発熱後の息切れ

発熱後に呼吸困難がみられる場合、多くの場合、肺の重度の損傷または心臓病の合併を示しており、酸素欠乏やその他の疾患や病態が合併症を引き起こす可能性があります。このような症状は、コロナウイルス感染症を含む多くの感染性炎症性疾患でよく見られます。この症状を放置せず、医師の診察と追加の診断措置を受ける必要があります。

原因 発熱後の息切れ

発熱後の呼吸困難は、さらなる不快感を引き起こす症状です。呼吸と同時に空気の不足を感じ始め、不安や恐怖さえ生じます。客観的に見ると、呼吸の頻度、リズム、深さが変化します。酸素不足を感じると、人は不快な感覚を取り除こうとして、無意識的に、あるいは意識的に呼吸運動を始めます。

発熱後に突然呼吸困難が出現した場合は、肺塞栓症、自然気胸、または重度の興奮状態が疑われます。仰臥位（背中を下にして寝る）になった後に呼吸困難が続く場合は、気管支喘息の発作、気道閉塞、または両側横隔膜麻痺の可能性があります。

発熱後の病的な呼吸困難は、次のようなプロセスによって引き起こされる可能性があります。

• 肺の血液酸素化の低下（体外からの空気中の分子状酸素分圧の低下、肺換気および肺血流の障害）。
• 循環器系によるガス輸送の障害（貧血、血流低下）
• アシドーシスの状態。
• 代謝促進;
• 中枢神経系の器質的および機能的障害（激しい精神的感情の爆発、ヒステリー状態、脳炎、脳の血液循環障害）。

発熱後の息切れは、外呼吸（酸素が肺を通過する）または内呼吸（組織呼吸）の障害によって引き起こされることがあります。

• 呼吸中枢への毒性作用、代謝産物の悪影響、重度の感染症の症状に発熱が伴う場合など。
• 胸腔の圧迫による胸部外傷、気胸または胸水による呼吸器の圧迫。
• 粘性の痰（例：気管支炎）、異物（食物片、嘔吐物）、腫瘍プロセスによる呼吸器の腔の閉塞。
• 小循環内の血液うっ滞、肺胞への浸出液、肺活量および末梢血流の減少を伴う心不全。
• 貧血、ヘモグロビンに結合する物質による中毒。
• あらゆる程度の肥満;
• 冠状動脈疾患;
• 気管支壁の腫れや肥厚、アレルギーや炎症による気管支筋のけいれん（例：肺炎や喘息）
• 神経学的合併症、神経性呼吸困難。

発熱後の呼吸困難は、糖尿病、心不全、呼吸器疾患、癌、血液透析を受けている人、免疫抑制剤を服用している人に特によく見られます。

幼児では、発熱を伴う急性呼吸器疾患が気管支閉塞を伴って発生することが多く、解熱剤の使用および気管支けいれん誘発のリスクには注意が必要です。アセチルサリチル酸およびその他の非ステロイド性抗炎症薬は、PGE2、プロスタサイクリン、トロンボキサンの産生を阻害し、ロイコトリエンの産生増加を促進するため、アスピリン不耐症の患者に気管支けいれんを引き起こす可能性があることが知られています。パラセタモールは、アレルギー性炎症のこれらのメディエーターの産生には影響しませんが、パラセタモールを服用していても発熱後に息切れが発生することがあります。これは、呼吸器系のグルタチオン装置の枯渇と抗酸化防御の低下によるものです。幼児期には、アレルギープロセスが感染性炎症性疾患を背景にした呼吸器疾患の最も一般的な原因と考えられています。

危険因子

発熱は、炎症性疾患や感染症の最も一般的な症状の一つです。例えば、ウイルス感染症では、発熱は38～39℃まで上昇し、時には制御（下げること）が困難になることがあります。専門家は、息切れなどの発熱に伴う合併症のリスクが最も高い人々を含む、いわゆる「リスクグループ」を特定しています。

