子宮

子宮の構造

子宮の壁は有意な厚さが異なり、正面の切開部に三角形の形状を有する子宮の狭い腔（cavitas uteri）を制限する。この三角形の底面は子宮の底に向けて回り、頂点は子宮頸部に向かって下向きになり、その腔は子宮頸管に入る。後者は子宮に穴が開いた膣腔に開口する。子宮腔の上部角は、管の子宮開口部が開口する漏斗状のくぼみの形態で狭くなっている。

子宮の壁は3つの層で構成されています。表面層とも呼ばれる漿膜（中膜漿膜）を含む周囲（perimetriumを）。これは、腹膜のリーフレットで、前と後ろの子宮を覆っています。ゆるやかな線維性結合組織の形をした卑劣な基底（テラ下垂体）は、頚部領域および側腹部にのみ存在し、子宮を覆う腹膜が子宮の広範な靭帯に入る。

Parauterine繊維と呼ばれる血管を収容子宮の両側に結合組織- parametrial（parametrium）。子宮壁の中間層は筋肉殻（tunica muscularis）、または筋層（myometrium）（最も厚い）である。子宮筋層は、平滑筋組織の複雑な絡み合った束、ならびに弾性繊維を含む少数の結合組織束からなる。筋肉束の優先方向に従って、子宮筋層内の三つの層が区別される：内側の斜め、中間の円形（円形）および外側の斜め。最も強力な層は中円形の層で、血液、リンパ管、特に大きな静脈が多数含まれているため、この層を血管層といいます。円形層は、子宮頸部領域において最も強く発達している。子宮の壁には粘膜下層はない。

粘膜（粘膜粘膜）または子宮内膜（子宮内膜）は、子宮壁の内層を形成し、その厚さは3mmに達する。子宮の粘膜の表面は滑らかです。頚管には1本の縦方向の折り目とそれよりも小さな掌状の折り目（プリカイパルパタエ）が鋭角で両側に延びています。これらの折り目は、頚管の前壁および後壁に位置する。お互いに接触すると、パーマイドのひだが膣内容物の子宮腔への浸入を防止する。粘膜は、単層の円柱（角膜）上皮で裏打ちされている。これは、単純な管状子宮腺（腺管）を含む。

器官としての子宮は大部分が可動性である。隣接する器官の状態に応じて、異なる位置を占めることができる。通常、子宮の縦軸は、骨盤の軸に沿って配向される。膀胱が空になると、子宮の底が前方に向けられます。子宮は前に傾けられます（前立腺の子宮）。前方に傾けて、子宮の体は、前方に開いた角度をつけて首の形をします。 - 正面の子宮の曲がり（前立腺の子宮）。膀胱がいっぱいになると、子宮の底は元に戻り、子宮はわずかにまっすぐになる。子宮は、右（より頻繁に）または左（後腹側リテチ）にわずかに偏向される。まれなケースでは、子宮が後方に傾いている（逆行性子宮）または後方に湾曲している（逆行性子宮）。

子宮と腹膜の比率

子宮の表面の大部分は腹膜で覆われている（子宮頸部の膣部分を除く）。子宮底の領域から、腹膜は小胞（前方）表面に続き、子宮頸部に到達し、次いで膀胱に移動する。膣円蓋の前面に到達し、形成された腹膜が膀胱、vesicoいわゆる母凹部（excavatio vesicouterina）の後面を覆うことなく、この深いポケット。子宮の直腸（後）表面を覆う腹膜は膣の後壁に達し、そこから直腸の前壁まで上昇する。子宮から直腸に移動するとき、腹腔は、直腸 - 子宮腔（excavatio rectouterina）、ダグラス空間を形成する。左右に、このくぼみは、子宮頸部から直腸まで延びる腹膜の直腸 - 子宮の襞に限定される。直腸 - 子宮腔は、小胞 - 子宮腔よりも深く骨盤腔に下（伸長）される。それは膣の保管庫の後部に届きます。直腸 - 子宮の腹膜の基部には、直腸 - 子宮筋（m.hötouterinus）と繊維状繊維の束がある。この筋肉は、平らなビームの形で子宮頸部の後面から始まり、腹膜の襞の厚さを通り、直腸を迂回して仙骨の骨膜に付着する。

