前提条件となり得る。
腺筋症は、女性において肥満に対して発症し得る。肥満指数がノルムを上回るほど、この疾患の出現確率は高くなる。
リスク要因は、性行為の発症が早すぎるか遅すぎるかです。
子宮の腺筋症の原因は、遅産および産後合併症にも見られる。
腺筋症はその原因として婦人科的操作の結果を有することがある。中絶、診断目的での掻爬、または子宮内の螺旋の機械的配置としての避妊薬の使用、経口避妊薬など。
子宮腺筋症の症状
子宮の腺筋症の症状は、主に毎月のサイクル中に多量の出血が出現する形で現れる。これはこの病気に特有の主な特徴です。
大量の失血が長時間続くと、鉄欠乏型の二次性貧血が背景に発達し始めるという事実につながります。
その存在は、身体のトーンと作業能力、過度の眠気、頻繁なめまいを軽減することによって決定される。痛みを伴う肌や粘膜の蒼白があり、感染症に対する抵抗性が低下します。
子宮の腺筋症は、月経の数日前および終了後数日に現れる特定の分泌物によって特徴付けられる。一般的なケースは、月経周期の途中で子宮からの出血の出現である、過食症を誘発する疾患の形態である。
子宮の腺筋症の症状は、その流れの過程の種類および特徴に応じて、重度の程度が異なる。
したがって、第1度の子宮のびまん性腺筋症は、明白な症状のほとんど完全な欠如とは異なる。第2および第3の程度は、新生物の節の大きさおよび広がりの程度に基づいて決定される。
子宮の腺筋症の痛み
子宮腺筋症の痛みは、月経前に発生し、数日間続いた股関節または月経困難症の疼痛症候群として現れ、その後、経過する。
疼痛症状の程度および重症度は、この病状の進行過程が生じる特定の場所によって決定される。子宮頸が冒されている場合には、大きな力を伴う痛みを伴う感覚が現れるが、それに加えて癒着の形成に伴う腺筋症の進行の付随症状である。
腺筋症の原因は余剰子宮角の形成の病理学的プロセスになると、その症状は、女性の下腹部で激しい痛みの症状に似ている、いわゆる急性腹症。これは、月経血が子宮腔に浸透することによって引き起こされます。
この場合の疼痛現象は、腹膜炎に内在する症状の類似性を有する。
子宮の腺筋症における疼痛は、その位置に依存して、この部分または身体の部分における病理学的発達過程の存在を診断することができる。だから、鼠径部の痛みは、膣または直腸の痛みの症状は、それは病理学的プロセスは、子宮頸部に関与していることを意味するかもしれないかのように敗北は、子宮の対応する角度であることを示唆しています。
子宮麻痺および妊娠
多くの女性が、子宮腺腫と妊娠の関係がどのように関係しているか、そしてこの病気の存在が健康な子どもの誕生と出生の可能性にどの程度影響を及ぼすかについて心配しています。
この病理は、子宮内のプロセスの活性化によって特徴づけられ、癒着の形成をもたらし、その結果不妊症が生じる。
また、卵管の開存性に有害な影響を及ぼし、妊娠可能性を妨げる。もう一つの特徴は、卵巣では卵の成熟を止めることができるということです。子宮の子宮内膜の特性に負の変化を起こした。
そのような病理学的現象は、最終的には受精卵を子宮の粘膜に付着させることができなくなる。
ホルモン不均衡の出現のために、妊娠の最初の数週間は特に責任があることに注意する必要があります。
"子宮麻痺と妊娠" - このような病気が診断された場合、この場合、妊娠の開始に寄与する可能性のあるプロゲストゲンを用いた治療が示される。
必要なホルモンの背景を維持するために、これらの薬物の使用をさらに継続すべきである。しかし、ここでは、血液中のプロゲステロンのレベルを注意深く監視する必要があります。その指標に基づいて、そのような治療を止めるか停止することをお勧めします。
子宮の腺筋症に妊娠することができますか？
