血液透析

血液透析は、重篤な腎臓病患者の血液から老廃物や過剰な体液を浄化するために使用される手順および治療法です。血液透析では、血液は特別な機械（ダイアライザー）を通過し、そこで通常腎臓が体から除去する老廃物や毒素がろ過され、除去されます。

慢性腎不全、急性中毒、または腎機能に影響を与える可能性のあるその他の症状のある患者には、血液透析が推奨される場合があります。血液透析には主に 2 つのタイプがあります。

1. 人工腎臓による血液透析 （人工腎臓による血液透析、人工腎臓装置による血液透析）: この方法では、特殊な機械に血液を送り込み、血液をろ過して体内に戻します。このプロセスは週に数回実行でき、数時間かかります。
2. 腹膜透析: この場合、通常は腹部に留置されているカテーテルを通じて、特別な溶液（透析液）が患者の腹部に注入されます。血液は腹部を通して洗浄および濾過され、透析液とともに除去されます。このタイプの透析は、夜間を含む一日中実施でき、医療施設だけでなく自宅でも行うことができます。

血液透析は、腎不全患者の生命を維持し、生活の質を向上させる上で重要な役割を果たします。ただし、これは継続的な監視と治療が必要な医療行為です。

血液透析の頻度と期間は、医学的適応症や医師の推奨、患者の状態によって異なる場合があります。一般的な考慮事項をいくつか示します。

1. 裾上げの頻度透析: 通常、血液透析は定期的に行われ、多くの場合は週に 3 回行われます。ただし、腹膜透析や緊急血液浄化などの場合には、血液透析セッションの頻度が高くなる場合があります。
2. 裾の長さ透析: 各血液透析セッションの所要時間はさまざまですが、通常は約 3 ～ 4 時間です。ただし、2 ～ 2.5 時間などの短いセッションや、特に重篤な症状の患者向けの長いセッションもあります。
3. 個別のアプローチ: 血液透析の期間と頻度は、患者の状態、腎不全のレベル、その他の要因に応じて、個々の患者のニーズに合わせて調整できます。医師は医学的評価に基づいて最適なスケジュールを決定します。

血液透析は長期にわたる処置であり、血液透析を必要とする患者は、正常な身体機能を維持し、生活の質を向上させるために、医師のスケジュールと推奨事項に従うことをお勧めします。

血液透析の種類

血液透析には、腎不全患者の血液を浄化するために使用される方法と技術に応じて、いくつかの種類があります。血液透析の主な種類は次のとおりです。

1. 永久ブラッドアクセス (PBA) による血液透析 (動静脈瘻またはグラフトによる血液透析): これは最も一般的なタイプの血液透析です。患者には、外科的に動静脈瘻（AVF）を作成するか、血管シャント（グラフト）を移植することにより、血液への特別なアクセスが与えられます。このアクセスにより、継続的な血液透析手順が可能になり、患者をダイアライザーおよび透析装置に接続するために使用されます。
2. 腹膜透析 (PD):腹膜透析では、透析液と呼ばれる特別な溶液が、患者の体内に設置された細くて柔軟なチューブを通して腹部に注入されます。透析液は腹部の腹膜と相互作用し、毒素や過剰な代謝産物を血液から除去します。この血液透析方法は自宅で行うことができ、持続周期腹膜透析（CCPD）と間欠腹膜透析（IPD）に分けられます。
3. 血液濾過: この血液透析方法は、重篤な状態や体液バランスが崩れている場合など、患者の体からより集中的に体液を除去する必要がある場合に使用されます。血液濾過は、血液を濾過し、余分な体液や毒素を除去する特別な機械を使用して行われます。
4. ハイブリッド透析: このアプローチは、血液透析と腹膜透析の要素を組み合わせたものです。患者さんは、ニーズや健康状態に応じて両方の治療を受けることができます。
5. 在宅血液透析: 患者の中には、快適な自宅で血液透析を行う人もいます。これには、患者が特別な訓練を受け、手順を正しく実行できる場合、昼夜を問わず在宅血液透析が含まれる場合があります。

