ジェス

ジェスは経口用の単相性避妊薬です。抗ミネラルコルチコイド作用と抗アンドロゲン作用を有します。

適応症 ジェサ

避妊薬として妊娠を防ぐのに使用されます。また、中程度のニキビの治療や、月経前症候群（PMS）の重度の症状の緩和にも使用できます。

[ 1 ]

リリースフォーム

この物質は錠剤の形で放出され、ブリスターパックあたり 28 個入っています。

ジャズプラス

ジェスプラスは錠剤で販売されており、有効成分24錠と補助成分4錠がブリスターパックに入っています。パックの中には、このような錠剤が1つ入っています。

薬力学

避妊薬は排卵過程を抑制し、同時に子宮頸管分泌物に作用して、精子が自由に子宮頸管を貫通するのを防ぎます。

この薬を使用している女性は、月経周期が安定し、出血量と月経痛が軽減されると述べています。その結果、貧血のリスクが低下します。複合経口避妊薬の使用は、子宮内膜がんや卵巣がんのリスクも低減します。

ドロスピレノンという薬剤の有効成分には、抗ミネラルコルチコイド作用があります。この作用は、過剰な体重の蓄積や浮腫の発生を防ぎます。さらに、月経前症候群（PMS）の症状にも良い影響を与え、関節痛や胸痛、精神・感情障害、その他の症状を軽減します。

この成分は抗アンドロゲン作用も示し、表皮の状態に良い影響を与えます。その結果、ニキビの重症度や髪と肌の脂っぽさが軽減されます。ドロスピレノンの効果は、天然ヒトプロゲステロンの効果に似ています。

ドロスピレノンには、アンドロゲン作用、エストロゲン作用、抗糖質コルチコイド作用はありません。エチニルエストラジオールと併用することで、この成分は脂質プロファイルに良い影響を与えます。

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

薬物動態

ドロスピレノンは経口摂取するとほぼ完全に、かつ高い吸収速度で吸収されます。最高値は服用後1～2時間で記録されます。本剤のバイオアベイラビリティは76～85%ですが、食事の摂取時間とは関係ありません。継続使用の場合、ドロスピレノンの血清Cmaxは治療開始後7～14日以内に観察されます。

経口投与されたドロスピレノンの代謝は広範囲にわたります。成分のごく一部のみが変化せずに排泄されます。分解産物は腸管および腎臓から排泄されます。この薬剤は、軽度から中等度の肝不全患者にも忍容性があります。

エチニルエストラジオールは経口摂取すると完全に吸収され、吸収速度も速い。単回投与では、1～2時間後にピーク値が記録される。バイオアベイラビリティは約60%である。代謝は芳香族ヒドロキシル化反応によって起こり、代謝産物は尿および胆汁中に排泄される。

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

投薬および投与

避妊薬ジェスを使用する際は、使用上の注意を厳守してください。錠剤はパッケージに記載されている順番に服用してください。この薬は毎日、ほぼ同じ時間に、少量の液体と一緒に服用してください。1日1錠を4週間かけて服用します。前のパックの最後の錠剤を使用した翌日から、新しいパックの服用を開始してください。出血は通常、薬の服用を中止してから2～3日後に始まります。

前月にホルモン避妊薬を使用していない女性は、新しい月経周期の初日からジェスの使用を開始してください。2日目から5日目に服用を開始することもできますが、その場合は、（薬の使用開始から1週間は）バリア避妊薬を併用することをお勧めします。

他の避妊方法からこの薬に切り替える場合の錠剤の使用方法については、この薬を推奨した婦人科医に明確にする必要があります。

早期中絶後、直ちに薬剤を使用することができ、追加の避妊法を使用する必要はありません。

中絶が第2トリメスターで行われた場合（またはこの期間に出産があった場合）、中絶後21〜28日目に薬の使用を開始することをお勧めします。

無効の錠剤を飲み忘れた場合は、無視しても構いません。ただし、そのような錠剤は使用せずに廃棄してください。

有効錠剤の服用を忘れた場合（12時間以内）は、避妊効果は弱まりません。できるだけ早く服用してください。服用の遅れが12時間を超える場合、2錠服用し忘れた場合、あるいは服用間隔がそれ以上長くなった場合は、避妊効果は著しく低下します。したがって、服用間隔が長くなるにつれて、妊娠のリスクも高まります。

上記を踏まえると、服薬をスキップすると、以下の結果につながる可能性があると結論付けることができます。4日以上の服用間隔を空けると、受精リスクが大幅に高まります。卵巣の視床下部-下垂体系の活動を適切に抑制するには、7日間中断することなく薬を服用する必要があります。

したがって、錠剤を飲み忘れた場合は、できるだけ早く服用してください（一度に2錠服用できます）。その後、有効錠剤は通常通り服用してください。無効錠剤は廃棄し、新しい錠剤パックを服用してください。このような場合、出血の可能性は非常に低いですが、軽い分泌物が出る可能性があります。

錠剤の服用周期中に有効錠剤の使用を中断した場合、無効錠剤の使用期間中に出血が始まらない場合は、妊娠の可能性を排除する必要があります。

重度の胃腸障害がある場合、薬剤の有効成分の吸収が不完全になる可能性があります。この場合、追加の避妊薬の使用をお勧めします。服用後4時間以内に嘔吐が起こった場合は、服用忘れに対する適切な処置を行ってください。