子宮内膜症の病理はかなり一般的な疾患であるため、子宮を妊娠する女性にとっては、子宮の腺筋症に妊娠する可能性があるか否かの是非を決定することが急務となります。
この診断は、妊娠して健康な子供を出産して出産する可能性を終わらせるための決定的な文ではありません。これは、妊娠の経過に必然的にあらゆる種類の合併症や病状が出現することを意味するものではありません。
あらゆる種類の否定的要因の可能性の排除に貢献する重要な点は、得られた結果に基づいて身体の包括的な検査と適切な治療の実施である。
性的に感染した感染症を明らかにするために診断に大きな価値があります。妊娠状態は身体の免疫防御機能の低下を特徴とし、腺筋症の存在は免疫系をさらに弱める。これに基づいて、妊娠中の女性の体内で起こる感染が合併症を引き起こす可能性があると主張することができます。したがって、この状態では多くの薬物が禁忌であるため、妊娠前に適切な治療コースを実施する必要があります。
したがって、子宮腺筋症と妊娠することが可能であるかどうかの質問への答えは、右のは、適切な治療手段と母親になることを計画し、女性の生活の中で、このような重要な時期に関連して、アクションの正しいコースに割り当てられた範囲で正です。
どこが痛みますか？
子宮の腺筋症
子宮の子宮内膜症とも呼ばれる子宮体の腺筋症は、子宮筋層に異所性の、異常に位置する病理学的病巣の出現を特徴とするこの疾患の一形態である。
この病気の作用メカニズムを理解するためには、構成子宮の組織の構造を理解する必要があります。子宮内膜は、基底層と機能上の層とを組み合わせることによって構成されている。基底層では、月経の開始および機能層の形成を担う過程が起こる。後者は、特定の粘液を産生する腺細胞を含み、小さな螺旋動脈の多数の末端分枝の存在を特徴とする。機能層は、毎月のサイクルの終了後に剥離する。子宮の内部粘膜である子宮内膜の後ろには、筋膜である子宮筋層がある。そのため、著しいストレッチのために、妊娠中に子宮の量が増加します。
子宮の体内で起こる腺筋症では、子宮内膜層と本質的に同一の組織が、子宮粘膜におけるそれらの通常の局在を超えて広がっている。
子宮体の腺筋症は、主に子宮筋層の筋線維の中でそのような新生物の成長によって区別される。
子宮頸部腺筋症
子宮頸部腺筋症および他の形態の子宮内膜損傷は、子宮内膜および子宮筋層を分離する組織内の粘膜細胞の病理学的増殖を特徴とする。その後、子宮内膜の子宮筋膜への浸透も起こる。
健常な状態では、毎月のサイクル中に病理が存在しない場合、子宮内膜の発芽は子宮腔内でのみ起こり、肥厚のみが起こる。
次の瞬間に注意を払う必要があります。腺筋症における子宮内膜の病理学的な広がりは、粘膜の内面全体にわたって直ちに起こるわけではないが、発芽の個々の病巣が隣接する組織に入る傾向がある。子宮の筋膜における子宮内膜細胞の出現は、子宮筋層の側から一定の応答を引き起こす。そのような浸潤のその後の進行からの保護機構として、外来形成の周りの筋肉組織の束が肥厚する。
子宮頸部の腺筋症は、子宮頸部へのこのプロセスの方向の結果として生じ、子宮頸部の子宮内膜損傷の病巣の出現と関連して生じる関連症状および現象をすべて伴う。
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子宮のびまん性腺筋症
子宮内の子宮内膜におけるその層への浸透の深さを変化させる異なるブラインドポケットが現れるという事実によって反射された子宮内膜症のこの種、拡散などの子宮の腺筋症、があるという事実。局在化が小さい骨盤の空洞である瘻孔の出現の可能性も排除されない。
