混合性呼吸困難

患者が吸気時（吸気時）と吸気時（呼気時）の呼吸困難を組み合わせて患っている場合、専門家は混合型呼吸困難などの用語を使用します。このような状態は、多くの場合複雑で危険であり、複数の原因の影響下で同時に現れる可能性があるため、複雑で多様な診断手段が必要です。治療は疾患の最初の根本原因によって異なります。

混合型呼吸困難とは何ですか?また、それはどのように現れますか?

混合性呼吸困難は、息を十分に吸い込んだり吐き出したりすることが困難な、空気不足の感覚です。この現象に伴う病理や病理学的状態の範囲は非常に広範囲に及びます。これには、肺塞栓症や心筋梗塞などの生命を脅かす多くの状態や、過換気症候群や貧血などの比較的「軽度の」障害が含まれます。患者の混合型呼吸困難の各ケースを個別に治療して、原因を適切に特定し、確定診断を下す必要があります。これは疾患の予後に直接影響します。

混合型呼吸困難は、さまざまな心疾患や肺疾患、気管支喘息、慢性肺閉塞、うっ血性心不全、呼吸器系の悪性（転移性を含む）病変を伴う場合があります。この症状の大きさと臨床的重要性は明らかです。

混合型呼吸困難は、呼吸行為中の主観的な不快感として特徴付けられます。このような不快感は多かれ少なかれ表れ、最も激しい呼吸障害は窒息と呼ばれます。

苦労して吸う息と吐く息をよりよく特徴付けるために、さまざまな用語が使用されることがよくありますが、これは診断上の重要な意味もあります。健康な成人の場合、呼吸数は通常 1 分間あたり 16 ～ 20 回の範囲です。異常がある場合、呼吸運動の頻度、深さ、周期性の両方が変化します。

速い呼吸 (最大 60 回以上の動き) は多呼吸と呼ばれ、まれな呼吸 (1 分間あたり 12 回未満の動き) は徐呼吸と呼ばれます。呼吸が止まってしまう「無呼吸」という概念もあります。直接的な息切れ、空気不足、そしてその結果として生じる呼吸活動を高める（深くする）必要性が呼吸困難です。

息を吸い込むときに十分な空気が入らない息切れを、吸気困難および息を吐き出すときの呼気困難といいます。混合型呼吸困難は、吸気困難と呼気困難の両方を組み合わせたものです。

患者が横になっているときにのみ発生する呼吸の問題は起座呼吸です。さらに、発作性夜間呼吸困難があり、ほとんどの場合、肺静脈うっ滞または気管支閉塞によって引き起こされます。

その他の時事用語:

• 広呼吸 - 座位での呼吸困難（通常、胸部神経筋病理または肺内または心臓内の血液短絡に関連します）。
• トレポニア - 横向きに寝た状態での呼吸困難（うっ血性心不全を伴うことが多い）。

混合型呼吸困難は、遠くで喘鳴が聞こえ、肋間および鎖骨周囲が収縮し、吸気時および呼気時に頚部の筋肉が緊張し、鼻翼が膨らむ場合に疑われます。その他の追加の症状には、すねの浮腫、駆出率の低下などが含まれます。

息切れが起こる：

• 突然（数秒/数分続き、肺水腫、血栓塞栓症、気胸、アナフィラキシーショック、胸部外傷、気道の異物で認められる）。
• 急性（1 日あたり数時間続き、気管支喘息、肺炎、腫瘍過程、胸水の存在、および代謝性アシドーシスで観察されます）。
• 慢性（数ヶ月/数年続き、心不全、気管支喘息、肺線維症、貧血、心臓欠陥、神経筋病理、肺高血圧症などを伴います）。

臨床的には、空気不足は次のような兆候によって現れます。

• 直接混合型呼吸困難。
• びまん性（中枢性）形態のチアノーゼ。
• 呼吸筋の活性化。
• 血液循環の増加（心拍数の増加、毎時体積の増加）。
• 呼吸能力と呼吸量の変化。

原因不明の混合型呼吸困難は、重篤な病状の存在を示している可能性があります。めまい、胸痛などの追加の症状がある場合は、できるだけ早く医師の診察を受けることが重要です。咳の存在は、慢性閉塞性肺疾患、気管支喘息、肺炎などの肺疾患の発症を示すことがよくあります。吸気と吐き出しの困難それ自体は病気ではなく、単なる症状（主または追加）であるため、一般に、臨床像の性質は最初の病気によって異なります。

混合型呼吸困難を引き起こす要因は何ですか?

