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心臓肥大症:それは何ですか、治療する方法にサインします

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 17.06.2019
 
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今日まで、心臓血管系の疾患は、すべての病理学的プロセスの中で主導的な位置の1つを占めている。心肥大または「ウシの心臓」は、心臓の筋肉の形状、容積および大きさの顕著な変化によって特徴づけられ、その結果、ポンピングプロセスに違反する。この病理は独立した病気ではなく、他の心臓病の背景に対して発症する。心臓肥大は先天性と後天性の両方があり得るため、いずれの年齢でも同様に頻繁に生じる。

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疫学

世界保健機関(WHO)の統計によると、心臓血管疾患の全症例の9%が心筋梗塞であり、10万人あたり3〜10症例が発病した。

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原因 心拡張

心臓の大きさの増加は、病理学的および生理学的変化の両方の結果であり得る。自然プロセスは心筋負荷が高いために大量の血液を汲み出す必要があるため、アスリートの心臓が大きくなり、結果として筋肉繊維も増加する。病理学的変化については、以下の原因が原因と考えられ、その影響が心臓発育につながる可能性がある:

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危険因子

心臓肥大の発症に寄与する因子には、

  • ウイルス性および感染性疾患;
  • 壊死薬の使用。
  • アルコール乱用。
  • たばこ喫煙;
  • 遺伝的素因;
  • 労働活動、妊娠期間;
  • 慢性貧血;
  • アレルギー性膀胱炎を計量した。
  • 内分泌系の疾患;
  • 慢性ストレス;
  • 腎臓装置の敗北;
  • 有毒物質で作業する。

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症状 心拡張

正確な診断は、実施された検査に基づいてだけでなく、患者の苦情にも基づいて策定される。心臓血管系は、心臓血管系の他の病理の背景に対してしばしば発症するので、正確な診断を確立することができる特定の症状はほとんどない。

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最初の兆候

心臓病の疑いがあるときに注意を払う必要があるのは、息切れ、腫れ、心臓の痛み、および直接的な不整脈の発症です。

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胎児および新生児における心臓拡張

心臓肥大は心筋の先天性病理であり、最初に計画された超音波スクリーニングで検出することができる。この状態は、子供にとっても母親にとっても、最初は非常に危険です。ほぼ3分の1のケースでは、妊娠は中断で終わります。胎児の心臓肥厚は、第1期の妊婦に対するすべての臓器および系の敷設期間の負の要因の影響を受けて発生する。

先天性心不全は出生後最初の数日で現れることがありますが、最初の兆候が高齢で現れるまでは潜在的な流れを保つことができます。心筋肥大は、著しい嗜眠、急速な疲労、不安、胸部の拒絶、経口チアノーゼの形態で新生児に現れる。

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子供の心臓拡張

すべてのリターングループの小児では、先天性心不全または後天性心不全と診断されなかった場合に心筋肥大が形成される。この年齢では、病理学的プロセスは、急速な疲労、注意力の低下、持久力、睡眠障害、食欲不振、神経学的障害および精神感情不安などの形態で現れる。

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ステージ

中等度の心臓拡張

ほとんどの場合、心臓の左心室の心筋は病理学的変化を起こし、通常壁の厚さは1〜2.1mmである。規範からのわずかな偏差は中程度とみなされます。

  1. 心臓拡張の程度

心臓発達の第1の程度は、1,2mmから1.5mmの範囲の心筋の壁の増加から始まる。

  1. 心臓拡張の程度

第2度は、壁厚が1.5mmから2mmに増加することに対応する。

  1. 心臓拡張の程度

病理学的状態の第3の程度は、壁が2mm以上に増加することに対応する。

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フォーム

心臓拡張のタイプは、病理学的プロセスが発達した元の原因に依存する。

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合併症とその結果

心筋の増加は、心臓発育の主要な原因であるものに加えて、他の多くの合併症および病状の発症につながる可能性がある。過度の心臓拡張を伴うと、心筋のいくつかの部分がより大きな圧力に曝され、その後虚血、心臓発作または脳卒中などの合併症の発症につながり得る。

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診断 心拡張

この病態および心臓血管系の他の疾患の診断は、多くの研究室および器械的研究に基づいている。

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心拡大症における聴診

聴診器を介して患者の検査は、医師は、心臓の肥大がミュートトーン、最初の音、ノイズ逆流や特定の症状の上部に減衰国境に注意することができ、「ギャロップを。」より具体的なデータは、心拡張の初期の原因に依存する。