• 妊娠中の女性は、ホルモンバランスの変化や免疫防御の変化により免疫力が低下します。そのため、この時期に合併症を発症するリスクは大幅に高まり、息切れも顕著になることがあります。妊婦と胎児にとって高熱は、自然流産や早産につながる可能性があるため、それ自体が危険です。女性が治療を怠ったり、自己判断で対処しようとすると、息切れなど、非常に望ましくない結果を招く可能性があります。合併症を避けるため、妊婦はインフルエンザの予防接種を受け、免疫力を高める対策を講じ、十分な食事と休息を取り、新鮮な空気の中で頻繁に散歩することをお勧めします。
• 5歳未満の乳幼児は、特異的な抗ウイルス免疫の形成段階にあります。小さな微生物が免疫防御を構築し、病原体と「知り合い」になり、それらを認識して攻撃する方法を学びます。統計によると、毎年のインフルエンザの流行では、5歳未満の乳幼児の約30%が罹患します。その多くは発熱を背景に肺炎を発症し、肺水腫を伴い、さらに心不全へと進行します。心不全は息切れなどの症状を呈します。心臓や呼吸器系の慢性疾患を持つ乳幼児は、感染症による合併症、あるいは基礎疾患の併発という二重のリスクにさらされています。そのため、気管支喘息や慢性気管支肺疾患を患っている乳幼児では、発熱後の息切れは、病気の悪化、あるいは合併症（肺炎）の発症を示唆している可能性があります。心臓疾患を持つ患者は心不全を発症する可能性があります。さらに、感染症は糖尿病、嚢胞性線維症、その他の重篤な疾患の悪化につながることもよくあります。
• 60歳以上の高齢者は、一般的に年齢の割に既に1つ以上の慢性疾患を抱えています。これは免疫防御の質に悪影響を及ぼし、発熱後の呼吸困難やその他の感染症の合併症のリスクを高めます。慢性疾患がない場合でも、年齢を重ねるにつれて免疫力は生理的に低下し、細菌やウイルスに対する感受性が高まります。
• 呼吸器系、心血管系、その他の器官や組織に慢性疾患のある患者は、高熱に対してより強い耐性を持つことが多く、合併症のリスクがはるかに高くなります。

免疫抑制に寄与するその他の要因としては、

• 不利な環境条件;
• 長期にわたるストレス;
• 栄養不足、厳格で単調な食事。
• 身体活動の不足;
• 悪い習慣;
• 薬の乱用、積極的な自己治療。
• 健康に無頓着で、問題や症状を無視する。

免疫防御の病理学的低下は、あらゆる病態において認められますが、特に慢性経過を辿る場合は顕著です。免疫への最も悪影響は、HIV感染症、慢性肝炎、自己免疫疾患、および腫瘍性疾患において顕著です。ヒトの現在の免疫力と、不利な外的条件によって増大した感染負荷との間に不均衡が生じると、発熱後に呼吸困難が生じるリスクが極めて高くなります。

病因

専門家は、発熱後の呼吸困難の出現を、気道閉塞または心不全の現象と関連付けることが多いです。一般的に、酸素がさらに必要になるときはいつでも呼吸が困難になります。呼吸器系における空気の流れに対する抵抗が増大する状況では、必要な呼吸量を確保するために呼吸筋の収縮が促進されます。その原因は以下の3つの要因のいずれかです。

• 呼吸器の病理学的変化;
• 肺実質の弾力性の変化。
• 胸部、肋間筋、横隔膜の病理学的変化。

発熱後の呼吸困難の発症メカニズムは多様であり、個々の臨床状況によって異なります。例えば、呼吸が困難になることがあります。

• 呼吸筋の働きが増加するため（同時に上気道と下気道の空気伝導抵抗も増加する）。
• 呼吸筋の伸張度と呼吸筋に生じ紡錘神経受容体により制御される緊張度の不均衡により、
• 上気道、肺、小枝の受容体の局所的または一般的な刺激によるもの。

しかし、どちらの状況でも、発熱後の呼吸困難は、次のような複数の経路を介したさまざまな構造からの求心性インパルスによって球呼吸中枢が過剰または病的に活性化されることによって生じます。