誘発されたこの病気の形態は、様々な婦人科の急進的介入の結果であり得る。それにつながるためには、妊娠中の故障や出産後に機械的なクレンジングを行うだけでなく、診断の掻爬、繰り返しの中絶を行うことができます。危険因子には、子宮内の炎症プロセスの存在、子宮に対する外科的処置、産後の合併症も含まれる。
病理学的過程は、病変の別個の病巣の出現なしに、子宮の筋層における子宮内膜細胞の均一な発芽などの特徴を明らかにする。
有効な治療活動を実施する上での重大な困難のために、完全治癒の可能性は極めて低い。子宮のびまん性腺筋症は、女性の更年期の発症後に退行の段階に来る可能性がある。
この病気は非常に重篤であり、妊娠中に重大な合併症を伴います。
子宮の結節性腺筋症
子宮の結節性腺筋症は、子宮筋腫において子宮内膜症組織の病理学的増殖が起こる疾患である。この形態の腺筋症の発症過程とそれに付随する特徴として、患部の節の出現が起こる。
そのような新生物は、結合組織によって取り囲まれた多数で現れ、緻密な構造を有し、血液または茶色の色の液体で満たされる。
液体含有量は、子宮の結節性腺筋症の形成機構によって決定される。修飾された腺は毎月のサイクルに従って機能し続け、その結果液体を生成する。
子宮の結節性腺筋症は、子宮筋腫と同様の症状で現れる。後者との違いは、この場合、節は筋肉からではなく、腺組織によって形成されるということです。
これらの2つの疾患はしばしば一緒に起こる。これは、子宮が毎月のサイクルの完了後に通常の大きさに戻らないという事実で表されるが、筋腫の病理学的新生物が価値を有する程度まで拡大している。
子宮の焦点性腺筋症
子宮の焦点腺筋症は、子宮筋層の層内の子宮内膜組織の発芽によって、異種クラスター - 病理学的過程の発達の別個の病巣 - の形で異なる。子宮の内腔の内面全体に、これらの現象は広がらない。
このような疾患の発生傾向は、診断目的のために掻爬するときの内部粘膜、子宮の子宮内膜、中絶、および死亡した妊娠の場合の機械的洗浄の完全性の崩壊のために起こり得る。
子宮の焦点腺筋症は非常に重篤な疾患である。それは扱いにくく、それを完全に完全に取り除くことは、ほとんど不可能です。女性が性機能を衰弱させ始める時に、閉経後に再発する可能性があります。
子供を抱えている期間の女性にとって、重大な合併症のリスクとすべての病状の発症があります。
したがって、痛みを伴い、多量の月経出血が見られ、性交に痛みが伴う場合、これは警告信号です。
1度の子宮腺筋症
第1度の子宮腺筋症は子宮内膜性子宮病変の段階であり、そこで子宮の筋肉組織への子宮内膜の最初の浸透が起こる。は、子宮筋層の厚さの約3分の1の発芽を特徴とする。
子宮内膜の機能層の個々の細胞の子宮筋層に導入された後、エストロゲンのレベルの周期的な変化により、それらの増殖が始まる。
この疾患の要因は、遺伝的先天性又は経血の流出の障害の存在によって引き起こされる子宮内膜の基底層、ならびに増加子宮内圧の透過性が決定されます。
子宮の腺筋症は、血液中の女性ホルモンエストロゲンのレベルの上昇によるホルモンの背景の変化の出現から始まります。月経周期の前半のエストロゲンは、子宮内膜の活動的な成長を促進する。この場合、その数が標準を超えるという事実に基づいて、月経期間の期間が長くなる。また、エストロゲンが過剰であれば、月経血ははるかに多く放出されます。
さらに、1度の子宮腺筋症および子宮内膜における子宮内膜症新生物の出現は、免疫系の働きの障害を伴う。
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子宮の腺筋症2度
第2度の子宮の腺筋症は、子宮の壁の筋層への子宮内膜の発芽の深さがより深いことを特徴とする。この場合、それは子宮筋層の厚さの半分に広がる。