混合型呼吸困難は、次の要因によって引き起こされる可能性があります。

• 中枢性の要因（呼吸中枢の病変を伴う神経系の病理、神経症）。
• 心臓要因（心不全、心筋梗塞、心筋炎、心筋症、心臓欠陥など）。
• 肺要因（肺炎、慢性閉塞性肺疾患、気管支喘息、肺線維症、胸部病変などの肺の病状）。
• 造血因子（貧血、血液酸性度の変化、中毒、特に肝不全、糖尿病の代償不全など）。

混合型呼吸困難の発生は、外部 (肺の酸素流入) または内部 (組織) 呼吸機能の障害が原因である可能性があります。考えられる原因は次のとおりです。

• 有毒物質、代謝産物の呼吸中枢への影響 - たとえば、重度の感染症を背景とする;
• 空洞の締め付けの違反、肺への圧力、水胸または気胸を伴う胸部の外傷性病変。
• 濃厚な分泌物（例えば、気管支喘息や気管支炎の患者）、腫瘍の突起、異物（嘔吐物や食べかすなど）による気道内腔の閉塞。
• 小循環循環における血液のうっ滞、肺胞への浸出、肺活量および末梢血流の減少を伴う心不全。
• ヘモグロビンと赤血球数の低下を伴う貧血、大量の失血、ヘモグロビンに結合できる化合物による化学中毒を伴う。
• 高度の肥満、身体活動の完全な欠如。
• 虚血性心疾患。
• 炎症やアレルギーによる気管支筋肉の腫れ、気管支の粗大化、けいれん。
• 重症筋無力症、重症神経無力症、多発性硬化症などによる神経障害。
• 化学中毒。

急性呼吸不全

急性呼吸不全の臨床像は、毎分24回を超える呼吸数の増加を特徴とし、重度の欠乏では毎分30〜35回まで、極度に重度の場合は毎分35回を超える場合があります。非常に重度の呼吸不全が呼吸運動の大幅な低下に取って代わられた場合、多くの場合、急速な呼吸停止の可能性を示します。

高炭酸ガス性呼吸不全は、関連する筋肉組織の機能障害によって引き起こされることが多く、これは呼吸反射や横隔膜麻痺を抑制する薬剤の過剰摂取と比較できます。低酸素血症に関しては、肺胞損傷（肺水腫、急性肺病理など）、重度の換気灌流障害（慢性閉塞、気管支喘息）、毛細血管肺胞膜の機能面の減少（血管炎、肺胞炎など）に関連する病態で発症します。肺気腫、肺塞栓症、血栓塞栓症など）。

気管支肺疾患患者の運動時の混合型呼吸困難は、換気量が著しく増加したか、閾値換気量が制限された中程度の換気量増加（胸壁の可動性が不十分など）の結果として発生します。

呼吸困難に加えて、喘鳴、咳、胸痛、四肢や鼻唇三角部の青み、喀血などの症状が現れることがよくあります。

制限は呼吸不全と呼ばれ、肺表面の換気と灌流の低下によって引き起こされます。この状態は、実質の病状（肺の炎症、無気肺、肉芽腫症、じん肺、びまん性肺硬化症など）および非実質の病状（気胸、胸水貯留、後弯症/側弯症など）によって引き起こされます。

閉塞では、空気の流れに対する抵抗が増加します。吸気時および呼気時に、これは気管支喘息、慢性気管支炎、肺水腫、肺気腫、細気管支炎などの気管支および/または細気管支狭窄のある患者で発生します。

混合型呼吸困難にはどのような症状が伴いますか?

