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診断的子宮鏡検査

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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子宮鏡検査は、子宮内腔の外科的介入と同様に、子宮内病変を診断するのに役立つ。

診断的子宮鏡検査は、子宮内病理の診断を選択する方法である。観察の30〜90%で視覚的コントロールなしに子宮の壁の粘膜の通常の別個の診断掻爬は非効率的でほとんど有益ではない。

子宮鏡検査のための患者の準備。Hysteroscopy - 外科的介入:緊急時または計画通りの証言に基づいて実施される。計画された子宮鏡検査は、血液検査、尿検査、純度、胸部X線、およびECGの膣スミア検査を含む臨床検査後に実施される。高齢者、特に肥満の場合は、血中の糖分を調べることをお勧めします。骨盤内器官の二重検査のデータ、血液検査の結果および膣内容物の塗抹標本は、炎症プロセスの存在を示すべきではない。臨床検査により、子宮内の病理学的変化の存在の明確な考え方を形成し、併存疾患を同定し、差し迫った麻酔のタイプを決定することが可能になる。患者が異常な病理(心臓病、肺、高血圧など)を有する場合、違反が完全に補償されるまで、専門医に相談し病因療法を行う必要があります。III-IV膣の純度 - その徴候の兆候。

上記の研究は、入院前に外来で行うことができます。計画された子宮鏡検査では、医師は、明らかにされた病理学的変化を修正するだけでなく、患者の心理的準備のための十分な時間を有する。

計画されている子宮鏡検査の前に、以下の措置が講じられる。

  1. 胃腸管の準備(彼らは清潔な浣腸を行う操作の前夜に、研究は空腹で行われます)。
  2. 外部生殖器の剃毛。
  3. 試験前に膀胱を空にする。

ほとんどの外国人研究者によると、診断的子宮鏡検査は、麻酔なしで、または局所麻酔下で外来患者の設定で行うことができる。一部の医師によれば、外来患者の状況では、1日の病院の存在下で子宮鏡検査を実施することができ、必要であれば患者の病院への緊急移送の可能性がある。外来患者診断用の子宮鏡検査では、検査のためにファイブログロススコープスコープを使用し、子宮腔を拡張するためにガスを使用することができる(Linら、1990)。外来性子宮鏡検査の機会は、直径2.4mm(外ケーシングの直径3mm)のマイクロヒステロスコープの発明後に延長された。

外来後の子宮鏡検査は、閉経後および神経衰弱に罹患している女性では行われない。いくつかの著者は、閉経後女性の患者に、子宮鏡検査のために子宮頸管を準備するためのエストロゲン療法の短いコースがあることを勧めている。

エストロゲンは、短期間のエストロゲンが子宮内膜過形成を引き起こす可能性は低いが、これらの薬物は生殖器官の増殖プロセスを促進するため、この目的のためにはほとんど処方されていない。

予定されている診断の子宮鏡検査の時間の問題は変わりません。ほとんどの外科医は、子宮内膜が薄いですが、それは、最小限の出血の場合に、早期増殖期(月経周期の日数5-7)にできるだけルーチン子宮を実施することを好みます。不完全な避妊は、子宮外妊娠につながる可能性が卵管に受精卵を輸送するプロセスを破壊することができるので、子宮月経周期相にIIを保持することは望ましくありません。また、II期では、肥厚した子宮内膜が本格的な検査に干渉する。子宮筋層に位置する病理学的な形成に気付かない可能性がある。それは分泌期中の子宮内膜の状態を評価する必要がある場合でも、状況があり、これらのケースでは、子宮は月経前の3〜5日間行われます。子宮の壁の状態は、子宮の粘膜を除去した後、コントロールの子宮鏡検査で評価することができる。

子宮鏡検査の時間は、閉経期または閉経後の期間、ならびに緊急事態(例えば、出血)において基本的に重要ではない。

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