息切れの薬

呼吸困難は、多くの病気や状態に伴う不快な症状です。患者は、不快な呼吸や息苦しさ、息を十分に吸ったり吐いたりできない、めまいなどを訴えます。多くの人がこの問題を経験し、その原因に応じてさまざまな方法で説明します。治療法を選択するときは、息切れに対する薬は同じではないことを理解することが重要です。それらの薬は患者の状態と基礎疾患に焦点を当てて専門家によって処方されます。

息切れに効く薬は何ですか?

この問題は複合病因であり、特に次のようなさまざまな原因が考えられるため、呼吸困難を治療する単一の薬は存在しません。また、単一の治療薬を使用することはできません。

• 腫瘍のプロセス。
• 肺の損傷。
• 血栓塞栓症。
• 心膜腔または胸膜内の体液の蓄積。
• 炎症過程（肺炎、気管支炎）;
• 気管支喘息、肺気腫。
• 慢性心不全。
• 貧血など

上記の病状の治療は根本的に異なるため、治療に使用される薬は同じではありません。

息切れの薬は、症状の原因を特定した後に処方されます。軽度の場合には、薬物療法ではなく、単純な安定化技術を使用できます。

• 新鮮な空気を提供します。
• 呼吸が十分に回復するまで身体活動を制限し、停止し、休息する。
• 簡単な呼吸法を行います。

総合的な診断の後、医師は元の基礎疾患に応じて息切れの薬を処方します。

• 気管支喘息、慢性気管支炎、肺気腫では、最小滴の薬剤を直接気道に送達するのに役立つ特別な吸入器またはネブライザーの使用が示されています。
• 血栓症が増加した場合には、抗凝固剤（血液をサラサラにする薬）が使用されることがあります。このような治療法は、血液検査の評価と血液専門医との相談後に使用されます。
• 気管支炎や肺炎では、広域抗菌薬が処方されます。
• 浮腫、胸腔または心膜腔内の体液の蓄積では、利尿薬、利尿薬が示されます。

息切れに対して処方されることが多い薬の中でも、気管支拡張薬（気管支を拡張する薬）とコルチコステロイド（ホルモン物質）には特に注意を払う必要があります。このような薬は決して自己治療として使用すべきではありません。医師によってのみ個人的に処方されます。

オピオイドは、薬物療法では治療できない呼吸困難に最適な薬物です。呼吸抑制はどの臨床試験でも観察されていません。呼吸困難の治療に必要な用量は、痛みの治療に必要な用量よりもはるかに少ないです。 [1]

呼吸困難の症状自体は薬物療法では治療できないことを認識することが重要です。気道の開通性と心臓の活動を回復し、血中の酸素レベルを正常化し、炎症反応の発症を停止し、中毒または過剰摂取の場合には解毒剤と解毒療法を投与する必要があります。

ベンゾジアゼピン系

ロラゼパムやミダゾラムなどのベンゾジアゼピンは、進行性疾患患者の呼吸困難の治療に長年使用されており、多くの治療ガイドラインで推奨されています。しかし、体系的な文献レビューとメタ分析では、統計的に有意な有効性は発見されず、症状の軽減（LoE 1+）の傾向のみが発見されました。 [2]この理由の 1 つは、これらの薬剤の主な利点は、呼吸困難の強度 (公表された臨床試験で懸念されている) を軽減することではなく、患者の対処能力を向上させることである可能性があります。 。感情的に。

気管支拡張薬はどのように作用し、どの薬が最も効果的ですか?

気管支拡張薬の作用は、喘息を緩和し、けいれん状態にある輪の筋肉を弛緩させることです。このような薬のおかげで、気道の急速な解放と呼吸困難の停止があり、呼吸が改善され、粘液分泌物の排出が促進されます。 [3]

効果的な即効性の気管支拡張薬は喘息の症状を軽減または解消しますが、これは発作時に特に重要です。発作の発症を予防し、臨床像を制御するために使用される、長時間作用型の気管支拡張薬もあります。 [4]

息切れに対するこのような薬には、次の 3 つの基本的なカテゴリーが知られています。

• β-2-アンタゴニスト;
• 抗コリン薬;
• テオフィリン。

即効性β-2拮抗薬は次のような薬剤に代表されます。

• アルペント;
• アルブテロール;
• マクサー;
• Combivent、Duoneb (β-2 拮抗薬と抗コリン薬の両方を組み合わせた呼吸困難薬)。
• ゾピネックス。

