QT延長症候群の治療

先天性か後天性かを問わず、すべての患者にβ遮断薬が処方されます。ただし、安静時に不整脈が発生する患者群は例外です。これらの患者は治療に反応しないだけでなく、心拍リズムの低下によりリスクゾーンに陥る可能性があります。ナトリウムチャネル遮断薬も処方されます。マグネシウムとカリウムの定期的な摂取は、病態の主な治療に加えて行われます。薬物療法によって引き起こされるQT症候群の場合、治療は薬物療法の解除を目指します。困難な状況や生命を脅かす状況では、蘇生措置が取られます。

薬物治療

ベータアドレナリン受容体遮断薬には 3 世代あります。

• 1つ目は非選択的（アナプリリン、ピンドロール、ソタロール）です。
• 2番目 - 心臓選択的（ビソプロロール、アテノロール、ベタキソロール）
• 3番目 - 追加の血管拡張効果を持つもの（ラベタロール、カルベジロール、ネビボロール）。

アナプリリンは非選択的アドレナリン受容体拮抗薬で、10mg錠と40mg錠があり、注射剤もあります。食事の10分前または30分前に服用し、多量の水で洗い流してください。少量から開始し、忍容性が良好であれば、1日10mgから100mgまで増量し（効果が弱い場合は200～300mgまで増量）、4回に分けて服用してください。副作用としては、吐き気、嘔吐、めまい、血圧低下、徐脈などが挙げられます。気管支喘息、プリンツメタル狭心症、ケトアシドーシスを伴う糖尿病、成分アレルギーのある方は禁忌です。

ビソプロロール錠は血圧を下げる作用があり、狭心症発作の予防に用いられます。用量は患者様によって異なりますが、1日の平均服用量は5～10mgです。朝の空腹時または食事中に1回服用することをお勧めします。副作用として、不眠症、頭痛、心拍数の低下が挙げられます。末梢循環障害、特定の心臓病、または個人差がある場合は禁忌です。

ラベタロール - 100mgおよび200mgの錠剤、注射液（アンプル1本あたり5mlまたは50mg）。β遮断薬だけでなくα遮断薬も遮断し、持続的な降圧効果をもたらします。1日3回、0.1gを服用してください。高血圧発作時には、1%溶液2mlを静脈内（ゆっくりと）投与してください。この薬は、倦怠感、頭痛、便秘を引き起こす可能性があります。禁忌には心不全が含まれます。気管支喘息の患者は慎重に服用する必要があります。

QT 延長症候群に使用されるナトリウムチャネル遮断薬には、フレカイニドやメキシレチンなどがあります。

フレカイニドは抗不整脈薬で、錠剤で服用できます。心臓病の種類によって治療用量は異なります。平均用量は50～100mgですが、1日の最大用量は300～400mgです。小児の場合、用量は体表面積に基づいて計算され、¹平方メートルあたり50mgです。心筋梗塞の既往歴がある方、心臓に欠陥がある方、不安定な心室頻拍がある方、心拍数が50未満に低下している方、妊娠中および授乳中の方には処方されません。視力障害、無力症、息切れ、口渇、気管支痙攣を引き起こす可能性があります。

ビタミン

心臓が正常に機能するには、以下のビタミンが必要です。

• C - コレステロール値を下げ、心臓壁を強化します。薬局で販売されているアスコルビン酸に加えて、柑橘類、スイバ、カラントを食事に取り入れ、ローズヒップの煎じ薬を作ることも重要です。
• A（またはレチノール）は心臓組織の代謝を改善します。緑、オレンジ、赤、黄色のすべての食品に含まれています。主にニンジン、ピーマン、トマト、アプリコットに含まれています。
• E（またはトコフェロール）は心筋を良好な状態に保ち、不整脈の発生を予防します。植物油、ナッツ類、マーガリン、多くの穀物（そば、小麦、オートミール）、魚、レバーなど、私たちの食卓に欠かせない食品です。
• R（ルチン）は、若返り効果で知られるフラボノイドの一種です。体内で生成されません。毛細血管壁を強化し、心拍数と血圧を下げる働きがあります。柑橘類、ブドウ、チェリー、赤ピーマン、ニンニク、レタス、トマト、キャベツなどから摂取されます。
• F（多価不飽和脂肪酸）は、血管壁の硬化性プラークの形成を防ぎます。小麦胚芽、亜麻仁、ヒマワリ、大豆などの植物油に加え、アーモンド、アボカド、玄米、ナッツ類からも摂取できます。

最も重要なことは、必須ビタミンと微量元素のバランスを確保することです。これにより、遺伝的素因にかかわらず、心臓が機能するために必要なものをすべて受け取ることができます。