• 胸腔内迷走神経終末;
• 呼吸筋、骨格筋の胸郭表面、および関節から発生する求心性体性神経。
• 脳化学受容器、大動脈、頸動脈小体、血液供給装置のその他の部分。
• 大脳皮質の高次中枢のうち。
• 横隔膜神経の求心性線維。

発熱後の呼吸困難における呼吸動作は、ほとんどの場合、深く速いもので、吸気と呼気の両方が激しくなり、呼気筋が積極的に関与します。患者によっては、吸気または呼気のどちらかに問題が顕著になることがあります。呼吸困難と呼吸の激化を伴う吸気性呼吸困難は、第1期窒息、中枢神経系の全身興奮、循環不全、気胸に特徴的に現れます。呼気性呼吸困難と呼気量の増加は、気管支喘息や肺気腫において認められ、呼気時に下気道の気流抵抗が増加する場合に見られます。

COVID-19 による発熱後の呼吸困難は、次のような疾患によって引き起こされる可能性があります。

• 線維症（肺の海綿状組織が、酸素を「吸収」できない結合組織に置き換わること）。
• すりガラス症候群（一部の肺胞が液体で満たされ、ガス交換のプロセスから「遮断される」状態）。
• 心因性障害（いわゆる「性交後うつ病」）。
• 心血管系の合併症。

発熱後の呼吸困難の発症メカニズムは、その原因によって異なります。健康状態を改善するための前提条件は、呼吸困難の原因を特定し、適切なタイミングで正確な診断を行い、適切な治療および回復策を処方することです。

疫学

世界保健機関（WHO）の統計が示すように、インフルエンザやコロナウイルス感染症を含む感染症や炎症性疾患の発生率は、現在も世界中で高い水準にあります。毎年、最大90%の人が何らかのウイルス感染症や感染症の合併症を経験しており、中には年に数回経験する人もいます。幸いなことに、ほとんどの人ではこれらの疾患は比較的軽症ですが、発熱後に息切れを感じることは珍しくありません。

重症の場合、 9～10日以上経過し、高熱、発熱、中毒症状を伴う場合、 aRVIと呼ばれます。中等度から重症の経過では、発熱後に呼吸困難が生じる可能性があり、これは急性呼吸不全、急性呼吸窮迫症候群、心不全、中枢神経系病変の発生を示唆します。細菌性炎症プロセスは、気管支炎、肺炎、慢性呼吸器疾患の悪化によって引き起こされる呼吸困難を引き起こすことが最も多くあります。

息切れ以外の発熱による合併症の可能性を示すその他の症状：

• 発症後5日目または6日目に発熱が再発する。
• 頭痛、めまい;
• 関節や筋肉の硬直感。
• 咳が始まる。

症状の悪化や発熱後の呼吸困難の出現は、リスクのある患者（2～5歳の子供、高齢者、妊婦、慢性疾患のある人）に最も多く見られます。

発熱後の呼吸困難は、発症から2～3ヶ月後に10%以上の患者に発生します。この場合、呼吸困難は真性の場合と偽性の場合があります。真の呼吸困難は、呼吸不全の進行と肺実質の病変が原因です。病理学的には、通常、呼気困難を伴います。偽性呼吸困難は主観的な感覚であり、いわゆる過換気症候群です。このような症候群は、多くの場合、吸入困難を特徴とします。

症状

発熱後に息切れが起こることがあります:

• 安静時（多くの場合、夜間の休息中）
• 身体活動中または身体活動後（これまで観察されていなかったもの）
• 全身の衰弱、咳、その他の症状を背景に。

吸気型呼吸困難は呼吸困難を特徴とし、心臓病、一部の肺疾患（線維症、癌腫症、弁膜性気胸、横隔膜麻痺、ベヒテレウ病）に典型的です。

呼気型の呼吸困難は、呼気が困難なことで認識できます。これは慢性閉塞性気管支炎、気管支喘息の特徴であり、痰の蓄積や炎症による壁の腫れによる気管支腔の狭小化に関連しています。