速効性β-2拮抗薬は、喘息発作による呼吸困難を解消するために吸入の形で使用されます。それらの活性は塗布後20分以内に現れ、約5時間持続します。発作を防ぐために、予想される身体活動の 20 分前に同じ吸入器を使用できます。

アルブテロールは錠剤や経口液剤の形で使用することもできますが、そのような薬剤は全身に影響を与えるため、多くの副作用が発生するという特徴があります。吸入バージョンは実際には血流に入らず、肺に蓄積するため、副症状はそれほど強くありません。

持続型の β-2 アンタゴニストは、以下の薬剤に代表されます。

• フォラディル。
• Advair (β-2 アンタゴニストと抗炎症成分を組み合わせた複合剤);
• サイレベント。

これらの薬は喘息による呼吸困難を制御するために使用され、発作をなくすために使用されるものではありません。シレベントとフォラジルは、1 日 2 回吸入によって使用されます。考えられる副作用は次のとおりです。

• イライラ、全体的な衰弱。
• 興奮した状態。
• 頻脈;
• まれに、不眠症、消化器疾患。

アトロベントは抗コリン薬の代表的なものです。呼吸困難の発作を制御するために使用されますが、発作を排除するためには使用されません。この薬は定量吸入器または吸入溶液として入手できます。アトロベントを速効性β-2拮抗薬と組み合わせて使用​​すると、その有効性を高めることができます。薬は投与後わずか 1 時間で作用し始めます。副症状は中程度で、咽頭の一時的な乾燥感が現れます。

3 番目のタイプの気管支拡張薬はテオフィリンです。 Unifil、Theo-24、Theo-dur、Slo-bid という名前でも見つかります。この薬は、コントロールが難しい重度の息切れの治療に毎日使用されます。最も可能性の高い副作用には、吐き気、下痢、胃痛や頭痛、不安感、頻脈などがあります。重要: テオフィリンによる治療中は喫煙 (受動喫煙を含む) をやめる必要がありますが、これには副作用のリストが拡大するリスクが伴います。

コルチコステロイドとは何ですか?息切れにどのように役立ちますか?

気管支喘息の息切れに対する従来の薬には、顕著な抗炎症作用がある吸入コルチコステロイド ホルモンが含まれます。病気の悪化はコルチコステロイドの全身投与によって制御されます。発作が重篤であればあるほど、投与量は多くなり、より長い治療期間が必要になります。 [5]

息切れに対する吸入コルチコステロイド薬は、気管支喘息の治療に使用される主な薬剤群です。これらのホルモン療法には次のようなものがあります。

• 非ハロゲン化（ブデソニド）。
• 塩素化（ジプロピオン酸ベクロメタゾン、アスモネックス）。
• フッ素化（フルニソリド、プロピオン酸フルチカゾン）。

実際の応用では、フルチカゾンはベクロメタゾンの半分の用量で使用すると喘息発作を最適に制御しますが、副作用は比較的類似しています。

呼吸困難に対する全身作用のコルチコステロイド薬とは異なり、吸入コルチコステロイドは副作用のリスクが低く、気道に蓄積しながら急速に不活化され、生体利用効率が高くなります。

全身性グルココルチコステロイドは、静脈内（呼吸困難の発作時）、経口（短期または長期コース）で投与でき、これは吸入ホルモン薬が効果がない場合に特に重要です。この場合、病気はステロイド依存性として特徴付けられます。このような治療の副作用には、血圧上昇、視床下部、下垂体、副腎機能の抑制、さらには白内障、肥満、毛細血管透過性の増加などが含まれます。

全身療法の適用後、骨粗鬆症の発症を防ぐための予防措置が同時に処方されます。

最も一般的な経口コルチコステロイドには、プレドニゾン、プレドニゾロン、メチルプレドニゾロン (メチプレド)、およびヒドロコルチゾンが含まれます。トリアムシノロン（ポルコルトロン）を長期間使用すると、筋ジストロフィー、やつれ、脱力感などの副作用が伴う場合があります。デキサメタゾンは副腎皮質機能を強く抑制して浮腫を引き起こすため、長期の治療コースには適していません。 [6]

抗コリン薬はどのように作用し、どの薬を使用するのが最適ですか?