理学療法治療

QT延長症候群の理学療法には、電気パルス療法や電気心臓刺激療法などがあります。この治療法は一時的なもので、患者の胸壁に2つの電極を置き、最大100ジュールの電流を流します。薬物療法で期待される効果が得られない場合に用いられます。

民間療法

深刻な心臓の問題に対して民間療法に頼るべきではありませんが、以下のレシピの助けを借りれば、頻脈や不整脈、胸部の痛みや不快感を軽減し、ストレスの多い状況や肉体的な運動の後に心を落ち着かせることができます。

• 蜂蜜1杯、レモン4個分の果汁、砕いたアーモンド（最大20個）、薬局で購入できるバレリアンとサンザシを小さじ1杯ずつ混ぜます。毎日朝、空腹時に大さじ1杯を摂取してください。
• 夜に足の裏に焼いた玉ねぎを湿布すると不整脈に効果があります。
• 1リットルの水を火にかけ、みじん切りにした玉ねぎ2個、ニンニク5個、ナナカマドの実大さじ1杯を加えて15分ほど煮ます。その後、ディルシード小さじ1杯、マッシュルーム、パセリを加えてさらに5分間煮ます。冷ましてから、1日3～4回、食前に大さじ2杯ずつ飲みます。1ヶ月後、2週間の休憩が必要です。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ハーブ療法

心臓病学では以下のハーブが使用されます。

• アドニス ヴェルナリス（強心配糖体最大 0.15% 含有）
• ムラヤ・パニクラータは、我が国では観葉植物として、熱帯気候帯では常緑低木として知られています。花と葉の両方に、よく知られている中国のモクレンと同様の薬効があります。お茶や煎じ薬は血圧を下げ、心拍リズムを正常化します。心臓病患者の寝室に置くことが推奨されています。その精油は良質な睡眠を促進し、狭心症の発作を軽減するからです。
• クサノオウ - 強心配糖体が豊富。
• マザーワート、サンザシ、バレリアンは心臓に良い効果があることで誰もが知っています。

ホメオパシー

QT 間隔の延長を伴う心臓病の治療には、治療法と組み合わせてホメオパシー療法が使用されます。

アカルディウム顆粒（20g）は、メタリックゴールド、マウンテンアルニカ、アナミルタコクルスを含有しています。成分の特性により、心血管疾患の治療と予防、血圧とコレステロールの低下に効果があります。顆粒（10粒）を1日2回、食前または食後1時間、完全に溶けるまで舌下に置いてください。治療期間は3週間です。副作用は確認されておらず、禁忌もありません。β遮断薬および副腎皮質遮断薬を服用している場合は、30分ごとに希釈して服用してください。

アンジオインジェルは、虚血性心疾患、動脈性高血圧、神経循環性ジストニア、感染後心筋炎に適応のある複合注射液です。2歳から使用できます。2～3歳児への1回投与量は0.3ml、3～6歳児は0.6ml、6～12歳児は0.7ml、12歳以上は1.1mlです。1日1回、2～3日間服用し、その後は週1～3回服用します。投与経路は、経口、皮下、静脈内、筋肉内です。経口投与の場合は、5～10mlの水で希釈し、飲み込む際にしばらく口の中に保持します。治療期間は2～5週間です。本剤の成分に対する過敏症が増加すると、副作用が生じる可能性があります。甲状腺疾患のある方は注意して服用してください。他の薬剤との併用が可能です。

オーロカードは経口用の点眼薬で、心臓周辺の重だるさ、軽度から中等度の心不全、息切れを伴う狭心症に処方されます。1日3回、20滴ずつ服用してください。吐き気、嘔吐、不整脈を引き起こす可能性があります。これらの症状が現れた場合は、服用を中止してください。成分アレルギー、強心配糖体による治療中、または体内のカリウム欠乏症の場合は禁忌です。

カルディオリンは、心臓保護作用のある薬草を配合した点眼薬です。小児への効果に関する研究は行われていません。成人の推奨用量は、1回20～30滴を1日2～3回、3～4週間服用することです。妊娠中の女性や小児には処方しないでください。アルコールやカルディオリンの成分を含む薬剤との併用は避けてください。カルディオリンの服用により、吐き気、便秘または下痢、頭痛、眠気などの症状が現れる場合があります。

外科的治療

重度の生命を脅かす不整脈の場合、外科的治療が用いられます。ペースメーカーを埋め込むことで、心拍リズムを正常化することができます。ペースメーカー自体は左側の大胸筋に縫い付けられ、電極は静脈床を通って心房内に挿入され、そこで固定されます。埋め込み型ペースメーカーの調整は、プログラマーと呼ばれる特殊な装置によって行われます。ペースメーカーの電池が消耗した場合は、簡単な操作で交換できます。