混合型呼吸困難は、息を吸うことと吐くことの両方が困難である状態です（重度の肺の炎症で発生します）。

発熱後に正常な呼吸機能が損なわれると、全身の器官系に機能不全が生じます。多くの場合、特定の臓器の深刻な機能不全が誘因となります。

発熱後の呼吸困難は、気管支、肺、胸膜、横隔膜の病変によって現れることがあります。呼吸器系の問題を示唆する兆候としては、以下のようなものが挙げられます。

• 呼気が困難かつ長時間に及ぶ（吸気時間の 2 倍以上）。
• 呼気時に呼吸補助筋に目に見える緊張がある。
• 呼気時に首の静脈が腫れ、吸気時にさらに静脈が潰れて肋間腔が収縮する（呼吸動作中の胸腔内圧の顕著な不均衡を示す）。
• 乾いた喘鳴;
• 咳が出て、その後も治まらない。

血管疾患の発症を示す症状：

• 発熱後の呼吸困難が体位に依存すること（肺塞栓症では、動悸や胸骨の後ろの痛みに加えて、座ったり横になったりしても呼吸困難が軽減されない）
• 皮膚と粘膜の青変（重度の低酸素症または血液循環の低下が原因）
• 意識障害または片側の手足の腫れ（血栓塞栓症を示唆し、緊急入院が必要です）。

喉頭疾患の症状には、発熱後に息切れを伴う場合があり、呼吸時に遠くから聞こえるヒューヒューという音（喉頭狭窄の兆候）がみられます。このような疾患は、喉頭炎やアレルギー反応を背景に発症することが多く、緊急の医療介入が必要です。

発熱後の息切れの非肺性原因の中で、最もよく話題になるのは心血管疾患（血栓塞栓症以外）です。心臓や血管の問題の兆候として、以下のようなものが挙げられます。

• 仰臥位での呼吸器系の問題が増加します。これは小循環の血液循環の障害に関連しています。
• 心臓喘息の発症 - 左心房内の圧力が危機的に上昇し、心臓発作、心臓動脈瘤、心原性肺水腫、急性冠不全の前兆となることが多い。
• 身体活動（通常のゆっくりとした歩行を含む）の背景または後に呼吸器系の問題が増加する。
• 浮腫（組織内の体液の蓄積）
• 座った状態で首の静脈が膨らんでいるのは、右心房の圧力が上昇していることを示しています。

心臓由来の発熱後の呼吸困難は、僧帽弁狭窄症、高血圧、心筋症、虚血性心疾患、心筋梗塞後心硬化症の患者にみられます。上記の病態はすべて、医師の診察とその後の治療が必須です。

発熱後の呼吸困難の原因がどの病態によるものかを特定するのは容易ではない場合があります。例えば、肺線維症や虚血性心疾患では、以下のような症状が見られます。

• 目に見える努力を伴う長時間の吸入動作（呼気は吸入より短い）。
• 特に身体活動をしたとき（たとえ少しであっても）の呼吸の速さ。
• 皮膚と粘膜が青みがかった色になる。

発熱後に突然呼吸困難が現れる場合は、重度の感染症、アシドーシス、中毒、呼吸中枢機能不全、アレルギー反応、過換気症候群といった合併症の兆候を示す場合もあります。これらの症状を早期に発見し、特定することが重要です。

• 体幹を垂直にすると呼吸困難が悪化し、水平にすると呼吸困難が軽減する（左心房の問題、肝肺症候群の発症、または横隔膜脱出を示している可能性があります）。
• 重度の呼吸リズムの変化（多くの場合、中毒を伴う）
• 発熱後に息切れ、じんましんのような発疹、鼻水、結膜炎（アレルギー性気管支けいれんの特徴）などの症状が現れる。
• 身体活動や精神的ストレスとは関係なく、一時的に十分に呼吸ができない状態（過換気症候群の兆候である可能性があります）。
• 浅い呼吸が頻繁に起こる（アシドーシスで発生。アシドーシスとは、酸塩基バランスが酸性度の増加の方向に変化した状態であり、糖尿病性昏睡、激しい炎症プロセス、高熱、中毒に典型的である）。

脳の血液循環障害では、発熱後に息切れが現れることも症状としてよく見られます。呼吸運動の頻度が変化し、正常な呼吸リズムが乱れます。これは、脳卒中、脳浮腫、炎症（髄膜炎、脳炎）によって起こります。