どのタイプの血液透析が特定の患者に適しているかは、患者の状態、ニーズ、能力によって異なります。血液透析法の選択は通常、各患者の個別の臨床状況に応じて医師によって決定されます。

血液透析の段階

通常、段階は処置の頻度と期間、および選択した血液透析方法によって異なります。血液透析の主な段階は次のとおりです。

1. 準備フェーズ: この段階では、患者は身体検査、血液検査、腎機能検査によって評価されます。医師は血液透析の必要性を判断し、適切な方法（例えば、持続血液透析または腹膜透析）を選択します。
2. アクセス配置: 永久的なブラッドアクセスを伴う血液透析が選択された場合、動静脈瘻（AVF）または血管シャント（グラフト）がこの段階で設置されることがあります。これらの措置により、血液透析処置のための血液へのアクセスが確立されます。
3. 機器のセットアップ: 医療従事者は、ダイアライザー、透析機械、その他の必要なツールや機器を準備します。
4. 血液透析の手順: この段階では、患者を透析装置に接続し、血液をろ過し、精製された血液を体内に戻すなど、血液透析手順自体の実行が含まれます。
5. 監視： 血液透析中、医療スタッフは患者の状態と、血圧、脈拍数、体液および電解質レベルなどのパラメータを注意深く監視します。
6. 手順の完了: 血液透析手順が完了すると、医療従事者は患者を透析装置から取り外し、患者の全身状態を評価し、血液のアクセスを確認します。
7. 透析後のケア: 血液透析後、患者は薬の服用や食事の維持など、追加のケアとモニタリングが必要になる場合があります。

血液透析は通常定期的に行われ、多くの場合は週に数回行われます。患者は血液透析日と休息日を交互に受ける場合があります。血液透析の段階は、選択した方法と患者の個々のニーズによって異なります。

手順の表示

血液透析の適応症には次のようなものがあります。

1. 慢性腎不全：血液透析は、血液の毒素や代謝老廃物を効果的に浄化できないほど腎機能が低下した慢性腎不全患者に処方されることがあります。
2. 急性腎損傷：中毒、感染症、外傷、手術などの急性腎損傷の患者では、腎臓が一時的に血液を浄化できなくなるため、血液透析が必要になる場合があります。
3. 高カリウム血症：血液中のカリウム濃度が高い（高カリウム血症）と、心血管系に危険を及ぼす可能性があります。血液透析は、血中カリウム濃度を下げるために使用される場合があります。
4. 腫れと過剰な体液：血液透析は、体液バランスを自分で調節できない患者の腫れと過剰な体液を除去するのに役立ちます。
5. 泌尿器系の問題: 泌尿器系疾患に苦しむ患者は、体から過剰な水分や毒素を除去するために血液透析を必要とする場合があります。
6. 尿毒症症候群：これは、腎臓の機能が不十分な結果、毒素や代謝老廃物が蓄積する状態です。血液透析は、血液中のこれらの物質のレベルを下げるために使用されます。
7. 糖尿病 真性：糖尿病患者、特に血糖降下薬とインスリンを服用している場合、慢性腎不全（糖尿病性腎症）を発症する可能性があります。腎機能が重度に損なわれている場合は、血液透析が処方されることがあります。
8. 急性腎臓 失敗: 急性腎損傷により、生命を維持し、腎機能を回復させるために一時的な血液透析が必要になる場合があります。
9. 肝炎: 腎臓が肝老廃物を適切に処理できない場合、肝炎関連脳症や高窒素症候群など、肝炎に関連する重度の合併症に対して血液透析が考慮される場合があります。
10. 腫瘍学: がん患者は、がん自体、化学療法治療、またはその他の要因により、急性または慢性腎不全を患っている可能性があります。このような場合、生命を維持し、患者の生活の質を向上させるために血液透析が処方されることがあります。

血液透析は、緊急事態における一時的な処置として、または患者が慢性腎不全の場合には定期的に行うことができます。担当医師は、臨床像と患者の状態に基づいて、血液透析の必要性と期間、および血液透析の頻度を決定します。

血液透析ではどのクレアチニンが処方されますか?