このような子宮内膜症の病理学的過程の進行のこの段階では、何らかの種類の症状が現れることが全くないかもしれない。身体内に存在することを示すことができる主な徴候は、月経周期の持続期間および月経の間の期間における暗褐色の排出の出現として役立ち得る。また、下腹部に痛みの症状、腹部に重い状態、不快感があることがあります。場合によっては、月経に起因する痛みの強度が増加する。過剰なエストロゲンの結果として、この病気には栄養障害、頭痛、悪心、嘔吐、頻脈および発熱が伴うこともある。
子宮の腺筋症は、子宮腔の内面の構造に変化をもたらす。ヒロックの形成が起こり、高密度を獲得すると、弾力性が著しく低下する。
腺筋腫を伴う子宮平滑筋腫
腺筋腫を伴う子宮の平滑筋腫は、それぞれが子宮の最も一般的な病変にそれぞれ属する2つの疾患の組み合わせである。
彼らは、彼らの出現を引き起こす原因において、それらの間で有意な類似点を有し、そして多くの場合、平滑筋腫が存在する場合、腺筋症がそれに付随し、逆の場合も同様である。
これらの婦人科病変の発生の理由は、身体のホルモン不均衡、免疫系の障害、慢性期の感染プロセスの存在にある。無視された形の婦人科疾患、繰り返される中絶、ストレス要因はまた、それらの発生および進行を引き起こし得る。
最近まで、腺筋症を伴う子宮の平滑筋腫は、付属器を伴う子宮の除去手術以外の他の治療法を提供しなかった。しかし、早期妊娠期の若い女性がこの疾患のリスクが高いことを考慮すると、そのような根本的な手段の便宜性は多くの場合不当です。
今日まで、最適な処置は、腹腔鏡検査および子宮鏡検査法を使用する手術など、低侵襲手術法の使用である。
子宮の腺筋症の危険は何ですか？
定義により、腺筋症の腫瘍良性の出現する傾向がある、という事実から出発し、問題は深刻それが脅威とどのように危険な子宮腺筋症のある疾患の重症度のですか？
腺筋症は、子宮内膜が他の組織および器官に現れると、その細胞の遺伝的構造が変化しないという事実を特徴とする。この特徴と体全体に広がる傾向と抵抗性、すなわち外部からの影響に対する抵抗力は、このことが腫瘍の性質を腫瘍学に近いものにします。
ゲノムレベルで悪性細胞の形質転換の可能性を割り引くことは不可能です。
外来性子宮内膜細胞は、即時の医療処置を必要とする広範な合併症および病状を引き起こすことができる。子宮腺筋症の危険よりもこれらの合併症の中でも、特に起因する子宮内膜症と腸閉塞の可能性、消化管、血胸に注意すべきである - 肺損傷などの結果として血液胸膜腔を充填し...
子宮の腺筋症の結果
子宮の腺筋症の結果は、以下の現象の形で起こり得る。
毎月のサイクルの間に、また腺筋症の病理学的プロセスと関連して、失血量が多いため、鉄欠乏症の貧血が発症する。酸素の欠乏は、めまい、失神、頻繁な頭痛、記憶喪失を引き起こす。身体の活力が全体的に低下し、パフォーマンスが大幅に低下します。
Endometriodnyh子宮損傷が子宮に近接した結果、また漿膜における子宮筋層細胞による発芽、及び執行の病理学的プロセスの開発への関与、です。腹膜、膀胱および直腸の腔に位置する臓器など。
腺筋症の最も重大な結果の1つは、排卵の違反と、子宮の壁に胚を付着することが不可能であることの両方によって引き起こされる不妊症の可能性である。
子宮腺筋症と、このような困難がこの病気の保存的治療に関連付けられているという事実として現れ、このような不利な要因の結果は、癌のキャラクターを倒すことがあります。他の組織および器官で増殖する病理学的子宮内膜は、悪性新生物への変性傾向を特徴とする。
子宮腺筋症の診断
子宮頸研究では30倍の増加を許可する、光学デバイス - 診断子宮腺筋症は、鏡を用いた検査に減少し、膣鏡を用いて、主に婦人科検査の性器を伴います。これらの視覚的方法に加えて、適切な実験室分析のためにスワブを採取し、呼吸器および循環器官、消化器官および泌尿器系を検査する。