ジェスの使用を中止し、他の避妊方法に移行する場合は、婦人科医師にご相談ください。

妊娠中に使用する ジェサ

授乳中または妊娠中のジェスの使用は禁止されています。使用中に妊娠が確認された場合は、使用を中止してください。

実施された試験により、薬剤の使用を中止した後に妊娠した場合、子供に悪影響が現れないことが確認されました。

経口避妊薬は母乳の量や成分に悪影響を与える可能性があるため、授乳を中止するまでは Jess を使用しないでください。

禁忌

主な禁忌：

• 動脈性または静脈性の血栓症、ならびに血栓塞栓症（現在または既往歴）および脳血管障害。
• 血栓症が発症する前に観察される状態。
• 現在または病歴において片頭痛の存在。
• 血管症状が観察される糖尿病。
• 女性における静脈または動脈の血栓症発症の危険因子の存在。
• 高トリグリセリド血症を伴う膵炎（現在および過去の両方）
• 肝不全および重篤な肝疾患;
• 肝臓領域における悪性腫瘍（現在または過去）
• 急性期における重度の腎不全;
• ホルモンによって引き起こされる悪性疾患（またはその存在の疑い）
• 副腎機能不全;
• 原因不明の膣出血;
• 妊娠の疑い;
• 薬物の成分に対する不耐性の存在。

血栓症、血栓塞栓症、その他の病態を引き起こす可能性のある因子を有する患者への本剤の使用には注意が必要です。これらの因子が原因となって末梢循環障害が生じる可能性があります。また、肝疾患、高トリグリセリド血症、遺伝性のクインケ浮腫がある場合にも注意が必要です。

この薬は、産後の女性、また妊娠中や性ホルモンの使用中にヘルペスを伴う胆汁うっ滞、耳硬化症、ポルフィリン症を伴う胆石症などの病気を発症または悪化させた女性が慎重に使用する必要があります。

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

副作用 ジェサ

多くの場合、薬物の使用は次のような悪影響を引き起こします。

• 吐き気の発生;
• 月経不順;
• 原因不明の性器出血がある。
• 乳腺の痛み。

まれに、血栓塞栓症（静脈または動脈）などの重篤な症状が観察されることがあります。

次のような副作用が起こることがあります。

• 片頭痛;
• 気分の不安定さや抑うつ、性欲の低下。
• 多形紅斑。

さらに、Jess の使用によって引き起こされる可能性のあるその他の障害が散発的に発生することがあります。

• 腫瘍;
• 血圧の上昇;
• 結節性紅斑;
• クインケ浮腫の兆候の増加;
• 肝機能障害;
• 体のインスリン抵抗性および耐糖能障害への影響。
• 限局性腸炎;
• 肝斑;
• 非特異的な形態を有する潰瘍性大腸炎。
• 過敏症の症状。

[ 17 ], [ 18 ]

過剰摂取

この薬による重篤な中毒の報告はありません。過剰摂取した場合、吐き気、不正出血、嘔吐、出血性疾患などの症状が現れることがあります。

障害を取り除くために対症療法が用いられます。

他の薬との相互作用

この薬を他の薬剤（酵素活性を誘発する薬剤や一部の抗生物質を含む）と併用すると、突発的な出血を引き起こし、避妊の信頼性が低下する可能性があります。

ジェスとミクロソーム肝酵素を誘発する物質（プリミドンとリファンピシン、バルビツール酸塩、フェニトインとカルバマゼピンなど）を組み合わせると、性ホルモンのクリアランスレベルが上昇します。

特定の抗生物質にさらされると、肝臓と腸内のエストロゲンの循環が減少し、エチニルエストラジオールのレベルが低下する可能性があります。

ミクロソーム酵素に作用する薬剤と併用する場合、さらにこれらの薬剤の服用を中止してから28日以内に、追加の避妊法を使用する必要があります。最初の1週間は、テトラサイクリン系薬剤またはアンピシリン系薬剤を使用した後、追加の避妊法を使用する必要があります。

この薬は他の薬の代謝プロセスに影響を及ぼす可能性があります。

[ 19 ], [ 20 ]

保管条件

ジェスは湿気や小さなお子様の手の届かない場所に保管してください。温度は30℃を超えないようにしてください。

[ 21 ]

賞味期限

ジェスは医薬品の製造日から5年以内にご使用いただけます。

お子様向けアプリケーション

10代の女の子は、初潮が始まった瞬間からこの薬を使用することができます。

ジェスは10代の若者のニキビ治療にも処方されます。この場合、非常に効果的であると考えられています。

類似品

この薬の類似品としては、ヤリナ、ミディアナ、ジェス プラス、ディミアなどがあります。

[ 22 ], [ 23 ]

レビュー

ジェスはインターネットフォーラムで多数のレビューを受けています。この薬を服用した女性の多くは満足していましたが、倦怠感、吐き気、頭痛などの副作用を訴えたというコメントもありました。こうした症状が現れると、患者たちはより自分に合った薬を探しました。

医師からも、この薬の有効性と女性の身体への良い影響について肯定的なレビューが寄せられています。コメントの中には、この薬のおかげでニキビが消えた、表皮の状態が改善したといった報告もあります。薬の使用を中止しても健康状態が悪化することはないため、多くの患者がこの薬について肯定的な意見を述べています。