呼吸困難に対する抗コリン薬（抗ムスカリン薬）は、ムスカリン受容体の競合阻害により気管支平滑筋を弛緩させます。 [7]、 [8]

イプラトロピウムは、短時間作用型の抗コリン薬です。用量は、5 時間ごとに定量ネブライザー (エアロゾル) を 2 ～ 4 回注射します (1 呼吸あたり 17 mcg)。効果は約30分後に徐々に現れ、1.5時間後に最大の活性になります。水性吸入器など、イプラトロピウムとβ-アドレナリン作動薬の併用が可能です。

チオトロピウムは、長時間作用する多くの第四級抗コリン薬に属します。呼吸困難の場合は、粉末状の薬剤（1回分あたり18μg）および液体吸入器（1回分あたり2.5μg）での吸入を1日1回使用します。

アクリジニウム臭化物は、1 日 2 回 1 呼吸あたり 400 mcg の用量で複数回用量の粉末吸入器として製造されます。アクリジニウムは、粉末吸入器の形で持続活性のβ-アゴニストと組み合わせて提供されます。

ウメクリジニウムは、粉末吸入器でビランテロール (持続性β-アゴニスト) と組み合わせて 1 日 1 回使用されます。グリコピロレートは、乾式または定量吸入器でインダカテロールまたはホルモテロールと組み合わせて 1 日 2 回使用されます。レフェナシンは 1 日 1 回ネブライザーで使用されます。

呼吸困難に対する抗コリン薬の副作用には、閉塞隅角緑内障の発症および再発リスクの増加を伴う瞳孔の拡張、口腔乾燥、および尿閉が含まれます。

吸入器とは何ですか?息切れの治療にどのように使用できますか?

吸入療法の主な利点は、比較的少量の薬剤を使用して気道に直接迅速な治療効果を提供できることと、全身性副作用のリスクが低いことです。吸入の過程で、薬液は迅速かつ効果的に吸収され、粘膜下組織への蓄積が起こり、病理学的焦点に直接、高濃度の注射薬が提供されます。

吸入器には、超音波、コンプレッサー、蒸気、空気圧、空気圧、温湿吸入器があり、エアロゾル質量を取得する方法によって決定されます。医師は、息切れに使用される薬の種類と手順のすべてのパラメータを考慮して、いずれかの吸入器を選択します。

現在、いわゆるポケット吸入器（液体または粉末）が特に一般的です。それらは、投与量の薬剤を気道に投与するために使用されます。同時に、そのようなデバイスは常に使用できるわけではありません。実際には、エアロゾルの主な量は口腔粘膜に沈着します。また、使用していると徐々にボトル内の圧力が低下するため、薬が正しく飲めなくなる場合があります。

吸入装置は、据え​​置き型と携帯用の手持ち式装置に分けられます。呼吸困難の治療には 1 日を通して複数回の治療が必要になることが多いため、ポータブル機器の方が人気があります。

実際、最も一般的なネブライザーはコンプレッサー式と超音波式のネブライザーです。また、コンプレッサー装置には空気圧式とジェット式があります。コンプレッサー吸入器は、コンプレッサーからの圧縮酸素または圧縮空気の作用により、薬液を細かく分散したエアロゾル雲に変換します。超音波ネブライザーは、圧電結晶の高周波振動のおかげで霧化します。実際の応用では、超音波吸入器の方が効果的ですが、より多くの薬剤消費量が必要であることが示されています。

分散度に応じて、吸入器は低分散 (粒径 0.05 ～ 0.1 ミクロン)、中分散 (0.1 ～ 1 ミクロン)、および粗分散 (1 ミクロン以上) になります。中および低分散吸入器は、上気道の病状の治療に使用されます。

呼吸困難に対する吸入薬の禁忌:

• 冠動脈けいれんの可能性。
• 梗塞後、脳卒中後の状態。
• 出血傾向、既存の出血。
• 重度の脳および冠動脈アテローム性動脈硬化症。
• 自然気胸。
• 水疱性肺気腫。
• 腫瘍学。

呼吸困難に対する薬剤の吸入投与の基本ルール:

• 食事または身体活動後 1 時間以内に治療を開始する必要があります。
• 吸入前に去痰剤を服用したり、消毒剤でうがいをしたりしないでください。きれいな水で口をすすぎます。
• 吸入の前後は喫煙しないでください。