特定の医薬品の個々の寛容に関連する身体の特定の慢性疾患または特徴を有する女性がいる場合、適切な専門家に相談します。
このような結果を出した後、原則として、小さな盆地の器官の超音波検査が依然として任されている。超音波は、婦人科における最も一般的な診断方法の1つである。適切な適応症がある場合、子宮腺筋症の診断は、腹腔鏡検査および子宮鏡検査を用いて行われる。
あらゆる種類の好ましくない細菌の検出のために膣の微生物叢の分析を行うことも可能である。
子宮の腺筋症のエコー
婦人科における最も広く使用され、最も効果的で効果的なタイプの超音波検査法の1つは、経膣超音波の方法である。この方法を用いて実施される診断尺度は、最大精度で特徴付けられる研究結果を提供する。
かなりの数の医療専門家によって調整され、確認され、子宮の腺筋症の心エコー検査が区別されます。
子宮の腺筋症は、この研究において、その明らかな非対称性を伴って、子宮の壁の異なる厚さの存在をその症状として示している。
女性の臓器におけるこの子宮内膜症の病状を証明する次のエコーは、後部および前部寸法の増加により獲得する球状の子宮である。
子宮の腺筋症の存在については、6週間の妊娠期間の前にそれが重要であることを示すエコークリームがあり、時にはそれ以上です。
子宮の腺筋症のエコー徴候はまた、月経の開始前に3〜5ミリメートルの大きさの範囲の嚢胞形成の出現にある。
超音波による子宮腺筋症
現在検出するための婦人科疾患は、子宮、膣の壁から組織片の直接研究の方法を使用し、このためにように。D.が行わ擦過、スミア、コルポスコピーおよび生検を採取します。別のタイプの診断は超音波である。
超音波検査中には、構造変化や病状の兆候が検出されるだけでなく、子宮の状態も視覚的に評価することが可能です。
この診断法の使用により、ウジの子宮腺筋症を時々検出することが可能になる。
子宮内への超音波の浸透は腹腔内の皮膚脂肪層に障害をもたらすので、診断効率を達成するために、このような研究の経膣法が使用される。これは、超音波センサが膣に直接挿入されていることを示唆している。
Uzi上の子宮の腺筋症は、この病気の存在を確認するために使用できる特定のエコーのセットの形で現れます。
非常に重要なのは、研究の結果を明確かつ明確に解釈することです。したがって、子宮筋層におけるかなり一般的なびまん性変化の検出は、しばしば腺筋症と誤認される可能性がある。
これに基づいて、所見に基づく分析および診断は、専ら婦人科分野の関連専門家の能力で行われます。
何を調べる必要がありますか？
どのように調べる？
子宮腺筋症の治療
子宮腺筋症の治療は、この疾患を取り除くための2つの方法のうちの1つを使用することで可能です。
治療法は、可能な全ての薬物の使用により、免疫系の正常な機能を回復させ、生物の最適なホルモンバックグラウンドをもたらすことを前提とする。子宮腺筋症の治療的処置に使用される薬物は、副作用の可能性を最小にするような最大の有効性で女性の生物の個々の特徴に従って処方される。現在生産されているほとんどの薬剤は、可能な限り高い正の治療効果を提供する能力を有しているが、その使用による悪影響の可能性は小さい。大部分はこれらはゲスタゲンであり、すなわち、それらはホルモン物質の含有量によって特徴付けられる。彼らの主な肯定的な特質の中で、妊娠の成功した発症に寄与することに留意すべきである。
ゲスターゲンによる治療は、例えば、10mgの錠剤の形態を有するデュフェロン、ジヒドロエステロンを用いて行われる。最低限の期間は3ヶ月であり、5日目から25日目に1日に2〜3回服用します。血管性浮腫と溶血性貧血 - 薬は、副作用の数は乳腺、画期的な子宮出血、マイナーな肝機能障害、かゆみや発疹、蕁麻疹、およびまれに感度を高める形で明らかにされて発生する可能性があります。