子宮の靭帯

子宮の縁では、その小胞および直腸表面を覆う腹膜シートが収束し、左右の幅の広い子宮靭帯を形成する。子宮の広い靭帯（ligum latum uteri）は、腹膜の2つのシート、すなわち前方および後方の腹膜からなる。その構造と目的において、それは子宮の腸間膜（中膜）である。子宮の左右の広い靭帯は小骨盤の側壁に導かれ、そこで頭頂腹膜シートに入る。子宮の広い靭帯の自由な上端部、子宮の葉の間に子宮管が位置する。卵管に隣接する広範な靭帯の部位は、管の腸間膜（mesosalpinx）と呼ばれた。腸間膜の葉の間には、卵巣の付属器がある。わずかに子宮自身靭帯の前外側面の卵巣から子宮への結合以下子宮（lig.teres子宮）のラウンド靱帯を発信。この靭帯は、筋肉の束を含む厚さ3〜5mmの円形で緻密な繊維状の喉である。子宮のラウンド靱帯は、広い靱帯のシートの間に配置されて鼠径管の深い開口部に下方および前方に向けられ、繊維束の恥骨に織り込ま個々の繊維の形で通過します。子宮の広範な靭帯の後葉には、その腸間膜縁に卵巣が付いている。卵巣に隣接する子宮の広い靱帯の部位は、腸間膜腸間膜と呼ばれる。子宮頸部および骨盤壁との間の広い子宮靱帯の基部に繊維の繊維束とカーディナル靭帯（ligg。Cardinalia）を形成する平滑筋細胞の上に重なります。それらの下縁は、これらの靭帯を泌尿生殖器隔膜の筋膜と連結し、子宮を横方向の変位から保護する。

子宮の血管と神経

子宮の血液供給がAAによって行われます。Wら。uterinaeらovaricae。各ウェル。uterinaeは、一般的に、多くの場合、臍帯動脈と、内腸骨動脈の前枝から延びています。出発子宮動脈は、典型的には、以下の14〜16センチメートルマークされていない行のレベルで骨盤の側縁上に投影されます。さらに、子宮動脈は、コーティングされた筋膜、筋肉、それは通常膀胱（ラミのvesicales）への分岐を逸脱子宮、広い靱帯のベースに挙筋肛門上腹膜下内側及び前方に向けられています。これらは、血液の供給だけでなく、膀胱の壁の関連部分だけでなく、vesico子宮倍の分野に関与しています。さらに、子宮動脈は彼の上に横たわって、彼に小さな小枝を与え、尿管を横断した後、通常地峡レベルで、子宮の側壁に近づきます。ここで。uterinaeは、（一つ以上）下方、または膣を送る動脈（膣）。そのコーナーに子宮の側壁までに引き続き、子宮動脈は、全体を通して子宮の前部と後部の壁に2〜14の分岐を支払います。自分の卵巣の放電で靭帯。uterinaは時々垂直から水平に向きを変え、及び卵巣のゲートに進み、卵巣動脈と卵巣枝吻合に分割した子宮動脈に続く、丸い子宮靭帯に（廃棄分岐管そこから）子宮底に大きな分岐を与え、分岐。

子宮の静脈は薄い壁を有し、子宮静脈叢を形成し、これは主に子宮頸部および関節周囲組織の側壁に位置する。これは、膣、外部生殖器、尿小胞および直腸静脈叢の静脈、および卵巣鼠蹊様叢と広範囲に吻合する。子宮静脈叢は、主に子宮、膣、卵管および子宮の広い靭帯から血液を採取する。円形靭帯の静脈を通して、子宮静脈叢は、前腹壁の静脈と連絡する。子宮からの血液は、子宮の静脈を流れて、腸骨の内部静脈に流れます。下層部の子宮静脈は、しばしば2本の幹からなる。2つの子宮静脈のうち1つ（より小さい）は通常、尿管の前に位置し、もう1つは背後にあることに注意することが重要です。子宮の底部および上部からの血液は、さらに、ラウンドの静脈および子宮の広範な靭帯を通って、卵巣の鼠蹊叢に流れ、次いで、v。下大静脈（右）および腎臓（左）のオバリカ。子宮の下半身と子宮頸部の上部から、血液の流出はv。で直接行われます。iliaca interna; 子宮頸部と膣の下部から、システムvへ。内部の空洞を介してiliaca interna。

子宮の神経支配は、下腹部神経叢（交感神経）および骨盤内神経（副交感神経）から行われる。

子宮のリンパ系は、通常、有機物と無機物とに分けられ、第1のものは徐々に第2のものに入る。

第一群のリンパ容器は、膣の上部三分の二及び子宮（有利頸部）の底部三約出口リンパは子宮広間膜の基部に位置し、内腸骨、外部および総腸骨、腰部および仙骨肛門直腸リンパ節に注入されます。

第二の（上部）群のリンパ管は、リンパ子宮体、卵巣と卵管から除去されます。好ましくは、それらは大podseroznyhリンパ洞から開始して、子宮広間膜の上部に主に試験し、腰部および仙骨リンパ節に向かって、そして部分的に（主に子宮から） - 子宮ラウンド靭帯中鼠径リンパ節に。所属リンパ節は大動脈から腸間膜動脈の起点に骨盤の子宮異なる部分と腸骨動脈（内部、外部、のシース）およびそれらの枝から腹腔内に配置されています。

子宮のX線解剖学

子宮のX線検査のために、造影剤（metrosalpingography）がその腔に導入される。X線写真では、子宮腔の影は、わずかに凹面のある三角形の外観をしています。三角形の底辺が上になり、頂点が下になります。子宮腔の上部角は、卵管の開口部に対応し、下部隅部は、子宮頸管の内部開口部に対応する。子宮腔は、4〜6mlの造影液を収容する。