血液透析の実施は、血中のクレアチニン濃度だけでなく、患者の全身状態、腎不全の症状、その他の要因にも依存します。クレアチニン値は重要な指標ですが、血液透析の必要性を判断する唯一の基準ではありません。

通常、血液透析は次の場合に検討されます。

1. 腎臓の症状 失敗: 患者に、腫れ、高血圧、吐き気、嘔吐、食欲低下、睡眠障害などの重度の腎不全の症状があり、クレアチニン値が高い場合は、血液透析の適応となる可能性があります。
2. 血中クレアチニン値: 通常、血液透析は、血中クレアチニンレベルが著しく上昇し、薬物治療に反応しない場合に検討されます。血液透析は通常、血液から老廃物や毒素を効果的に除去できないほど腎機能が低下した重度の腎不全患者に適応されます。血液透析が考慮されるクレアチニンレベルは臨床状況によって異なりますが、通常は 5 ～ 10 mg/dL (または 442 ～ 885 μmol/L) を超えます。
3. 患者の状態: 血液透析を受けるかどうかの決定は、患者の全身状態、合併症の有無、年齢、併存疾患の有無によっても左右される場合があります。

通常、医師は患者ごとに血液透析の必要性を判断します。腎不全が疑われる場合、または血中クレアチニン値が著しく上昇している場合は、医師の診察を受けて状態を評価し、適切な医学的決定を下すことが重要です。

準備

血液透析の準備は、透析が安全かつ効果的に行われるようにするための重要なステップです。血液透析は、慢性腎不全の人の血液を浄化するために使用されます。血液透析の準備のための基本的な手順は次のとおりです。

1. 場所と時間の選択: 血液透析は、透析センターまたは自宅（適切な設備と訓練があれば）で実施できます。患者と医師は、手術に最適な場所と時間を選択します。
2. 血液透析の種類の選択: 血液透析には、逆浸透血液透析 (ROH) と直接浸透血液透析 (DOH) の 2 つの主なタイプがあります。医師は、あなたの健康状態や好みに基づいて最適なタイプを選択するお手伝いをします。
3. バスキュラーアクセスの準備: 血液透析を行うためには血管にアクセスする必要があります。これは、動脈と静脈（シャント）またはカテーテルを介して外科的に作成できます。どのアクセス方法があなたに最も適しているかは医師が判断します。
4. トレーニングと監督: 自宅で血液透析を受ける場合は、透析を正しく行う方法と自分自身の世話をする方法についてのトレーニングが必要です。医師と看護師があなたを監視し、必要なサポートを提供します。
5. 定期的な血液検査: クレアチニン、尿素、その他のレベルを監視するために定期的に血液検査を受ける予定です。これは、医師が処置の有効性を監視するのに役立ちます。
6. ダイエットと 流体制御: 医師や栄養士は、腎臓への負担を軽減し、血液透析の結果を改善するために、特別な食事と水分制限を推奨する場合があります。
7. 薬: 必要に応じて、医師は血圧、血中カルシウムおよび血中リン濃度などを制御するための薬を処方することがあります。
8. 精神的に準備してください:血液透析は長期にわたる治療であり、心の準備が重要です。あなたの期待や懸念について医師と話し合い、心理学者やサポートグループからのサポートを得てください。

血液透析の準備には、細部にわたる注意と医療チームとの協力が必要です。医師の推奨に従い、血液透析中に健康を維持する方法をよく理解してください。

血液透析カテーテル

これらは、血液透析手順を実行するために患者の循環系へのアクセスを作成するために使用される特別な医療機器です。それらは太い静脈に挿入され、患者の体から血液透析装置へ、または血液透析装置から血液を運ぶために使用されます。