混合性呼吸困難自体はさまざまな病的状態の症状であり、吸気と呼気の両方が同時に困難になることを特徴とします。その他の関連する臨床症状も考えられますが、障害の考えられる原因は多数あるため、それらは非常に多様になる可能性があります。

最も一般的な付随症状は、安静時または激しい身体活動時の咳と呼吸不全です。

臨床像は次のような症状で表される場合があります。

• 重度の衰弱、突然の疲労。
• 突然の空気不足。
• さまざまな程度のめまい。
• 心臓のリズムの変化、頻脈、不整脈。
• 手足の指が青くなる、鼻唇三角。
• 喘鳴;
• 下肢の腫れ。
• 喀血。
• 痛みの感覚や胸が締め付けられるような感覚（心臓要因の場合）。

患者はしばしば興奮を感じ、落ち着きのなさ、過敏性が認められます。酸素摂取の問題、呼吸不全は発話能力に悪影響を及ぼします。患者は長いフレーズを避け始め、断続的に短く話そうとします。

極度の混合型呼吸困難は息切れの発作であり、急激な空気不足、心拍数の上昇、突然の恐怖感が生じます。これはかなり危険な状態であり、気道の開存性障害、心血管系および/または神経系の機能不全を伴う重篤な疾患の存在を示している可能性があります。

気管支閉塞（浮腫や気管支けいれんによる小気管支の内径の減少）の発症に伴い、胸部の圧迫感、過度の不安、しびれなどの前兆の後に、場合によっては突然発作が起こります。四肢の。呼吸困難が徐々に進行し、空気が不足していると感じ、呼吸が速くなり、吐き出す時間が長くなります。場合によっては、椅子やテーブルの背もたれに手を置いたり、座ったり、横向きに寝たりするなど、体の位置を変えることで感覚をわずかに和らげることができる場合があります。この発作は、多くの場合、強い喘鳴、皮膚の青み、静脈血管の突出を伴います。攻撃の持続時間は数分から 2 ～ 4 時間までさまざまです。完了後、咳が起こり、少量の透明な痰が排出されます。

窒息は、多くの心血管疾患に伴う肺水腫によって発生します。心臓ポンプ機能の障害により胸部循環系のうっ血が発生し、その結果、肺組織が膨張し、液体が気道に浸透​​し、空気の流れが妨げられ、窒息が引き起こされます。

肺水腫は心筋梗塞を背景に発生することがよくあります。

子供の場合、この症状はほとんどの場合、食べかす、おもちゃの部品、ボタンなどの異物の吸入に関連しています。成人や高齢者にとって、歯科インプラント、嘔吐（強いアルコール中毒でよく起こります）は、この点で危険な可能性があります。

幼児期には、混合型呼吸困難が偽クループの発作として現れることがよくあります。炎症過程の結果として、喉頭の浮腫が起こり、気管支内腔が減少します。この状態は、子供の鋭い荒い呼吸、声がれ、吠えるような咳、泣き声、そしてひどい不安によって現れます。

気管支けいれん（気管支のけいれん性収縮）は、呼吸器系が熱的または化学的損傷にさらされると発生します。この状態は他の病状でも発生する可能性があります。

• 閉塞性疾患;
• 気管支ぜんそく;
• 胸腔への空気の侵入（気胸）。
• 急性型の狭窄性喉頭気管炎（偽クループ）。
• 喉頭蓋の炎症（喉頭蓋炎）。
• パニック発作;
• 上気道の火傷。
• アナフィラキシー;
• 肺塞栓症;
• 麻薬または特定の薬物の過剰摂取。

身体活動を背景に起こる混合型呼吸困難は喘息や肺炎の特徴であり、安静時（患者が横たわったり、座ったり、身体活動をしていないとき）の呼吸困難と息切れは、急性心不全でより頻繁に観察されます。

混合型呼吸困難はどのように診断されますか?