さらに、粘液溶解剤、抗炎症剤、血管収縮剤、保湿剤、抗菌剤として使用される既製のエアロゾルについても言及する必要があります。抗生物質や抗真菌薬、酵素、コルチコステロイド、生体刺激薬、植物製剤はエアロゾルの形で投与され、全身薬剤の効果を大幅に高めると同時に副作用のリスクを軽減することができます。

息切れに対するオイル吸入製剤もあります。その目的は、粘膜組織を薄い保護および軟化膜で覆うことです。オイルの吸入時間は8分以内です。

ネブライザーエアロゾル投与の一部として使用できる息切れの治療薬：

抗菌剤

炎症過程を治療するために薬が使用されます。ストレプトマイシン、テトラサイクリン、ペニシリン、オレアンドマイシン、レボマイセチンの吸入は、それ自体が証明されています。現在まで、吸入処置では、0.01% ミラミスチン、1% ジオキシジンを等張塩化ナトリウム溶液と組み合わせて使用​​することがほとんどです。多くの場合、粘液溶解作用もある抗生物質 Fluimucil が効果的です。病態や微生物学的分析の結果に応じて、他の抗菌剤を使用することも可能です。吸入コースの平均期間は5〜7日です。

抗真菌薬

全身性の抗真菌および抗炎症療法を背景としたさまざまな真菌症では、ナイスタチン、レボリンのナトリウム塩の吸入、12〜15日間の治療コースが処方されることがよくあります。抗真菌溶液をタンパク質分解酵素、保湿用の生理食塩水、ミネラルウォーターと代替することも可能です。

グルココルチコステロイド

息切れに対するコルチコステロイド薬は、顕著な抗炎症作用と抗浮腫作用があるため、非常に頻繁に使用されます。コルチコステロイドの吸入は、粘膜浮腫、気管支けいれん、閉塞を伴う呼吸器系の炎症性病状に適応されます。ヘミサク酸ヒドロコルチゾン 25 mg、プレドニゾロン 15 mg、またはデキサメタゾン 2 mg と等張塩化ナトリウム溶液 3 ml の混合物を使用します。吸入は1日2回、重度の粘膜浮腫の場合は1日4回まで繰り返されます。治療期間は医師によって決定されますが、ほとんどの場合、最大10日間です。考えられる副作用: 喉頭粘膜の乾燥。副作用を最小限に抑えるために、コルチコステロイドの吸入と等張塩化ナトリウム溶液またはミネラルウォーターの使用を交互に行います。

タンパク質分解酵素

タンパク質分解酵素のエアロゾル投与は、粘液溶解作用を特徴とし、粘液線毛クリアランスを最適化し、局所的な抗浮腫および抗炎症効果をもたらします。タンパク質分解酵素を含む呼吸困難製剤は、等張塩化ナトリウム溶液または蒸留水で希釈します（キモトリプシン 3mg + 1ml、トリプシン 3mg + 1ml、キモトリプシン 5mg + 1ml）。リゾチームは 0.5% 溶液として投与され、吸入投与ごとに 3 ～ 5 ml の溶液が使用されます。この手順は1週間に1日3回まで実行されます。重要: タンパク質分解酵素はアレルギー反応を引き起こす可能性があるため、使用には注意が必要です。

粘液溶解剤、粘液調節剤

粘液溶解薬は、痰を液化し、粘液線毛クリアランスを改善するために、上気道の炎症過程で処方されます。たとえば、アセチルシステインは、2 ml または 4 ml の 20% 溶液として 1 日 4 回まで使用されます。アセチルシステインの副作用は、気道の局所的刺激による反射性咳嗽の出現です。複合的な肺病理学的プロセスでは、気管支けいれんのリスクの増加に関連する薬剤は使用されません。 ラゾルバン - 去痰作用と気管支分泌溶解作用を特徴とするブロムヘキシンの調製物を使用することが可能です。ラゾルバンは、単独または等張塩化ナトリウム溶液で等希釈して、2～4mlを1日3回まで使用します。治療期間は個人差がありますが、平均して1週間程度かかります。

ミネラルウォーター

ミネラルウォーターに最も多く含まれる成分は、ナトリウム、マグネシウム、カルシウム、ヨウ化カリウムです。後者は粘液分泌量の増加に寄与し、それを液化します。炭酸マグネシウムやナトリウムにも同様の作用が期待されます。塩アルカリ水は保湿効果が高く、粘膜組織の炎症を和らげます。硫化水素水は血管拡張を促進し、腸間膜上皮の機能を活性化します。

植物製剤、生体刺激剤、生理活性物質

ユーカリ、セージ、カモミール、ペパーミント、パイン、エレカンパン、タイム、カランコエの抽出物とエッセンシャルオイルを含む混合物が使用されます。複雑な製剤を使用する場合は、アレルギーの可能性を考慮することが特に重要です。

気管支喘息に効く薬は何ですか?