最初の兆候

息切れとは、深く息を吸ったり吐いたりできない感覚のことです。この症状は、発熱後だけでなく、激しいスポーツトレーニング、高山登山、猛暑の際などにもよく見られます。窒息感、呼吸困難、喘鳴、咳などを伴う場合もあります。また、窒息感、吸気困難、喘鳴、咳などを伴う場合もあります。発熱後に明らかな原因なく息切れが起こる場合は、深刻な呼吸器疾患、心臓疾患、神経筋疾患、精神疾患の兆候である可能性があります。呼吸器疾患の種類によって、病態は異なります。

呼吸困難は、急性（数時間または数日間続く）または慢性（数週間または数か月続く）、吸気性（吸入に問題あり）または呼気性（呼気に問題あり）、あるいは混合性のいずれかになります。

発熱後の息切れの最初の兆候として考えられるのは、次のとおりです。

• 肺に十分な空気が流れていないという感覚。
• 呼吸困難;
• 息を吐くのが困難;
• 吸入と呼気の両方が困難。
• 胸に圧迫感がある。
• 速くて浅い呼吸;
• 頻脈;
• 喘鳴、咳。

発熱後の息切れは単なる症状であり、それ以前の高熱とは関係がない場合もあることを認識することが重要です。この症状の本当の原因を突き止め、基礎疾患を特定し、治療を開始することが重要です。

その他の考えられる最初の症状は次のとおりです。

• めまい;
• 指、手、体の震え;
• 発汗の増加;
• 血圧の上昇。

診断 発熱後の息切れ

診断戦略は、発熱後に呼吸困難がみられる症例によって異なります。突然呼吸困難になった場合は、できるだけ早く気胸などの緊急疾患を除外することが重要です。呼吸困難に加えて、疼痛、気管支分泌物、喀血、窒息などの他の症状にも注意が必要です。

まず、専門医が身体検査を行います。呼吸の種類（浅い、深い）、特徴的な姿勢、吸気と呼気の持続時間の比率、呼吸動作における補助呼吸筋の関与などが調べられます。

心血管系を評価する際には、うっ血性心不全（中心静脈圧の上昇、末梢浮腫、第 3 緊張の病理）、僧帽弁狭窄、静脈血栓症の兆候に注意を払います。

呼吸器系を検査する場合、聴診、胸部と上腹部の動きの観察が必須です。

臨床検査は主に一般血液検査と生化学血液検査によって行われます。特に、貧血、炎症性プロセス、および血栓症の増加を除外することが重要です。

機器診断には以下の検査が含まれます。

• スパイログラフ法;
• 心電図検査;
• 心エコー検査;
• 胸部臓器のX線またはCTスキャン。

発熱後に突然呼吸困難が発症した患者さんの場合、レントゲン検査で肺炎、肺水腫、気胸などの徴候が明らかになるなど、非常に有益な情報が得られます。これにより、必要な治療措置を速やかに開始することができます。

呼吸困難が徐々にゆっくり進行する場合は、気道病変、神経筋疾患、再発性肺塞栓症の検出にレントゲン検査が役立つこともあります。

心肥大を診断するには心エコー検査が有用です。

機能検査は、進行性および慢性の呼吸困難を呈する患者において重要な役割を果たします。スパイロメトリー検査では、拘束性および閉塞性の変化が検出されますが、これらの変化は気管支喘息では可逆的であり、慢性閉塞性肺疾患では不可逆的です。肺拡散能などの評価を含むより詳細な検査により、様々な気管支肺疾患や病態を特定し、その重症度を判断することができます。

胸部X線写真で異常がない人の運動中の血液飽和度の低下は、間質性肺損傷を示唆します。

6 分間の歩行による検査は慢性気管支肺病変の検出に役立ち、比較的複雑な心肺機能検査負荷により、心臓または気管支肺疾患の重症度またはそれらの併発を判断したり、落ち着いた状態での正常な機能値を背景に隠れた問題を発見したりすることができます。

