梗塞後心硬化症

心筋梗塞の結果として、心筋細胞が結合組織に置き換わる重篤な病態、すなわち心筋梗塞後心硬化症が起こります。この病理学的プロセスは心臓自体の機能を著しく阻害し、結果として全身の機能にも悪影響を及ぼします。

ICD-10コード

この疾患は、ICD（国際疾病分類）に基づいて独自のコードを持っています。I25.1で、「動脈硬化性心疾患。冠動脈：アテローム、アテローム性動脈硬化症、疾患、硬化症」と呼ばれます。

心筋梗塞後心筋硬化症の原因

前述のように、この病理は壊死した心筋構造が結合組織細胞に置き換わることによって引き起こされ、心臓機能の低下を招きます。このようなプロセスを引き起こす原因はいくつかありますが、主なものは患者が心筋梗塞を発症したことによるものです。

心臓専門医は、これらの病理学的変化を虚血性心疾患群に属する独立した疾患として区別します。通常、心臓発作を起こした人の診断書には、発作から2～4ヶ月後にこの病理学的変化が見られます。この間に、心筋の瘢痕化はほぼ完了しています。

心臓発作は、結局のところ、体内で補充されなければならない細胞の局所的な死です。状況により、心筋細胞の類似体ではなく、瘢痕結合組織によって置き換えられます。この変化こそが、この記事で論じられている疾患につながるのです。

局所病変の局在と規模に応じて、心臓活動の程度が決まります。結局のところ、「新しい」組織は収縮能力がなく、電気刺激を伝達することもできません。

発生した病変により、心室は伸張し変形します。病巣の位置によっては、組織変性が心臓弁に影響を及ぼす可能性があります。

問題となっている病状のもう一つの原因は、心筋ジストロフィーである可能性があります。これは、心筋の代謝が正常範囲から逸脱することで生じる心筋の変化であり、心筋の収縮力の低下によって循環障害を引き起こします。

トラウマもこのような症状を引き起こす可能性があります。しかし、最後の2つのケースは、問題のきっかけとなるため、あまり一般的ではありません。

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心筋梗塞後心硬化症の症状

この疾患の臨床症状は、壊死巣の形成場所、ひいては瘢痕の形成場所に直接依存します。つまり、瘢痕が広範囲に及ぶほど、症状は重篤になります。

症状は多岐にわたりますが、主なものは心不全です。また、以下のような不快感を感じることもあります。

• 不整脈は臓器のリズミカルな機能の乱れです。
• 進行性の呼吸困難。
• 身体的な運動に対する抵抗力の低下。
• 頻脈とは心拍数が増加することです。
• 起座呼吸とは、横になっているときに呼吸が困難になる状態です。
• 心臓性喘息の夜間発作が起こることがあります。患者が体位を変えて直立（立位、座位）してから5～20分後には呼吸が回復し、意識を取り戻します。意識が回復しない場合、病態の随伴要素である動脈性高血圧を背景に、肺水腫という発生段階に至る可能性が非常に高くなります。これは急性左室不全とも呼ばれます。
• 特発性狭心症発作。この場合、痛みは発作に伴わないことがあります。この症状は、冠動脈の循環障害を背景に現れることがあります。
• 右心室が影響を受けると、下肢の腫れが生じることがあります。
• 首の部分の静脈の経路の拡大が目に見えてわかる場合があります。
• 胸水は胸膜腔内に漏出液（非炎症性の液体）が蓄積した状態です。
• 先端チアノーゼは、毛細血管への血液供給不足により皮膚が青みがかる症状です。
• 心嚢水腫は心嚢の水腫です。
• 肝腫大は肝臓の血管内の血液の鬱血です。

広範囲心筋梗塞後心筋硬化症

大病巣型の病変は最も重篤な病気であり、罹患した臓器および全身の機能に深刻な障害を引き起こします。

この場合、心筋細胞は結合組織によって部分的または完全に置換されます。置換された組織が広範囲に及ぶと、心筋ポンプの効率が著しく低下し、弁系にも影響を及ぼす可能性があり、状況は悪化するだけです。このような臨床像を呈する場合は、患者を適時に、かつ十分に徹底した検査を受ける必要があり、その後は健康状態に細心の注意を払う必要があります。