気管支喘息における呼吸困難には、この疾患の包括的な治療が必要であり、これは動態を継続的に監視する長期的なプロセスです。医師の指示に従い、処方箋に従って薬を服用することが大切です。ほとんどの場合、専門家はSymbicort turbuhaler、Bufomix isiheiler、Anora Elliptaなどの吸入薬を処方します。さらに、息切れに対する他の剤形の薬も一般的です。

• 錠剤（ルーカスト、テオペック、ネオフィリン、ミルカントなど）。
• ソリューション（スピオルト・レスピマット、スピリヴィ・レスピマット）;
• カプセル（ザフィロン、テオタード）;
• スーパーセンス (サルブタモール、ブデソニド国際空港);
• エアロゾル (Berodual H、Beclazone Eco、Airetek、Beclofort Evohaler など);
• 星雲 (Flixotide、Lorde hyat hyper)。

喘息の息切れに対する治療薬は、次の 2 つのカテゴリーに分類されます。

臨床症状の期間外であっても、炎症およびアレルギーのプロセスを軽減するために長期間使用されるベースライン薬剤。このような手段には、ブデソニド、ベクロメタゾン、コルチコステロイド エアロゾルによる吸入が含まれます。吸入治療により、全身ホルモン療法を拒否し、必要な薬剤を気管支に直接届けることができ、副作用の可能性を最小限に抑えることができます。このような治療には通常、抗ロイコトリエン薬（モンテルカストを含むチュアブル錠）、ブデソニド、ホルモテロールなどとの併用薬が補充されます。

呼吸困難発作時の患者の状態を緩和し、気管支内腔を拡張し、けいれんを取り除くために使用される緊急薬。このような薬物には、メチルキサンチン（テオフィリン）、B2-アドレナリン受容体作動薬（サルブタモール、フェノテロールなどを含むエアロゾル）が含まれます。このような呼吸困難薬は投与後3〜4分で効果を発揮し、気管支の平滑筋けいれんを5時間解消しますが、炎症による浮腫や気管支壁の肥厚を伴う閉塞機構には影響を与えません。反応。

気管支けいれんを制御する呼吸困難薬は、週に 4 回を超えて使用しないでください。エアロゾルを繰り返し使用する場合は、次の間隔を 4 時間以上空ける必要があります。

モンテルカストに基づく手段は、2歳からの子供に処方することが許可されています。気管支喘息の治療には、粘液溶解剤、抗アレルギー剤、ビタミン、植物製剤が補充されます。

慢性閉塞性肺疾患（COPD）に効く薬は何ですか?

慢性閉塞性肺疾患は完全に治すことはできませんが、禁煙とワクチン接種によって患者の状態を改善することができます。この病気は、薬物療法、酸素療法、呼吸リハビリテーション措置によって直接治療されます。

一般に、呼吸困難には吸入薬を使用し、気道の内腔を拡張し、浮腫を軽減します。この点で最も人気があるのは、気管支平滑筋を弛緩させ、その流量を増加させる吸入気管支拡張薬です。短時間作用型の気管支拡張薬を使用した場合、効果は最初の 1 分以内に現れ、約 5 時間持続します。息切れの発作に最もよく使用されます。

長時間作用型の気管支拡張薬を使用すると、効果が現れるのは遅くなりますが、持続時間は長くなります。このような薬は毎日投与するように処方され、場合によっては吸入コルチコステロイドと組み合わせて処方されます。

慢性閉塞性肺疾患における呼吸困難の発作は、呼吸器感染症によって引き起こされることがよくあります。このような状況では、抗菌薬や全身性コルチコステロイドが追加薬剤として吸入治療に追加されます。

肺高血圧症の治療にはどのような薬が使用されますか?