混合型呼吸困難が現れた場合は、この障害の原因を迅速に特定し、突き止めることが重要です。診断手段には、関連する病状の病歴が含まれます。

最も一般的な診断方法は次のとおりです。

• 胸部X線;
• 血液検査（一般、生化学）。
• 心エコー検査;
• 気管支鏡検査。

超音波検査では、肺（胸膜、実質）、心臓（収縮性、弁の性能、心膜内の液体の存在）、さらに脚の深部静脈（特に血液の存在を示す）の状態を評価できます。血栓）。

複雑なケースでは、診断を行う際に追加の質問がある場合、CTスキャンが処方されます。

呼吸筋の病状における混合型呼吸困難は、横隔膜の問題を伴って現れることが多くなります。先天的な横隔膜の弱さなど、まれに起こる病的状態を忘れてはなりません。横隔膜の筋肉組織は萎縮し、胸腹部の関門は膨張します。横隔膜の動きが不規則です（逆説的）。

横隔膜が高く立っており、同時に呼吸予備能が制限されている状態は、肥満患者やコルチコステロイド療法を受けている患者によく見られます。

急性型の両側横隔膜麻痺は、重度の呼吸不全と生命を脅かす低換気量の発症を引き起こす可能性があります。麻痺は、ポリオ、脊髄損傷を伴う頸椎損傷、ミオパシー、重症筋無力症の患者で発生する可能性があります。横隔膜の麻痺は、縦隔炎、結核、腫瘍の過程で起こる横隔膜神経の損傷の結果として発生することがあります。症状としては、横隔膜麻痺は吸入時の上腹部の収縮によって現れます。

空気中の低酸素濃度での混合性呼吸困難は、いわゆる高度不足によって説明され、これは海抜 3,000 メートルの高度から始まります。この状態は、そのような状態に留まることに適応していない人々により特徴的です。

酸素摂取量が多すぎる混合型呼吸困難は、労作時呼吸困難として現れます。たとえば、トレーニングを受けていない人が激しい身体活動をしているときに、呼吸機能のための酸素消費量が筋肉活動のための酸素消費量を超えると、これが発生する可能性があります。同様の症状ですが、運動量が少ないのは甲状腺機能亢進症の人の特徴です。

貧血患者における混合型呼吸困難は主に身体活動の瞬間に発生しますが、これは中枢神経系の適切な調節と正常な肺機能を背景とした血液による酸素輸送能力の低下に関連しています。急性型の貧血には、組織への酸素供給不足、つまり血液量減少が伴います。慢性型の貧血は、酸素輸送の欠如とその結果としての代償性過換気を特徴とします。

血液酸性度の上昇を伴う混合型呼吸困難は、呼吸運動の深化と急速化によって現れ、これはアシドーシスにおける呼吸中枢の興奮によって説明され、肺胞過換気を伴います。したがって、専門家は、深く、しばしば速い呼吸をアシドーシスの増加の症状として考慮しています。この状態の最も一般的な原因は、腎機能不全、糖尿病性昏睡です。比較的まれな原因：サリチル酸製剤の過剰摂取、メタノール中毒。

苦情を分析し、既往歴を収集するには、患者の話を聞き、その感覚、呼吸困難の増加速度と体位への依存性、周囲温度と湿度の影響の可能性を評価することが重要です。混合型呼吸困難の突然の発症と増強は、基礎疾患の進行、またはさらなる病理学的過程の発生を示している可能性があります。

混合型呼吸困難を治療するにはどうすればよいですか?