差動診断

発熱後に突然息切れが現れた場合は、徹底的な診断措置が必要となる深刻な兆候です。原因は些細なこと、例えば大量の粘性の痰、食物片の誤嚥、嘔吐などです。しかし、ほとんどの場合、胸痛をはじめとする他の症状にも注意を払う必要があります。例えば、片側の激しい痛みは気胸を示唆することが多く、健側への気管の陥没や呼吸音の消失は胸水を示唆し、心臓の激しい痛みと低血圧は血栓塞栓症を示唆する可能性があります。

1時間以上続く突然の呼吸困難で、優位な努力性呼気と吸気時の喘鳴を伴う場合、多くの場合、気管支喘息の急性発作を示唆しますが、急性左室不全の症状である可能性もあります。高齢患者では、これら2つの病態の鑑別が困難な場合が多く、病歴を分析し、過去に同様のエピソードがないか確認する必要があります。

発熱後に数時間または数日間息切れが続く場合は、気管支肺疾患の発症が疑われます。慢性気管支炎の増悪は喘鳴の増加を伴い、肺炎（発熱と痰の分離が繰り返される）を呈します。

一部の中毒（サリチル酸塩、メチルアルコール、エチレングリコール）または代謝性アシドーシス（糖尿病、腎不全）では、呼吸困難は呼吸性アルカローシスを達成するための代償反応として二次的に起こる場合があります。

発熱後の呼吸困難の原因を特定するために、その他の症状も評価する必要があります。喘鳴は、胸水、肺虚脱、気胸、肺炎、または肺塞栓症の可能性を示唆します。膿性痰が多い場合は気管支拡張症が疑われ、痰が少ない場合は慢性気管支炎、気管支喘息、または肺炎の特徴です。泡状のピンク色の分泌物が大量に出る場合は、左室不全または細気管支肺胞腫瘍の発生を示唆している可能性があります。発熱後の呼吸困難と脱力は、神経筋疾患（重症筋無力症、運動ニューロン疾患）にみられます。

治療 発熱後の息切れ

発熱後の息切れの原因によって、特別な処置や薬物療法など、治療法は異なります。治療対象となるのは呼吸困難そのものではなく、この症状を引き起こした疾患であることを覚えておいてください。考えられる治療法には以下が含まれます。

• 酸素療法（酸素化）
• 吸入;
• 理学療法治療;
• 薬剤の服用および投与;
• 呼吸法;
• LFK、マッサージ。

それぞれの状況に応じて、いずれかの方法が適切であり、どの方法が患者にとって効果的であるかは医師のみが判断します。

• 重度の酸素欠乏症には酸素療法が処方されます。この処置では、高圧酸素室（バロチャンバー）を使用し、高圧下で酸素を供給します。
• 吸入は、粘性の気管支分泌物を液化する薬剤、防腐剤、生理食塩水、気管支拡張剤、去痰剤を使用して行われます。
• 理学療法による治療には、超高周波療法、電気泳動、アンプリパルス療法（交流正弦波電流の適用）などがあります。
• 薬物治療では、状況に応じて、抗ウイルス薬、去痰薬、免疫調節薬、気管支拡張薬、抗生物質などが処方されます。

医師は、主な治療に加えて、患者に栄養、運動、呼吸法に関するアドバイスを行います。ただし、特定の運動や処置を独断で指示することはできません。治療法については専門医に相談する必要があります。ただし、いくつかの一般的な推奨事項を強調しておきます。

• 適度な身体活動、運動、適度なペースでのウォーキング。
• アクティブな屋外ゲーム、森や公園での散歩。
• 適度な有酸素運動。

発熱後に息切れを起こしたほとんどの患者に適した、最も一般的で安全な呼吸法は次のとおりです。

• 患者は椅子に座り、背筋を伸ばします。片方の手を胸に、もう片方の手を腹部に置きます。鼻からゆっくりと長く息を吸い込み、口から吐き出します。
• 人は何かの行動（例えば階段を上るなど）を起こす前に息を吸い、そして動作を行う過程で息を吐きます。人は必然的に鼻から息を吸い、口から息を吐きます。