肺高血圧症は、欧州議定書に従って治療する必要があります。以下の呼吸困難薬が標準として使用されます。

• カルシウムチャネル遮断薬 - 心細胞および血管内のカルシウムイオンの輸送を阻害し、血管壁の筋肉の緊張を低下させ、冠状動脈血流を増加させ、心筋の低酸素状態を軽減します。選択した薬に応じて、カルシウムチャネル遮断薬は1日1〜3回処方されます。ほとんどの場合、選択はニフェジピン、ジルチアゼム、アムロジピンになります。副作用には、頭の痛み、発熱、めまい、血圧の急激な低下、下肢の浮腫などがあります。
• ジゴキシン - 心臓の収縮を増加させ、心拍数を低下させ、興奮を抑制します。ジゴキシンは右心室機能不全の代償不全にのみ使用されます。最も頻繁に起こる副作用：全身衰弱、頭痛、食欲不振、嘔吐、下痢。
• ワルファリンは血液の流れを改善する抗凝血剤です。しかし、ワルファリンの最も一般的な副作用は出血です。
• 利尿薬 - 循環血液量を減らし、血圧を下げるのに役立ち、心臓の「負荷を軽減」します。

体のエネルギー供給に関与する主な要素は酸素です。酸素療法は、低酸素症の現象を軽減し、小円血管の開通性を正常化できるため、あらゆる形態の肺高血圧症の患者に処方されます。酸素療法の作用は、細胞レベルでの酸素不足を補うために純粋な酸素を呼吸することに基づいています。治療は安全で、実質的に禁忌がなく、アレルギー反応を引き起こしません。酸素は吸入の形で投与されます。治療は長期間続き、場合によっては生涯続きます。

心不全における息切れの治療薬

人の収縮性心臓活動が代謝の必要性を満たさない場合、心不全について話されます。この病的状態は、急性心筋梗塞、冠動脈アテローム性動脈硬化症、心臓欠陥、心筋症、高血圧、心タンポナーデ、および多くの肺疾患の結果として発症します。新興心不全の最も一般的な症状は息切れで、これは身体活動時または落ち着いた状態のときに現れます。追加の症状には、窒息および/または夜間の咳、全身の脱力感、集中力の低下、および腫れ（腹水まで）が含まれます。

心不全には急性と慢性があります。慢性経過は、いくつかの発達段階によって特徴付けられます。

1. 呼吸困難は、（以前は呼吸器疾患を引き起こさなかったような）激しい身体活動の後にのみ発生します。
2. 中程度の運動でも呼吸困難が発生し、さらに咳や声がれが起こります。
3. 鼻唇三角部の腫れが現れ、時々心臓が痛くなり、リズムが乱れます。
4. 不可逆的な肺の変化が現れます。

まず第一に、医師は根底にある病理学的プロセスを除去または軽減するための治療措置を指示します。薬に関しては、正常な血流を回復し、うっ血を解消し、病気のさらなる進行を防ぐ必要があります。根本的な原因への影響は、呼吸困難をさらに取り除くのに役立ちます。

心不全による息切れに対して選択される最も一般的な薬剤は次のとおりです。

• 利尿薬（ダイカルブ、フロセミド、ヒポチアジド） - 過剰な細胞間液を除去し、腫れを取り除き、循環系を和らげます。第三選択薬 - カリウム節約利尿薬：スピロノラクトン、トリアムテレン、フィネレノンなどを使用することが可能です。
• アンジオテンシン変換酵素阻害剤 (ACEI: エナラプリル、カプトプリル、ラミプリル、リシノプリルなど) - 心室から血液を排出する心臓の能力を改善し、血管内腔を広げ、血液循環を改善し、血圧を正常化します。
• ベータ遮断薬（アテノロール、ビソプロロール、メトプロロール、カルベジロール、ネビボロールなど） - 心拍数を安定させ、血圧を正常化し、心筋低酸素症の症状を軽減します。
• sGlt2 阻害剤 (エンパグリフロジン、ダパグリフロジン、カナグリフロジン) - グルコースの再吸収をブロックします。

さらに、心不全による呼吸困難の場合は、硝酸塩（ニトログリセリンとして知られている）や、長時間作用する同様の薬剤（モノサン、カーディケット）を使用することも可能です。