混合型呼吸困難は独立した病気ではなく、別の初期の病状の症状にすぎず、1つまたは別の臓器の働きの機能不全を示しています。したがって、治療は個別に処方され、主に息切れの出現を引き起こす根本的な問題に向けられています。

患者が痰の排出が困難な気管支炎と診断された場合、医師は去痰薬やシンナーを処方する場合があり、気管支閉塞の場合には気管支拡張薬（気管支拡張薬）が処方されます。

心不全の場合、治療法は複雑で、心臓病専門医によって処方されます。

血行性病因の混合型呼吸困難では、血液像の修正、貧血の除去が適応となります。

心因性（ストレス）型の混合型呼吸困難は、パニック発作やその他の神経症性疾患とともに発生し、心理療法士の介入が必要です。

胸腔内に大量の液体が蓄積して肺を圧迫した場合、穿刺が必要になる場合があります。手術は胸部外科医が行います。

重度の生命を脅かす混合型呼吸困難を伴う急性症状の場合、患者は病院に緊急入院する必要があり、多くの場合は集中治療室で、人工呼吸器を含む必要な蘇生措置がすべて行われます。

呼吸が難しい場合はどうすればよいですか?

混合型呼吸困難の不快感を軽減し、正常な呼吸機能を回復するために、医師は次のようにアドバイスします。

• 身体活動の瞬間 - 落ち着いて停止し、可能であれば座ってください。
• 屋内にいるときは、新鮮な空気を吸うか、それが不可能な場合は屋外に出てください。
• テーブルに座り、手をテーブルの上に置きます（胸を広げるのに役立ちます）。
• 鼻からゆっくりと息を吸い、「管」の中に集められた唇からさらにゆっくりと吐きます。

さらに、禁忌がない場合は、呼吸練習を接続することができます。緊急の場合は、次の運動を試してみてください。あごを胸に押し当て、10回鋭く、しかし浅く息を吸い、口で吸い、次に「チューブ」に集められた唇を通して3回吸ったり吐いたりします。次に鼻から息を吸い、5秒後に口からゆっくりと吐き出します。約 4 回完全に繰り返します。

歩行や階段の昇り降りなどの身体活動中に混合型呼吸困難が発生した場合は、次の措置を講じることができます。

• 均等に息を吸ったり吐いたりするようにしてください。
• 鼻から息を吸い、「チューブ」に集められた唇から吐き出すのが良いでしょう。

一般に、混合型呼吸困難の症状を軽減するには、根底にある病理を特定して治療することによってのみ可能です。ほとんどの場合、薬物療法が必要です。適応症に従って、心臓の安定化、血圧の正常化、組織からの過剰な体液の除去などのために薬物が使用されます。治療手段は常に個別に選択されます。

混合型呼吸困難ではどのような合併症が起こる可能性がありますか?

定期的または長期にわたる混合型呼吸困難は、遅かれ早かれ肺のガス交換障害を引き起こします。これにより、次のような多くの問題が発生します。

• 血圧測定値を下げる。
• 血液中の酸素レベルが低下し、二酸化炭素レベルが増加します。
• 組織の低酸素症、臓器や脳の酸素欠乏。
• 窒息、場合によっては死に至ることもあります。

混合型呼吸困難が時々発生する場合は、無視してはいけません。最初は身体活動を背景に現れますが、ほとんどの場合、呼吸困難は徐々に気になり始め、夜間の休息中でも安静になります。

最も一般的な合併症には次のようなものがあります。

• 心臓および呼吸不全。
• 肺水腫;
• 肺気腫;
• 無呼吸。

混合性呼吸困難は、多くの場合、深刻な問題の出現を示す身体の危険な信号です。できるだけ早く検出して中和し、正常な呼吸と循環を回復することが重要です。

患者が適時に医師に相談した場合、呼吸機能障害の検出された原因を排除することを目的とした必要な診断治療措置を受けるだけで十分です。専門家の介入と全身検査がなければ呼吸困難を完全に取り除くことは不可能です。

心血管系または呼吸器系の慢性病状を背景に呼吸器の問題が発生した場合、場合によっては、ライフスタイルの適切な修正、支持薬の定期的な摂取、誘発因子の排除がプラスの効果をもたらします。

混合型呼吸困難を予防するにはどのような方法がありますか?