血液透析に使用できるカテーテルにはいくつかの種類があります。

1. ダイレクト アクセス カテーテル (CVC - 中心静脈カテーテル): これは、通常鎖骨下静脈に挿入され、太い静脈に接続され、血液を収集して戻すための 2 つまたは 3 つの穴があるカテーテルの一種です。一時的な使用には便利で、すぐに装着できますが、感染症や血栓のリスクがあるため、長期間の使用はお勧めできません。
2. 動静脈カテーテル (AV カテーテル): このタイプのカテーテルは、動脈と静脈を接続して動静脈開口部を形成します。長期使用向けに設計されており、血液へのアクセスが向上します。
3. 腹膜カテーテル：血液透析ではなく、腹膜透析に使用されます。腹部に挿入し、腹部内に透析液を注入したり排液したりするために使用します。

血液透析カテーテルは、感染のリスクを最小限に抑えるために、使用前に厳密に滅菌され、医学的治療を受けます。また、安全性と有効性を確保するために、定期的に保守および検査する必要があります。

カテーテルの種類とその使用方法の選択は、患者の個々のニーズと状態、および医療チームの推奨によって異なることに注意することが重要です。リスクを最小限に抑え、手順の安全性を確保するために、血液透析カテーテルの挿入と維持は、この分野の訓練を受けた医療専門家が行う必要があります。

手順の禁忌

血液透析は多くの腎不全患者にとって重要な処置ですが、人によってはこの処置に禁忌や制限がある場合があります。血液透析に対する禁忌には次のようなものがあります。

1. 血管へのアクセスの欠如: 血液透析では、通常は動脈と静脈を介した血管へのアクセスが必要です。患者が適切な血管を持っていない場合、または血管にアクセスできない場合、これは禁忌となる可能性があります。
2. 重度の心不全: 重度の心不全や循環が不安定な患者の場合、血液透析は危険な場合があります。
3. 全身感染症: 患者が敗血症などの全身感染症を患っている場合、感染が解消されるまで血液透析が延期されることがあります。
4. 全身状態が悪い：重篤な合併症や全身状態の悪化が続く場合には、血液透析を実施できない場合があります。
5. 抗凝固薬に対するアレルギー反応: 血液透析プロセスでは抗凝固剤 (血液希釈剤) が使用されますが、患者がこれらの薬剤にアレルギーがある場合、これは禁忌となる可能性があります。
6. 過剰な体液: 血液透析は体から過剰な体液を除去するために使用されますが、過剰な体液のレベルが高すぎる場合、血液透析はより困難で危険になる可能性があります。

これらは一般的な禁忌にすぎず、各ケースは医師によって個別に評価されます。血液透析を必要とする患者は、血液透析が患者にとって適切な方法であるかどうか、また禁忌が存在する場合にはどのような代替手段があるかを判断するために、病状と禁忌について腎臓科医または透析専門医と話し合う必要があります。

処置後の結果

血液透析処置後、患者はさまざまな身体的および心理的影響を経験する可能性があります。効果は血液透析の期間や頻度、患者の個々の特性によって異なる可能性があることに注意することが重要です。血液透析後に考えられる影響のいくつかを以下に示します。

1. 低血圧: 血液透析後、一部の患者は血圧の低下を経験し、めまい、脱力感、または失神を引き起こす可能性があります。これは、処置中の体内の血液量の変化が原因である可能性があります。
2. 疲労と衰弱: 血液透析は身体的および精神的な疲労を引き起こす可能性があります。これは、血液透析を必要とした痛みを伴う状態だけでなく、処置自体が原因である可能性があります。
3. 血液透析後症候群: 一部の患者は、血液透析処置後に頭痛、吐き気、嘔吐、筋肉痛などの症状を経験することがあります。これは血液透析後症候群と呼ばれ、血球数と電解質バランスの変化によって引き起こされる可能性があります。
4. 感染症: 血液透析はカテーテルを介して行われるか、血液へのアクセスが作成されるため、特に血液透析を長期間行う患者では感染症を発症するリスクがあります。厳格な衛生上の注意事項に従うことが重要です。
5. 心理的側面：血液透析を受けている患者は、うつ病、ストレス、不安、透析治療への依存感などの心理的負担を経験する可能性があります。
6. 食事の変更: 血液透析を受けている患者は、血液中の電解質と老廃物のレベルを制御するために、食事に気を付け、特定の食品の摂取を制限する必要があることがよくあります。
7. 医学的合併症: 出血、感染症、血液アクセスの問題など、血液透析に関連した医学的合併症が発生するリスクがあります。

