子宮痛

妊娠が始まると、女性はこの時期に立ちはだかる多くの痛みに耐える覚悟をします。しかし、子宮の痛みが妊娠とは無関係に現れた場合はどうなるでしょうか？子宮自体がなぜ、どのように痛み、そしてそれが女性の体全体にどのような影響を与えるのでしょうか？これらの疑問や関連する疑問に答え、子宮に起こりうるあらゆる病気の原因を特定していきます。

[ 1 ], [ 2 ]

子宮の痛みの原因は何ですか?

子宮の病理学的プロセスとその原因

子宮は女性の生殖器系の中心部分です。子宮に痛みが生じた場合は、慎重に対処する必要があります。特に、将来的に妊娠を考えている女性は注意が必要です。子宮やその周囲の疾患は、生殖機能の低下につながる可能性が非常に高いため、女性は常に泌尿生殖器系の健康に特に注意を払う必要があります。

子宮の痛みは、子宮内で直接発生する炎症性疾患、つまり子宮周囲（卵管、卵巣、腸管など）の結果として生じることがあります。痛みの誘発は、子宮筋層の厚みや子宮腔自体に発生する腫瘍性腫瘍の結果であり、悪性腫瘍だけでなく、子宮筋腫や筋腫など、様々な発達度や局在を示す無害な良性腫瘍によっても痛みが生じます。子宮の問題の頻繁な原因は、中絶や避妊効果のあるスパイラル手術といった子宮腔への外科的介入です。これらの処置中に子宮腔内に侵入した感染症は、さらなる合併症の唯一の結果ではありません。

子宮内膜の瘢痕化と炎症

医療器具が「通過」した場所に形成される瘢痕組織は、子宮の自然な内膜と同じ特性を持たないため、妊娠中の受精卵の着床に影響を与えます。受精卵は子宮腔内に入る際に、子宮内膜の滑らかで柔らかい表面に着地しなければ、子宮内膜にしっかりと付着できません。しかし、瘢痕組織は滑らかで柔らかく、弾力性がありません。そのため、着地した受精卵は子宮内膜に付着できず、妊娠は起こりません。子宮腔内の瘢痕組織が多いほど、妊娠の可能性は低くなります。瘢痕組織が形成されても子宮の痛みは発生しません。

子宮内膜の瘢痕化、その緻密化、その表面で起こる炎症過程の病巣は、子宮内膜炎および子宮内膜症と呼ばれる疾患を引き起こす。これらの疾患は互いに著しく異なるが、女性はこれらの違いを知らず、しばしば同じ疾患の異なる名前と間違える。実際はそうではない。子宮内膜炎は子宮の内面で起こる炎症過程であり、最終的には子宮内膜の肥厚と緻密化を引き起こす。子宮内膜症は結節性の病理であり、すなわちホルモン不全の結果として、小さくて密な結節が形成され、子宮腔内とその厚み、または卵管のどこにでも発生する可能性がある。このような病変により、子宮内膜は最終的により薄い構造をとる。これら2つの疾患には共通点が1つあり、症状の1つとして子宮に痛みが生じる。

痛みは持続的ではありません。月経周期が近づくと、痛みを感じ始めます。痛みの強さは人それぞれで、併存疾患の有無や炎症の進行段階によって異なります。下腹部に引っ張られるような痛みや、痛みが腰に広がるような痛みです。運動、ジャンプ、性交の際に痛みが強くなる傾向があります。

妊娠

子宮痛を引き起こす可能性のある自然な過程の一つに妊娠があります。子宮痛は子宮筋の緊張が高まっていることを示すため、すぐに医師の診察を受ける必要があります。そうしないと早産のリスクがあります。この状態を改善するのは難しくありません。通常はホルモン欠乏（プロゲステロンの不足）が原因で、医師の監督下でホルモンが正常化すれば、筋緊張は正常に戻ります。

子宮痛のその他の原因

子宮頸部のびらんは、下腹部に軽い痛みを引き起こすほか、性交中および性交直後に痛みや軽い血性分泌物を引き起こすこともあります。

子宮の痛みは、子宮壁、子宮腔、または卵管の癌性病変の進行後期にも発生します。

子宮痛の診断

すべての女性は自身の健康に責任を持つべきであり、年齢に応じて少なくとも6ヶ月に1回は婦人科を受診し、子宮に痛みが生じている時は避けるべきです。しかし、年齢を重ねるにつれて、より頻繁に医師の診察を受ける必要があり、四半期ごとの検査で病気を迅速に特定し、迅速に治療することができます。下腹部の痛みを訴えて初めて婦人科を受診した場合、医師は患者を子宮と付属器の超音波検査、必要なすべてのホルモンの含有量とレベルを調べる血液検査、婦人科用鏡を用いた膣腔の視診、子宮頸部の状態の評価に送る根拠を与えます。膣壁と膣分泌物から塗抹標本を採取し、微生物叢を調べます。これらの方法はすべて、原因を特定し、それを除去するための適切な治療法を処方するのに十分です。

上記の処置が不十分な場合、腹腔鏡検査が処方されます。これは診断手術であり、特殊な器具を用いて腹腔内に入り、すべての臓器や付属器の外観を評価し、必要に応じて管の開通性を確認します。場合によっては、腹腔鏡検査の際に、子宮痛の原因（例えば、筋腫リンパ節や嚢胞など）が除去されることもあります。

[ 3 ], [ 4 ]

子宮の痛みを治療するには？

子宮痛を治療するには、その原因を知る必要があります。原因が分かれば、一つの治療法だけに頼ることはできません。原則として、複数の治療法が選択され、段階的に治療が行われます。手術療法と保存的治療は同時に行うことができます。腹腔鏡検査を用いて診断を行い、同時に病気の根本原因を除去し、適切な薬物療法を選択します。