患者が定期的に医師を訪問し、タイムリーに診断を受け、既存の病気を治療しているが、依然として混合型呼吸困難が時々（たとえば、運動活動の瞬間に）現れる場合は、次の推奨事項に注意を払う必要があります。

• 体重。太りすぎは、特に身体活動に関しては、比較的健康な人にとっても負担となります。体重を正常範囲内に保つことが重要ですが、同時に、体重減少は急激な抜本的な対策ではなく、徐々に行う必要があります。
• アクティブなライフスタイル。再発性混合型呼吸困難のある人に最適な負荷は、（主治医が許可した場合）水泳とウォーキングです。一度の運動では大きな効果は得られないことを理解してください。運動は定期的に、適量に行い、定期的に専門家に相談する必要があります。
• 過度な負荷の回避。フィジカルトレーニングは、突然の過負荷やジャンプをせずに、適量に実行可能である必要があります。
• ストレス耐性の発達。自分自身に取り組み、ストレスや強い感情状態の形成に寄与する要因を避ける必要があります。口論、スキャンダル、過度の心配などの形での過度の緊張も、混合型呼吸困難の出現につながる可能性があります。
• 免疫力の強化。弱った身体は、さまざまな感染プロセスやその他の好ましくない要因にさらされることがよくあります。完全な食事をとり、低体温症や潜在的な感染源を避け、身体活動を維持し、体を引き締める必要があります。
• 悪い習慣の排除。喫煙やその他の有害な習慣を生活から排除すると、免疫力が徐々に回復し、呼吸器系の状態が改善され、持久力が新たなレベルに引き上げられ、組織的な咳や息切れが解消されます。

運動時または安静時に混合型呼吸困難が（初回または繰り返し）発生した場合は、一般開業医または心臓専門医を受診し、病気（重篤なものを含む）を除外するために精密な検査を受けるか、初期段階で治療を受ける必要があります。予後を大幅に改善します。

混合型呼吸困難の健康改善に役立つ予防策は何ですか?

混合型呼吸困難の発作ができるだけ起こらないようにするために、医師は次のことを推奨しています。

• 定期的に関連専門家を訪問してフォローアップし、健康状態を監視し、検査を受けます。
• 処方された治療をタイムリーに実行し、個々の推奨事項に従うこと。
• 高い枕を使用して、ベッドの頭を高くして寝る（特に、横になっているときや夜休んでいるときに呼吸困難が見られる場合）。
• 健康的なライフスタイルを厳守する。
• 毎日の呼吸練習を実践し、低運動症や身体的過負荷を避けてください（身体活動全般は主治医と調整する必要があります）。
• 高品質でバランスのとれた食事を食べる。
• 能動喫煙と受動喫煙の両方を避けてください。
• 潜在的なアレルゲンにさらされる可能性を減らします。
• 敷地内の適切な湿度と換気を維持します。

混合型呼吸困難の生命予後はどうなりますか?

定期的に混合型呼吸困難に苦しむ患者は、社会活動が制限されることが多く、自信に悪影響を及ぼし、不安や孤立感の出現につながります。多くの患者は睡眠を妨げられ、抑うつ状態を発症します。特別な危険は、慢性心不全の発症の可能性にあります。

代謝異常、特に不適切なガス交換の結果として、混合性呼吸困難では次の合併症が発生する可能性があります。

• 血圧の変化。
• 肺水腫;
• 心臓喘息。

特に注意すべきは、手、足、鼻唇三角部が青くなる、胸の閉塞感、窒息や激しい咳の発作、多量の冷や汗、血の混じった痰の出現などの症状です。

血液中の酸素レベルが不十分な状態が長く続くと低酸素症が発生し、混乱や意識喪失を引き起こすことが多く、この過程が慢性化すると呼吸の問題により記憶力や集中力の低下につながります。

混合性呼吸困難は時には重篤で生命を脅かす症状であるため、発生した場合は必ず医師の診察を受けてください。この問題は根本的な根本疾患を治療することによってのみ治癒できるため、早期の診断手段のみがさらに良好な結果を保証できます。

運動は混合型呼吸困難に効果がありますか?どの運動が最も効果的ですか?