17-OPC製剤は、17.5-ヒドロキシプロゲステロンカプロン酸塩であり、1mlアンプル中の油性溶液中で12.5％および25％で産生される。1週間に2回、500mgの濃度で注射用に投与する。1回の注射である。治療の経過は3ヶ月から6ヶ月の間規定されています。子宮内膜での治療の12〜14週で、重度の萎縮が起こり、子宮のサイズが減少する。この薬の使用には、頭痛、眠気、無関心、吐き気、嘔吐が伴うことがあります。食欲の低下、性的欲求の低下、月経周期および中期出血の持続期間の減少につながる可能性がある。
錠剤NorkolutまたはNORETHISTERONE 5 mg。5日目から開始し、月経周期の25日後に停止する必要があります。治療の経過は3-6ヶ月です。用量を計算する場合、個々の薬物耐性および治療有効性が考慮される。副作用が頭痛、吐き気の状態および嘔吐の出現に減少し、非環式性の血まみれの膣分泌物が存在する可能性がある。体重を増やす傾向があり、皮膚の発疹やかゆみがあるかもしれません。長期間薬剤を使用すると、血栓症や血栓塞栓症が発生する可能性があります。
体内で可能な限りこの病変の局在化のゾーンの多くを除去するために、手術による子宮の腺筋症の治療が行われる。このような外科的介入は、それが起こる病理学的過程の発達の最も初期の段階よりも効果的である。迅速な治癒の可能性はまた、子宮内膜病変の重篤度に依存する。
医学の発展とこの病気と戦うための様々な革新的な方法が開発されるにつれて、今日まで、ますます電気凝固の利用が始まっています。腫瘍形成を除去するこの方法は、完全に疼痛を排除する麻酔下で使用することができる。
治療の詳細
子宮腺筋症の予防
子宮の腺筋症の予防は、主に婦人科医の医師の定期的な訪問に軽減されます。
そのような訪問は、妊娠中にのみ、または病気の発症の疑いを引き起こす可能性のある驚くべき兆候がある場合に、正当化されるのはよくある誤解です。原発性婦人科検査、および子宮腺筋症の病理学的変化の可能性のある検出のために、少なくとも6ヶ月に1回は医師に診察することが推奨される。
専門医は、このような症状をタイムリーに正しく解釈し、適切な治療を処方することができます。
さらに、女性が子宮の腺筋症を予防するためには、安静時の必要性、ストレスリリーフ、および女性が骨盤領域で軽度の痛みを伴う症状の出現を観察する場合のストレスの多い状況の結果が必要である。これを行うには、これについて医師に相談した後、適切なすべての鎮静剤、理学療法、リラクゼーションマッサージを使用することをお勧めします。
彼女自身の健康についての女性の意味のある注意深いケアは、多数の婦人科疾患を予防する最良の方法です。
子宮腺筋症の予後
子宮の腺筋症は、病理学的過程の無症候性経過の主な特徴であり、それは何年にもわたって数十年にわたることがある。この病気は、死に至らしめる最悪の場合、または枯渇に至る、身体への有害な影響の明確な原因として、長い間そのことを明らかにすることはできません。
主として子宮出血からの血液損失の大量に、急性または慢性形態の貧血の危険性がある要因に起因する合併症のすべての種類の発生確率に関して予測子宮腺筋症、。
同時に、病気の進行の進行は、腫瘍病理に固有の特徴を有し、また悪性の過形成、癌、肉腫などの特徴を有し、保守的な治療の影響を受けにくい。
子宮腺筋症の予後は、5年間の回復期に回復が認められた後、再発することがない場合に好ましいと思われる。これに関して肯定的な側面は、この期間中に骨盤領域に痛みの再開がなく、他の特徴的な症状は観察されないという事実である。