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分析

新たに発見された心拡大症では、血清学的、免疫学的および生化学的分析を含む包括的な血液検査が必要である。

CKおよびKFK-MBの上昇したパラメータは、心筋梗塞の心筋における急性過程の発生を示す。

鉄およびトランスフェリンのレベルの上昇は、拡張型心筋症の発症を直接的に確認するものである。

壊死因子、ナチュラルキラー、特異的循環抗体は、拡張型心筋症のマーカーである

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インストゥルメンタル診断

ECG:ST-T変化、場合によってはLV肥大、リードI、aVL、V5-6におけるQ波の発音。

心エコー検査:LVおよびRVの拡大、収縮性の逸脱、中隔の非対称肥大、SVLの厚さの増加。

レントゲングラムの心臓拡張

心臓拡張の結論は、X線を2つの投影にすることによって得られ、最も頻繁には直線および側面を使用する。LPの増加は、心臓の右の境界に沿って位置する放射線影の密度と、左側に立っている気管支の上昇したレベルとによって示される。LV腔の増加は、直腸全投影の直接的な全体の影の強度を減少させ、LV輪郭を増加させることによって決定される。増加したPPは、レントゲングラム上で認識することが困難であり、場合によっては、シルエットの湾曲の減少が認められる。

経食道心エコー検査は、標準的なECG心電図があまり有益ではなかった場合の追加の診断方法です。

ストレスECHO-CT:病理学的プロセス(虚血性または非虚血性心不全)の発症の原因を特定し、治療の有効性を評価するための診断方法。

MRI(磁気共鳴イメージング)は:正確に心臓壁の厚さの重みを決定することを可能にする、左心室容積、診断のこの方法を使用することに加えて、セクション壊死の心膜および長さの壁の肥厚を決定してもよいです。

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何を調べる必要がありますか?

差動診断

収縮性心膜炎、粘液腫アトリウムおよびエブスタイン異常を伴う心筋梗塞の比較診断が行われる。

連絡先

処理 心拡張

心臓拡張の徴候がある場合、身体が心筋および心腔の壁を損傷する不可逆的なプロセスを発症することをすぐに警告されるべきである。したがって、この状況で最も効果的な治療法は外科的介入である。しかし、これにもかかわらず、この疾患に苦しむ人々は、あなたが定期的に医療の手段によってその状態を維持し、健康的なライフスタイルについて、特に、医師のすべての勧告に準拠する必要があります。

薬物療法

疾患の発症の程度および付随する病理の存在に依存して、しばしば以下を含む投薬コースが処方される:

  • 利尿剤:

フロセミド:40mg /日。

副作用:嘔吐、悪心、めまい、下痢、低血圧、発赤、かゆみ、腫脹。

禁忌:末期の妊娠、母乳栄養、低カリウム血症、腎性昏睡、腎不全の第1三半期。

  • 抗凝固剤:

ワルファリン:毎日2.5-3mg

副作用:出血、貧血、アレルギー反応、下痢、嘔吐、めまい。

禁忌準備、出血、肝硬変、肝および腎不全、悪性疾患、静脈瘤、食道、高血圧症の素因に含まれた物質に対するアレルギー反応。

  • ベータ遮断薬:

アナプリン:1日あたり10〜15mg〜100(最大用量)(用量が多いほど、1回の用量当たり10〜20mgのレセプターの数が多い)

副作用:吐き気、吐き気、めまい、徐脈、不眠、首や額で激しい痛み、息切れ、咳、蕁麻疹、そう痒症の形で発疹。

禁忌:アレルギー反応、心筋梗塞、房室封鎖、気管支喘息、糖尿病、大腸炎。

  • アンギオテンシン受容体遮断薬:

ロサルタン:1日1回最大5 mg

副作用:吐き気、おそらく嘔吐、圧力低下、高カルシウム血症。

禁忌:薬物に含まれる成分に対する過敏症、妊娠期間および授乳期間。

心臓肥大はビタミン欠乏症の背景となるため、薬物療法の重要な要素の1つはビタミンB1を必ず含むビタミンの複合体の任命です。

理学療法

心拡大症の治療のもう1つの重要な要素は、物理療法であり、悪化の期間中および寛解期間中に実施することが推奨される。心臓肥大症の治療には、以下の方法が最も効果的である。