大病巣の主な症状は次のとおりです。

• 呼吸困難の出現。
• 正常な収縮リズムの乱れ。
• 胸骨領域の痛みの症状の発現。
• 疲労感が増す。
• 上肢と下肢にかなり顕著な腫れが生じる場合があり、まれに全身に腫れが生じることもあります。

この特定の病気の原因を特定することは非常に困難であり、特に比較的以前に罹患した病気の場合はなおさらです。医師が挙げる原因はごくわずかです。•

• 感染性および/またはウイルス性の疾患。
• あらゆる外部刺激に対する身体の急性アレルギー反応。

動脈硬化性心筋梗塞後心筋硬化症

検討中のこのタイプの病理は、冠動脈の動脈硬化による損傷により、心筋細胞が結合細胞に置き換わり、虚血性心疾患が進行することで発生します。

簡単に言えば、心臓が長期間酸素と栄養分を欠乏する状況を背景に、心筋細胞（心臓の筋肉細胞）間の結合細胞の分裂が活性化され、動脈硬化のプロセスが進行します。

酸素不足は、血管壁にコレステロールプラークが蓄積することによって発生し、血流断面積の減少または完全な閉塞につながります。

たとえ心腔が完全に閉塞しなくても、臓器への血液供給量が減少し、その結果、細胞は十分な酸素を得られなくなります。この酸素不足は、特に心筋にわずかな負荷がかかった場合でも顕著に現れます。

激しい運動をしているが血管に動脈硬化の問題がある人では、心筋梗塞後の心硬化が発現し、より活発に進行します。

結果として、次のようなことが冠動脈の内腔の減少につながる可能性があります。

• 脂質代謝の障害は血漿中のコレステロール値の上昇につながり、硬化プロセスの進行を加速します。
• 慢性的な高血圧。高血圧は血流速度を上昇させ、血液の微小渦を誘発します。この事実は、コレステロールプラークの沈着を促進するさらなる条件を作り出します。
• ニコチン依存症。ニコチンが体内に入ると毛細血管のけいれんを引き起こし、一時的に血流を悪化させ、結果として全身や臓器への酸素供給が低下します。同時に、慢性喫煙者は血中コレステロール値が上昇します。
• 遺伝的素因。
• 体重が過剰になるとストレスが加わり、虚血を発症する可能性が高まります。
• 継続的なストレスは副腎を活性化し、血液中のホルモンレベルの上昇につながります。

このような状況では、問題の疾患の進行はゆっくりとしたペースで進みます。左心室は最も大きな負荷を受け、酸素欠乏時に最も大きな被害を受けるため、主に影響を受けます。

しばらくの間、病理は現れません。ほぼすべての筋組織が結合組織細胞の封入体で覆われると、不快感を感じ始めます。

この病気の発症のメカニズムを分析すると、40 歳を超えた人に診断されることがわかります。

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心筋梗塞後の心硬化を軽減

右心室は解剖学的構造上、心臓の下部に位置し、肺循環によって「供給」されています。循環血液が肺組織と心臓のみに送られ、他の臓器には栄養を与えないことから、右心室は肺循環と名付けられました。

肺循環では静脈血のみが流れます。これらの要因により、人間の運動器官のこの領域は、この記事で論じられている疾患につながる悪影響を最も受けにくいのです。

心筋梗塞後心硬化症の合併症

心筋梗塞後の心硬化症の結果として、将来的に他の病気を発症する可能性があります。

• 心房細動。
• 左室瘤が慢性化した状態。
• さまざまな種類の遮断：房室遮断。
• さまざまな血栓症や血栓塞栓症の症状が現れる可能性があります。
• 発作性心室頻拍。
• 心室性期外収縮。
• 完全房室ブロック。
• 副鼻腔機能不全症候群。
• 心膜タンポナーデ。
• 特に重篤な場合には、動脈瘤が破裂し、その結果患者が死亡することもあります。

同時に、患者の生活の質は低下します。

• 息切れが悪化する。
• パフォーマンスと運動耐性が低下します。
• 心臓収縮障害が目に見えて現れます。
• リズムの崩れが現れます。
• 通常、心室細動と心房細動が観察されます。