心筋をサポートするには、ビタミンA、B、C、E、F、カリウム、マグネシウム、可能であればオメガ3脂肪酸を含むマルチビタミン複合体を摂取することをお勧めします。

包括的なアプローチとして、心臓代謝薬（ラノラジン、ミルドロネート、リボキシン、プレダクタル）が使用され、不整脈の場合はアミオダロン、ジゴキシンが使用されます。

気管支炎における息切れの治療薬

閉塞性気管支炎では、ほとんどの場合息切れが発生します。ただし、その症状は、運動中の中程度の空気不足感から重度の呼吸不全まで、重症度によって異なります。さらに、咳や特有の「ゼーゼー」という呼吸があります。

呼吸困難は、激しい咳の発作や身体活動の後に発生することもあります。この症状は気管支粘膜の腫れやけいれんを伴います。

通常、気道は上部と下部に分けられます。上部は鼻腔と喉であり、下部は喉頭、気管、気管支です。閉塞性気管支炎の患者では、炎症を起こした粘膜組織が腫れます。この場合、粘液、つまり痰の放出があり、気管支の筋肉がけいれんし、圧縮されているように見えます。病理学的プロセスにより、気管支内腔が狭くなり、呼吸器系を通る空気の自由な輸送に障害が生じます。

閉塞性気管支炎の患者は呼吸困難に陥り、腫れがひどくなると窒息の発作に見舞われ、必要な薬を使用しないと死に至る可能性があります。

気管支炎における息切れに対する特定の薬の使用は個別に示されており、病気の原因に応じて異なります。この場合、医師の最初の仕事は患者の呼吸機能を促進することです。この目的のために、次のように処方できます。

• 喀痰を抑​​える薬。
• 気管支拡張剤は浮腫を軽減し、けいれんを解消し、気管支内腔を広げます。

細菌性の気管支炎では、抗生物質による治療と、抗ヒスタミン薬や気管支拡張薬、コルチコステロイドの服用を必要とするアレルギー性炎症過程が必要となります。

ほとんどの場合、ネブライザーまたは吸入器の使用が推奨されます。吸入の場合は、粘液溶解剤（アンブロキソール、アセチルシステイン）、気管支拡張剤（臭化イプラトロピウム、フェノテロール）の溶液が使用されます。薬剤は等張塩化ナトリウム溶液で希釈されます。場合によっては、吸入コルチコステロイドによる治療が必要となります。治療コースの期間と呼吸困難に対する薬の使用頻度は個別に処方されます。

コロナウイルス後の息切れを取り除くにはどうすればよいですか？

統計によると、コロナウイルスに感染した人の20％以上が、わずかな運動で息切れなどの症状を経験します。階段を上ったり、歩いたりするとき、またほぼ平穏な状態でも呼吸が困難になることがあります。

コロナウイルス後の呼吸困難は、嗅覚の喪失と同様に、比較的長期間続く可能性があります。この問題は、体が低酸素症に対抗しようとする試みと、飽和度の低下によって引き起こされます。この状態は一時的なもので、回復には数週間または数か月かかる場合があります。場合によっては、専門家に相談したり、濃縮器を使用したりする必要があります。

コロナウイルス感染後に息切れはどのように現れるのでしょうか?

• 胸の圧迫感が現れます。
• 吸ったり吐いたりする回数が多くなり、めまいを感じることもあります。
• より多くの空気を肺に取り込もうとするのは困難です。
• 呼吸の動きは主に浅いものです。

発作後呼吸困難の最も一般的な原因は次のとおりです。

• 線維性変化（実質 - 肺海綿体 - 結合組織による置換）。
• 肺胞を液体で満たし、ガス交換プロセスを「オフ」にします。
• 心因性呼吸困難。
• 心血管の問題。

この障害の原因は異なる可能性があるため、コロナウイルス感染後の呼吸困難に対する治療薬は根本的に異なります。まず、医師は必要な診断措置を実行し、問題の焦点を決定します。そして、最も適切な治療法を決定します。これは酸素療法になる可能性があります。吸入、理学療法、呼吸法、LFK、マッサージ、および薬物療法。

息切れに対しては、次のグループの薬が使用される場合があります。

• 気管支拡張薬;
• 喀痰希釈剤。
• 去痰剤;
• 抗生物質と抗ウイルス薬。
• 免疫調節剤。

治療は個別に処方されます。ネブライザー（吸入器）を介して薬物を投与することがよく行われており、これには等張塩化ナトリウム溶液をベースにした既製の保湿薬や去痰薬が使用されます。必要に応じて、息切れの解消に役立つ気管支拡張薬や抗炎症薬が使用されます。

息切れに最も適した薬を選択するにはどうすればよいですか?