混合型呼吸困難の原因はさまざまであり、すべての患者に特定の負荷がかかるわけではないため、運動を開始する前に、事前に主治医に相談する必要があります。運動中に症状が悪化し、不快感が痛みに変わった場合は、運動を中止し、医師の診察を受ける必要があります。

運動や呼吸法に対する禁忌の可能性としては、次のようなものがあります。

• 急性血栓性静脈炎。
• 多発性神経障害;
• 精神障害;
• 頭と首、脊椎、胸部の損傷。
• 椎間板疾患、脊柱の軟骨疾患。
• 血圧の突然の変動。
• 梗塞後。
• 内出血。

混合型呼吸困難に効果的な主な練習は、横隔膜、胸壁、腹壁の筋肉を強化することで、呼吸運動を促進します。横隔膜を鍛える最も簡単な方法は、非常に深い呼吸をすることですが、胸と腹壁の筋肉は、（笛吹きを演奏するときのように）「管」に集められた唇から集中的に息を吐き出すことによって強化できます。

その他の推奨される演習:

• どのようなトレーニングもウォームアップから始める必要があります。できるだけ快適に座るか、仰向けに寝て（ベッドに横になっても構いません）、手足をリラックスさせ、体に沿って腕を伸ばします。肩を揉むように前後上下に円を描くように動かします。回転は、左右の肩と同時に、可能な限り最大の振幅で行う必要があります。胸部に圧力を感じた場合は、振幅を減少させ、徐々に増加させることができます。
• 横隔膜呼吸のプロセスを改善するには、仰向けになるか、背もたれのある快適な椅子に座ります。お腹に手を置き、お腹の動きを意識しながら鼻でゆっくりと深く息を吸います。胸は動かさず、リラックスした状態を保ちます。次に、ゆっくりと息を吐き、唇を「チューブ」に折り、同時に腹部を脊柱に向かって引っ張ります。この運動を5〜10回繰り返します。
• 肋間を広げて肋骨を広げて呼吸を深くするには、次のエクササイズを実行します。背もたれのある椅子に座るか、仰向けに寝ます（床またはベッド）。腕は体に沿って伸ばし、手のひらを上にして、できるだけリラックスします。肩甲骨をゆっくりと寄せて下げ、胸の「車輪」を突き出します。鼻から吸い、「チューブ」に集められた唇から吐きます。 5〜10回繰り返します。
• 次の運動は、胸部の筋肉をリラックスさせ、肺への空気の出入りを自由に確保して、体内の酸素レベルを高めるのに適しています。背もたれのある椅子に座るか、仰向けに寝ます。肩甲骨をゆっくりと寄せて下ろします。両手を「ロック」して組み、深呼吸をしながらゆっくりと頭の上にできるだけ高く上げます。腕を下ろし、息を吐きます。 5〜10回繰り返します。
• 横隔膜を強化して肺の容積を最適化するには、背もたれのある椅子に座るか、仰向けに寝て、鼻で深く息を吸い、さらに 3 ～ 5 回短い呼吸をします (吐き出さずに)。その後、「チューブ」の中に集められた唇からゆっくりと息を吐きます。 3〜5回繰り返します。
• 体の組織内の酸素レベルを迅速に高めるには、この運動が適しています。開始姿勢は、背もたれのある椅子に座るか、仰向けに寝ます。鼻から4秒間息を吸い、8秒間息を止め、「チューブ」の中に集められた唇から8秒間ゆっくりと吐き出します。 3〜5回繰り返します。

呼吸法を正しく行えば、不快感を軽減できます。ただし、健康を回復する他の方法を覚えておくことが重要です。混合性呼吸困難は、自分の健康について考える緊急の理由です。毎日運動をし、新鮮な空気の中を歩き、体を引き締め（最初は朝のコントラストシャワーが効果的です）、正しく食事をし、悪い習慣を永久に取り除きます。