アテローム性動脈硬化症が発症した場合、副作用は患者の体の心臓以外の部分にも影響を及ぼす可能性があります。

• 四肢の感覚障害。特に足と指の指節が影響を受けます。
• 四肢冷え症候群。
• 萎縮が起こる可能性があります。
• 病理学的障害は、脳、眼、その他の領域の血管系に影響を及ぼす可能性があります。

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心筋梗塞後の心硬化症における突然死

悲しいことに聞こえるかもしれませんが、この病気に罹患している人は、心静止（生体電気活動の停止により心停止に至る）を発症し、その結果として突然死に至るリスクが高くなります。したがって、この患者の親族は、特に病状がかなり進行している場合は、そのような事態に備える必要があります。

突然死につながるもう一つの原因は、心筋梗塞後の心硬化症の結果として、病状の悪化と心原性ショックの発症であると考えられています。そして、これが、時宜にかなわない援助（場合によっては援助自体）によって、死の始まりとなります。

心臓の心室細動、つまり心筋繊維の個々の束が分散して多方向に収縮する状態も、致死を引き起こす可能性があります。

上記を踏まえると、問題の疾患と診断された人は、血圧、心拍数、心拍リズムを定期的にモニタリングし、主治医である心臓専門医の診察を定期的に受けるなど、健康管理に細心の注意を払う必要があることを理解する必要があります。これが突然死のリスクを減らす唯一の方法です。

心筋梗塞後心筋硬化症の診断

• この記事で説明したものを含め、心臓病が疑われる場合、心臓専門医は患者に対していくつかの検査を処方します。
• 患者の病歴の分析。
• 医師による身体検査。
• 患者に不整脈があるかどうか、またそれがどの程度安定しているかを確認します。
• 心電図検査を行う。この方法は非常に有益であり、資格のある専門医であれば多くのことを「知る」ことができます。
• 心臓の超音波検査。
• 心拍リズム記録の目的は、心臓に対する非侵襲的な電気生理学的追加検査であり、これにより医師は血液を送り出す臓器のリズム変動の記録を取得します。
• 心臓の陽電子放出断層撮影（PET）は、低灌流病巣の位置を見つけることができる放射性核種断層撮影検査です。
• 冠動脈造影法は、X 線と造影剤を使用して心臓の冠動脈を検査し、冠動脈性心疾患を診断する放射線不透過法です。
• 心エコー検査は、心臓とその弁装置の形態的および機能的変化を調べることを目的とした超音波検査法の 1 つです。
• 心不全の症状発現頻度の判定。
• X線撮影により、研究対象の生物学的メカニズムの寸法パラメータの変化を判定することが可能です。この変化は主に左半分で明らかになります。
• 一過性虚血を診断または除外するために、場合によってはストレス テストを受ける必要があります。
• 医療機関にそのような機器がある場合、心臓専門医はホルター心電図検査を処方することができ、患者の心臓を24時間監視することができます。
• 心室造影検査の実施。これはより焦点を絞った検査で、造影剤を用いて心臓の各心室をX線で評価する方法です。この場合、造影剤を注入した心室の画像が特殊なフィルムなどの記録装置に記録されます。

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心電図上の心筋梗塞後心硬化症

ECG、つまり心電図検査（electrocardiography）の略称です。この検査法は、心筋線維の生体電気活動を分析することを目的としています。洞結節で発生した電気刺激は、一定の導電性により線維に沿って伝わります。脈拍信号の伝わりと並行して、心筋細胞の収縮が観察されます。

心電図検査では、特殊な高感度電極と記録装置を用いて、心拍の方向を記録します。これにより、専門医は心臓複合体の個々の構造の働きに関する臨床像を得ることができます。

経験豊富な心臓専門医は、患者の心電図を取得することで、作業の主なパラメータを評価することができます。

• 自動性のレベル。人体ポンプの様々な部位が、必要な周波数の脈動を独立して発生させ、心筋線維を興奮させる能力。期外収縮の有無を評価する。
• 伝導度とは、心臓線維が信号を発生源から収縮する心筋、すなわち心筋細胞へと伝導する能力のことです。伝導度によって、特定の弁または筋群の収縮活動に遅れがあるかどうかを確認できます。通常、伝導度が阻害されたときに、これらの活動の不一致が発生します。
• 生成された生体電気刺激の影響下での興奮性レベルの評価。健康な状態では、この刺激の影響下で特定の筋肉群の収縮が起こります。