血液透析後の懸念に対処し、心配事について話し合うために、医療スタッフや医師とのオープンなコミュニケーションを維持することが重要です。効果的な治療とケアは、副作用を軽減し、患者の生活の質を向上させるのに役立ちます。

処置後の合併症

血液透析は腎不全患者の血液から老廃物を除去する効果的な処置ですが、他の医療処置と同様に合併症を伴う可能性があります。血液透析処置後に発生する可能性のある合併症には、次のようなものがあります。

1. 低血圧（低血圧）: 血液透析は血圧の低下を引き起こす可能性があり、めまい、脱力感、さらには意識喪失を引き起こす可能性があります。
2. 感染症: 血液透析を受けている患者は、特に血液へのアクセスにカテーテルを使用する場合、感染症のリスクにさらされる可能性があります。
3. 出血: 血液透析では血管にアクセスする必要があるため、出血や血栓のリスクが高まる可能性があります。
4. 筋肉のけいれん: 血液透析中に血液電解質レベルが変化する可能性があり、筋肉のけいれんや痛みを引き起こす可能性があります。
5. 透析液不耐症: 患者によっては、手術で使用される透析液が原因でアレルギー反応や非感染性ショックを経験する場合があります。
6. 乾燥: 血液透析は血液から毒素だけでなく有益な要素も除去します。したがって、患者は乾燥の危険にさらされる可能性があります。
7. 電解質障害: この手順により、カリウム、ナトリウム、カルシウムなどの血液電解質に障害が生じる可能性があります。
8. 骨構造の異常: 血液透析は体内のカルシウムとリンの代謝に影響を及ぼし、骨構造の問題を引き起こす可能性があります。

これらの合併症は、注意深いモニタリングと医療によって管理し、最小限に抑えることができます。血液透析を受けている患者は、定期的な検査を維持し、推奨される治療法を遵守し、医師のアドバイスに従うことが重要です。

処置後のケア

血液透析処置後のケアは、快適さと安全性を確保するために重要です。血液透析後のケアに関する推奨事項をいくつか紹介します。

1. 休む： 処置後は休息の時間を確保することが重要です。衰弱したり疲れを感じたりすることがありますので、数時間休んでください。
2. アクセスをクリーンに保ちます。 血液透析カテーテルまたはシャントを挿入している場合は、挿入部位が清潔で乾燥していることを確認してください。さらに、挿入部位に発赤、腫れ、痛みなどの感染の兆候がないか観察してください。これらの症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。
3. モニター あなたの水分摂取量 : 医師は水分制限を処方する場合があります。体内の体液の蓄積を避けるために、次の推奨事項に従ってください。
4. あなたのをフォローする ダイエット： 医師や栄養士の推奨に従って食事をしてください。これは、電解質バランスを維持し、腎臓へのストレスを最小限に抑えるのに役立ちます。
5. 薬を使用する: 薬を処方されている場合は、医師の指示に従って厳密に服用してください。
6. 血圧を監視します。血圧に問題がある場合は、定期的に血圧を測定し、医師の推奨に従うことが重要です。
7. 衛生状態を維持する: 石鹸と水で定期的に手を洗ってください。これは感染症の予防に役立ちます。
8. アクティビティの推奨事項に従ってください。 医師は血液透析後の身体活動に関する推奨事項を与えることができます。全体的な健康状態を維持するには、次の推奨事項に従ってください。
9. 症状を監視します。 自分がどう感じているかに注意し、異常な症状や感覚がある場合は直ちに医師に報告してください。
10. 医師のアドバイスに従ってください。 医療専門家から与えられたすべての推奨事項と処方箋に従うことが重要です。これは最適な健康状態を維持するのに役立ちます。

さらに、医療チームと定期的に連絡をとり、その推奨事項に従ってください。血液透析は長期間にわたる処置であり、透析後の健康と生活の質を維持することが重要です。

血液透析時の栄養、週替わりメニュー

適切な栄養は電解質バランスを維持し、腎臓へのストレスを最小限に抑えるのに役立つため、血液透析中は食事に注意することが重要です。以下は週ごとの血液透析メニューの例です。