呼吸法は体系的に行う必要があります。

心臓病患者の発熱後の呼吸困難を軽減するために、強心配糖体が用いられます。末梢血管拡張薬および利尿薬は、心筋への前負荷または後負荷に対して処方されます。

重度の呼吸器疾患では、グルココルチコステロイドの使用が必要になる場合があります。気管支喘息の患者には、吸入剤が適応となります。

合併症とその結果

多くの人は感染症を民間療法で治療することを好み、医者に行かなくなります。しかし、自己治療や「持ちこたえている」病気は、発熱後の息切れなど、合併症を引き起こす最も一般的な原因です。

この状況で特によく見られる合併症は、病状の慢性化です。慢性喉頭炎、気管支炎、気管支喘息などが挙げられます。また、扁桃炎を発症することが多く、適切な治療を行わないと、リウマチや腎炎を合併する可能性があります。

体温が正常に戻ったり下がったりした後に息切れが始まったり続いたり、咳が出たりして再び体温が上昇する場合には、気管支炎の発症が疑われます。

発熱後の息切れの特に頻繁な原因は喫煙であり、慢性気管支炎の発症によってさらに悪化することもあります。感染症の治療を怠らない人でさえ、少なくとも完全に回復するまでは禁煙の必要性を忘れてしまう人は少なくありません。

その他の考えられる合併症としては、以下のものがあります。

• リンパ節炎はリンパ節、特に頸部リンパ節の炎症です。リンパ節が腫れて痛みが生じ、同時に体温が再び上昇することもあります。
• 心血管疾患。急激な体温上昇や長時間の体温上昇の後、心血管系への負荷が増加し、狭心症、心筋炎、高血圧の悪化のリスクが高まります。血液への酸素供給が阻害され、心臓と血管は大きな負担を強いられるようになります。
• 肺炎（肺の炎症）。肺の損傷の程度に応じて、息切れ、体温の上昇、発熱、胸痛などの症状が現れます。この合併症が治療されない場合、悲惨な結果となり、最悪の場合、死に至ることもあります。

体温が下がっても息切れが続くと、健康状態が著しく悪化し、不安や焦燥感、睡眠障害の原因となります。体内のガス交換が阻害されると、他の症状が現れることがあります。

• 血圧の変化;
• 肺水腫;
• 息を呑む;
• 鼻唇三角、指の青変。
• 咳;
• 胸骨の後ろの痛み。
• 発汗の増加。

肺水腫と心不全は、生命を脅かす可能性のある最も深刻な合併症の一つです。発熱後に息切れが悪化したり、安静にしても治まらない場合は、緊急に医師の診察を受ける必要があります。

予防

発熱後の呼吸困難は病気ではありませんが、心臓または肺の病状の進行を示す兆候である可能性があります。この問題は、基礎疾患を適切なタイミングで質の高い治療を行うことで解消できます。

予防のために、医師は以下の規則に従うことを推奨しています。

• 定期的に体操を行い、呼吸器系の適応を改善し、筋緊張を強化するための身体活動を維持する（禁忌がない限り）。
• アレルギー反応を起こしやすい体質の場合、潜在的なアレルゲンとの接触を避けてください。
• 季節性感染症（インフルエンザ、コロナウイルス感染症）を予防します。
• 悪い習慣をやめ、喫煙しないでください。
• 自分の体重を管理し、食生活に気を付けましょう。

多くの感染症の予防はワクチン接種に基づいています。特に、インフルエンザワクチン、コロナウイルスワクチン、肺炎球菌ワクチンは、ウイルス感染症の合併症予防に積極的に活用されています。肺炎球菌ワクチンは安全で、20種類以上の細菌性病原体に対して効果があることが実証されています。いずれのワクチン接種も、専門医による事前の診察と包括的な診断（心電図検査、超音波検査、臨床検査を実施し、慢性疾患や腫瘍などの禁忌を除外する）を受けた上でのみ実施されます。

一般的に、発熱後の息切れは、適切な時期に医師の診察を受け、感染症や炎症性疾患を治療することで予防できます。ワクチン接種は合併症のリスクを軽減し、重症化の可能性を最小限に抑えます。