検査自体は痛みがなく、時間もほとんどかかりません。準備を含めても10～15分程度で終わります。同時に、心臓専門医は迅速かつ十分な情報に基づいた検査結果を得ることができます。また、検査自体はそれほど費用がかからないため、貧困層を含む一般の方にも受けやすいという点も特筆すべき点です。

準備活動には次のものが含まれます。

• 患者は胴体、手首、脚を露出しなければなりません。
• 処置を行う医療従事者は、これらの部位を水（または石鹸水）で湿らせます。これにより、インパルスの伝達が改善され、電気機器によるインパルスの感知レベルも向上します。
• ピンチと吸盤が足首、手首、胸に配置され、必要な信号をキャッチします。

同時に、承認された要件があり、その実装は厳密に監視する必要があります。

• 左手首に黄色の電極が取り付けられています。
• 右側は赤みがかっています。
• 緑色の電極が左足首に配置されています。
• 右側は黒です。
• 特殊な吸引カップを胸の心臓部分に取り付けます。ほとんどの場合、吸引カップは6個あります。

図面を受け取った後、心臓専門医は次のことを評価します。

• QRS 指標歯の電圧の高さ（心室収縮不全）。
• ST基準の変位レベル。正規分布から下方に減少する確率。
• T ピークの評価: 負の値への移行を含め、標準からの減少度合いが分析されます。
• 様々な頻度の頻脈の種類を考慮します。心房粗動または心房細動の有無を評価します。
• 閉塞の存在。心臓組織の伝導束の伝導障害の評価。

心電図は、標準からのさまざまな種類の逸脱に基づいて病気の臨床像全体をまとめ、病理の原因を特定し、正しい診断を下すことができる資格のある専門家によって解読される必要があります。

心筋梗塞後心硬化症の治療

この病状はかなり複雑な症状であり、この臓器が体にとって重要な機能を果たしていることを考慮すると、この問題を軽減するための治療は必然的に包括的でなければなりません。

これらは非薬物療法および薬物療法であり、必要に応じて外科的治療も行われます。虚血性疾患の問題を確実に解決するには、適切なタイミングで本格的な治療を行う必要があります。

病状がそれほど進行していない場合は、薬物療法によって逸脱の原因を排除し、正常な機能を回復させることが可能です。例えば、動脈硬化性心筋梗塞（コレステロールプラークの形成、血管閉塞、高血圧など）の原因など、病因の連鎖に直接作用することで、（初期段階であれば）病気を治癒させるか、正常な代謝と機能を大幅にサポートすることが可能です。

また、このような臨床像を呈する患者に対して自己治療を行うことは絶対に許されないことにも留意すべきです。薬は確定診断に基づいてのみ処方されるべきです。そうでなければ、患者はより深刻な被害を受け、病状が悪化する可能性があります。この場合、不可逆的な変化が生じる可能性があります。したがって、主治医である心臓専門医であっても、治療を処方する前に、診断の正確さを必ず確認する必要があります。

問題となっている疾患の動脈硬化型では、心不全の治療に一連の薬剤が使用されます。これらの薬剤には、以下のようなものがあります。

• 代謝物: リカビット、ミドレート、ミルドロネート、アピラック、リボノシン、グリシン、ミリライフ、ビオトレディーン、アンチステン、リボキシン、カルディオネート、コハク酸、カルジオマグニルなど。
• フィブラート系薬剤：ノルモリップ、ゲムフィブロジル、ゲビロン、シプロフィブラート、フェノフィブラート、イポリピド、ベザフィブラート、レギュリピなど。
• スタチン：レコル、メバコール、カルディオスタチン、ピタバスタチン、ロバスタチン、アトルバスタチン、ロバコール、プラバスタチン、アペックススタチン、シムバスタチン、ロバコール、ロスバスタチン、フルバスタチン、メドスタチン、ロバスタチン、コレタール、セリバスタチンなど。