1日目：

• 朝食： 野菜、グレープフルーツのプロテインオムレツ。
• 午後のおやつ： そばとオリーブオイルと野菜。
• ランチ： クルチャと野菜（ブロッコリー、カリフラワー、ニンジン）、そばの煮込み。
• 午後のおやつ： カッテージチーズと蜂蜜。
• 夕食： 魚のレモンと野菜のシチュー、インゲンの蒸し物。

2日目：

• 朝食： 無脂肪ヨーグルトとベリーが入ったミューズリー。
• 午後のおやつ： グリーンスムージー（バナナ、ほうれん草、牛乳代替品）。
• ランチ： 魚のレモンとハーブのシチュー、マッシュポテト、蒸したインゲン。
• 午後のおやつ： キュウリとトマトのオリーブオイルサラダ。
• 夕食： 子牛肉のグリル、キヌア、新鮮な野菜のサラダ。

3日目:

• 朝食： 代替乳とナッツを加えたそば。
• 午後のおやつ： カッテージチーズと蜂蜜。
• ランチ： グリルした鶏の胸肉、キヌア、新鮮な野菜のサラダ。
• 午後のおやつ： カッテージチーズ入りそば。
• 夕食： クルチャと野菜（ブロッコリー、カリフラワー、ニンジン）の煮込み。

4日目:

• 朝食： 野菜入りプロテインオムレツ、オレンジ。
• 午後のおやつ： キュウリとトマトのオリーブオイルサラダ。
• ランチ： フライドチキン、マッシュポテト、蒸しインゲン。
• 午後のおやつ： そばとオリーブオイルと野菜。
• 夕食： クルチャと野菜（ブロッコリー、カリフラワー、ニンジン）の煮込み。

5日目:

• 朝食： 無脂肪ヨーグルトとベリーが入ったミューズリー。
• 午後のおやつ： グリーンスムージー（バナナ、ほうれん草、牛乳代替品）。
• ランチ： 子牛肉のグリル、キヌア、新鮮な野菜のサラダ。
• 午後のおやつ： カッテージチーズと蜂蜜。
• 夕食： 魚のレモンと野菜、ブロッコリーのシチュー。

6日目:

• 朝食： 代替乳とナッツを加えたそば。
• 午後のおやつ： カッテージチーズ入りそば。
• ランチ： グリルした鶏の胸肉、キヌア、新鮮な野菜のサラダ。
• 午後のおやつ： カッテージチーズと蜂蜜。
• 夕食： クルチャと野菜（ブロッコリー、カリフラワー、ニンジン）の煮込み。

7日目:

• 朝食： 野菜入りプロテインオムレツ、オレンジ。
• 午後のおやつ： キュウリとトマトのオリーブオイルサラダ。
• ランチ： フライドチキン、マッシュポテト、蒸しインゲン。
• 午後のおやつ： そばとオリーブオイルと野菜。
• 夕食： 魚のレモンと野菜、ブロッコリーのシチュー。

これは単なるサンプルメニューであり、特定のニーズや医師または栄養士の推奨に合わせてカスタマイズできます。医療専門家の推奨に従い、健康状態と血液検査の結果に従って水分、タンパク質、リン、カリウム、ナトリウムの摂取量を監視することが重要です。

障害

血液透析だけが障害の根拠となるわけではありません。障害は、血液透析の必要性だけを理由にではなく、その人の一般的な健康状態と労働能力に基づいて割り当てられます。

ただし、血液透析の適応となるのは、患者の健康全体に重大な影響を与える可能性がある慢性腎不全やその他の重篤な腎臓疾患です。腎臓の病状により、仕事や通常の日常生活ができないほど健康状態が悪化した場合、その人は一般的な健康状態に基づいて障害等級を申請することができます。

障害を割り当てるプロセスは国や管轄区域によって異なります。通常、医療委員会や社会サービスに連絡し、医療文書や医療報告書を提供し、専門家に患者の健康と機能の限界を評価してもらうことが含まれます。障害を割り当てる決定は、このデータに基づいて行われます。