  • 抗炎症薬による電気泳動;
  • UHF療法;
  • 磁気療法;
  • ステロイドホルモン吸入。
  • DMV療法;
  • ラドンまたは二酸化炭素浴;
  • 低酸素療法。

理学療法の禁忌:

  • 平均および重度の心臓病理学;
  • 心不全;
  • 循環不全;
  • 不整脈。

代替医療

薬物療法に加えて、多くの患者は代替医療のための古い、実績のあるレシピに頼っており、ハーブコレクションは心筋を強化し、血管系を浄化するのに役立ちます。

ハーブ煎じ薬:ブロスを調製するためには、トクサ、サンザシ及び50〜60グラム40グラムハーブタデ20gのが必要になり、そしてこの混合物を沸騰したお湯のガラスを注ぎ、1時間放置することが必要です。輸液は1日6回20mlを服用します。

赤ワインのローズマリーのチンキ:ローズマリーの100グラムの葉は、赤いテーブルワインの2リットルを注ぐ必要があります、それは暗くて乾燥した場所で30日間醸造させてください。1日2〜3回20mlを服用し、6〜9ヶ月間持続する。

Adonis:乾燥したハーブの大さじ1杯のお湯を入れ、暖かい場所で醸造してから、1日2〜3回大さじ1〜2杯を摂取してください。

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代替薬剤による心臓拡張の治療のためのレシピ

クランベリー:新鮮で乾燥した形の両方で有用なビタミンが豊富なベリー。心臓病が1日3〜4回砂糖をこすったベリーの大さじ1を消費することが推奨されるとき。

赤ビート:先天性の心臓血管系では、新しく搾った赤ビートジュースを1ティースプーンの蜂蜜で飲むことをお勧めします。

ニンニクジュース:心筋と血管の壁を強化するために、ニンニクジュースとオリーブオイルのティースプーン6-7滴を飲むために、空腹で朝にお勧めします。

ホメオパシー

心拡大症の治療におけるホメオパシーの治療法もニッチを占めており、多くの場合、

Arsenicumアルバム:薬は3から30バーの量で使用されています

徴候:心臓血管疾患、胃腸病理、神経痛、腎炎、気管支喘息、胸膜炎、肺炎、湿疹。

副作用:下痢、吐き気、嘔吐。

禁忌:腎不全、消化不良、神経炎。

アルニカ3〜30バーの線量で使用されます。

兆候:心血管系の疾患、神経系の治療。

副作用:めまい、吐き気、嘔吐。

禁忌:薬物に含まれる成分に対する個々の感受性、妊娠、母乳育児期間、血液凝固能の増加。

クラロニン:1日1回、15滴の用量。

適応症:IHD、狭心症、心筋梗塞、心筋梗塞、心筋炎、心膜炎、頸動脈ジストニア、肉体的および精神的過剰ストレス。

副作用:めまい、吐き気、嘔吐。

禁忌:特定されていない。

外科的治療

心臓肥大の外科的治療は、今日まで、経験豊富な医師の外科医は、以下のような手術に頼る:すべての治療法の中で最も効果的である:

  • 心臓弁を置換する操作;
  • 冠動脈バイパス手術は、進行性虚血性心疾患の場合に行われる。
  • ペースメーカーの設置、その行動は心拍の調節に向けられている。
  • 左心室の補助循環の装置の設置が費やされる。

防止

麻薬やアルコール飲料、一定のストレス、貧しい生活条件の喫煙、使用:予防措置はすべての可能な危険因子の除外に基づいており、の効果は、病理学的プロセスの開発をトリガすることができます。

後天性心筋梗塞の予防に加えて、先天性病変を予防することが必要であり、これには以下が含まれる:

  • 女性相談の妊娠12週前に登録する。
  • 早期スクリーニング;
  • 悪い習慣の拒絶;
  • ビタミン療法;
  • 医師の勧告を遵守する。

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予測

心臓拡張は心臓の壁の構造変化を意味するので、この病理学的状態を完全に回復することは不可能である。しかしながら、適切に選択された治療は、患者の生活の質を有意に改善することができる。

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知っておくことが重要です!

心臓の痛みの中で最も実用的な重要性は、IHDの痛みです。痛覚のメカニズム、その局在および照射の特徴を理解するためには、血液供給の解剖学的および生理学的特徴および心臓の神経支配について簡単に議論することが必要である。 もっと読む...

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