息切れに適した薬を自分で選択することはできません。正しい治療法は、不快な症状の根本原因を特定した後、医師によって処方されます。医師が必要と判断した場合、呼吸器内科医、免疫内科医、心臓内科医、神経内科医などによる追加の診察を患者に紹介します。

一般的および生化学的血液検査、血液中の特定のホルモンのレベルの評価、尿検査などの必須の検査室診断。機器診断として、スパイログラフィー（呼吸機能の量と速度の評価）、胸部X線、気管支鏡検査、磁気共鳴またはコンピューター断層撮影、心電図検査を処方することができます。

気管支肺装置の病状では、呼吸困難に対して次の薬を使用することが可能です。

• 抗菌剤（細菌性の病状が確認された場合は、ペニシリン、セファロスポリン、フルオロキノロン系の薬を処方します）。
• 粘液溶解薬（粘稠で分離が不十分な痰がある場合は、ムカルチン、アセチルシステイン、ラゾルバン、アンブロキソール、プルモロールを服用する必要があります）。
• 気管支拡張薬（喘息または気管支閉塞のある患者には、サルブタモール、スピリーバ、ベントリンなどが処方されます）。
• 吸入コルチコステロイド薬（パルミコート、セレタイド）。
• 全身性コルチコステロイド薬（基礎疾患の合併症の発症など、複雑な状況の場合）。

心血管疾患では、息切れに対して根本的に異なる薬物療法が必要となります。

• ベータ遮断薬（アナプリリン、ビソプロロール、ネビレットなど）。
• 利尿薬（フロセミド、ラシックス）。
• 心筋の栄養性を最適化する薬剤（アスパルカム、パナンギン、ATP-long）。
• 強心配糖体、強心薬（ジゴキシン、セラニド）。

呼吸困難の根本的な原因に応じて、他の薬剤も使用される場合があります。

息切れの薬を使用するときはどのような注意が必要ですか?

ルールその1：息切れの薬は医師が処方する必要があり、自己治療をしてはなりません。さらに、投与量、使用頻度、治療コースの期間を変更するなど、治療を自分で調整することはできません。

今日、さまざまな病気の息切れを解消するために使用される薬を含む、多くの薬があります。これらは、吸入投与用を含む、錠剤、カプセル、粉末、および溶液であり得る。

特定の薬剤の作用の方向、強さ、持続時間は、投与経路に大きく依存します。投与方法の選択と変更は、病理学的プロセスの状態とダイナミクスを決定した後、医師によって行われます。各薬物は体内に入ると適切な反応を開始し、必要な場所に正確に効果を発揮する必要があります。しかし、いくつかの要因が薬の有効性に悪影響を与える可能性があるため、息切れに対する薬の使用にはいくつかのルールがあります。

• 薬は医師の処方どおりに、正しい用量と順序で服用する必要があります。
• 必要に応じて、摂取頻度、投与量、摂取時間（食前、食中、食後）、刻んだり噛んだりする可能性などに注意して、医師の処方箋を書き留めておくとよいでしょう。
• 医師と相談しない限り、呼吸困難薬を他の薬と組み合わせて服用することはお勧めできません。
• 処方薬の服用に関する質問は、医師のみに問い合わせてください。
• 誤って投与時間を逃した場合は、次回の予約時に薬の2倍量を服用してはならず、スケジュールに従って服用を再開しなければなりません。
• 錠剤に特別なコーティングが施されている場合は、分割したり噛んだりしないでください。
• カプセルも粉末を取り出さずに丸ごと飲み込む必要があります。

他に薬の服用に関する推奨事項がない場合は、息切れに対する経口薬を少なくとも 150 ～ 200 ml のきれいな水で洗い流す必要があります。

アルコールとニコチンは多くの薬の有効性や作用を変える可能性があり、一部の薬とは互換性がありません。治療中はアルコールを摂取しないでください。これにより副作用が増加し、治療の有効性に悪影響を及ぼす可能性があります。多くの患者は、アルコールを同時に摂取すると、血圧の急激な変化、心拍リズムの乱れ、その他の問題を引き起こします。

息切れの薬が害を及ぼすのではなく、状態を改善するために、すべての推奨事項と指示に注意深く従って、医師と相談した後にのみ服用してください。