臨床ガイドライン

血液透析の臨床ガイドラインは、医療機関と腎臓学 (腎臓病の学問分野) の専門家によって作成されており、国や医療行為によって異なる場合があります。ただし、血液透析の安全性と有効性を確保するには、一般原則とガイドラインに従うことが重要です。以下は血液透析の一般的な臨床ガイドラインです。

1. 血液透析の適応：血液透析は、腎臓が血液から毒素や過剰な水分を効果的に除去できない慢性腎不全または急性腎機能不全の患者に適応されます。
2. 評価: 血液透析を開始する前に、身体検査、臨床検査、病歴の検討など、患者の状態の詳細な評価が行われます。
3. 血液透析方法の選択: クリニック内血液透析、家庭用腹膜透析、ポータブル システムなど、さまざまな血液透析方法があります。この方法は、臨床状況や患者の希望に応じて選択されます。
4. 頻度と期間: 血液透析セッションの頻度と期間は、腎障害の程度と患者の病状によって異なります。
5. 医師の監督: 血液透析は厳格な医師の監督の下で実施されるべきであり、患者は定期的に透析センターまたは他の医療施設を訪れる必要があります。
6. モニタリングパラメータ: 血液透析中は、血圧、血流、電解質レベル、ヘモグロビンなどの血液パラメータをモニタリングする必要があります。
7. 食事管理: 血液透析を受けている患者には、特定の食品や電解質の摂取を制限する特別な食事療法に従うよう勧められることがよくあります。
8. 合併症の予防: 医療スタッフは、感染症、出血、血液アクセスの問題などの起こり得る合併症に注意し、それらの予防と治療のための措置を講じる必要があります。
9. 患者サポート: 血液透析を受けている患者は身体的および心理的ストレスに直面する可能性があるため、セルフケアに関するサポートと教育を提供することが重要です。
10. 将来の計画: 血液透析を受けている患者は、腎臓移植や他の治療法について質問するかもしれません。医療チームと将来の計画について話し合うことが重要です。

血液透析の臨床ガイドラインは定期的に更新されるため、患者は医師や医療専門家に連絡して、個々のニーズや健康状態に基づいた最新の情報とアドバイスを得る必要があります。

予測

血液透析を受けている患者の予後は、年齢、全身状態、腎不全の原因、ケアの質など、多くの要因によって決まります。血液透析は重度の腎不全患者にとって命を救う処置であり、血液透析によって患者は生き続け、全体的な健康状態を維持できるようになるということを認識することが重要です。

血液透析患者の予後に影響を与える可能性のある重要な側面をいくつか紹介します。

1. 一般的な健康： 患者の全体的な健康状態が良好であればあるほど、予後も良好になります。しかし、多くの患者は、予後に影響を与える可能性のある既存の慢性疾患を抱えて血液透析を開始します。
2. 推奨事項の順守: 血液透析計画、食事、投薬、セルフケアなどの医師の推奨事項を遵守することは、予後に重要な役割を果たします。健康管理に積極的に取り組んでいる患者の予後はより良好です。
3. ケアの質: ケアの質と最新の治療法へのアクセスも予後に影響します。合併症のタイムリーな治療と患者の状態の監視は重要な役割を果たします。
4. 腎不全の原因: 腎不全の原因はさまざまです。たとえば、糖尿病や高血圧によって引き起こされる腎不全は、他の原因によって引き起こされる腎不全とは予後が異なる可能性があります。
5. 年 : 年齢も予後に影響します。多くの場合、若い患者の方が高齢の患者よりも予後が良好です。

全体として、最新の治療と細心の注意を払ったケアにより、血液透析を受けている患者の寿命を大幅に延ばすことができます。多くの患者は何年も血液透析を受けながら無事に暮らしています。アクティブなライフスタイルを維持し、医師の推奨に従い、前向きな姿勢を維持し続けることが重要です。それぞれの状況は異なり、予後も異なる可能性があるため、個々の状況について医師と話し合うことが重要です。