代謝物質であるグリシンは体に非常によく吸収されます。唯一の禁忌は、薬剤の成分の一つまたは複数に対する過敏症です。

薬は、舌の下（舌下）または上唇と歯茎の間（経頬）に入れて完全に溶けるまで投与する 2 つの方法で投与されます。

薬の投与量は患者の年齢に応じて以下のように処方されます。

3歳未満のお子様：半錠（50ml）を1日2～3回服用してください。この服用方法を1～2週間続けます。その後、7～10日間、半錠を1日1回服用してください。

すでに3歳以上の小児および成人患者には、1錠を1日2～3回服用します。この投薬計画は1～2週間継続します。治療上必要な場合は、治療期間を1ヶ月に延長し、その後1ヶ月間の休薬期間を設けて、治療を繰り返します。

脂質低下薬ゲムフィブロジルは、主治医の指示により食前30分に経口投与されます。推奨用量は、1回0.6gを1日2回（朝夕）または1回0.9gを1日1回（夕）です。錠剤は噛み砕いて服用しないでください。最大許容用量は1.5gです。治療期間は1.5ヶ月ですが、必要に応じて延長することもできます。

この薬の禁忌には、原発性胆汁性肝硬変、ゲムフィブロジルの成分に対する患者の体の不耐性の増加、妊娠および授乳期間が含まれます。

脂質低下薬フルバスタチンは、食事の有無にかかわらず、噛まずに少量の水と一緒に丸ごと服用します。夕方または就寝直前の服用が推奨されます。

開始用量は1日40～80mgの範囲で個別に選択され、得られた効果に応じて調整されます。軽度の症状の場合は、1日20mgまで減量できます。

この薬の禁忌には、肝臓に影響を与える急性疾患、患者の全身的重篤な状態、薬の成分に対する個人の不耐性、妊娠、授乳中（女性）、小児が含まれますが、薬の絶対的な安全性は証明されていません。

アンジオテンシン変換酵素阻害剤（ACE 遮断薬）も使用されます：オリビン、ノルマプレス、インボリル、カプトプリル、ミニプリル、レリン、エナラプリル、レニプリル、カルピレン、コランジル、エナラコール、ミオプリルなど。

ACE阻害薬エナラプリルは食事に関係なく服用します。単剤療法の場合、開始用量は1日5mgの単回投与です。治療効果が認められない場合は、1～2週間後に10mgまで増量できます。この薬は専門医による継続的なモニタリング下で服用してください。

忍容性が良好で、必要であれば、1 日 1 回または 2 回に分けて、1 日の投与量を 40 mg まで増やすことができます。

1日の最大摂取量は40mgです。

利尿薬と一緒に投与する場合、エナラプリル投与の数日前に利尿薬の投与を中止する必要があります。

この薬は、その成分に対して過敏症がある場合、妊娠中および授乳中の場合は禁忌です。

複合療法には、フロセミド、キネックス、インダップ、ラシックスなどの利尿剤も含まれます。

フロセミド錠は、空腹時に噛まずに服用してください。成人患者の場合、1日の最大投与量は1.5gです。開始用量は、患者の体重1kgあたり1～2mg（場合によっては1kgあたり6mgまで許容されます）に基づいて決定されます。最初の投与後6時間以上経過してから次の投与を開始してください。

慢性心不全における浮腫の指標は、1日20～80mgを2～3回に分けて投与することで緩和されます（成人患者の場合）。

使用禁忌には、急性腎機能障害および/または肝機能障害、昏睡または昏睡前状態、水電解質不均衡、重度の糸球体腎炎、非代償性僧帽弁または大動脈弁狭窄症、小児期（3 歳未満）、妊娠および授乳中の疾患が含まれる場合があります。

心臓の収縮を活性化し正常化するために、ラノキシン、ジラナシン、ストロファンチン、ジラコール、ラニコール、ジゴキシンなどの薬剤がよく服用されます。

強心剤、強心配糖体、ジゴキシンは、体重が 85 kg を超えない患者の場合、1 日最大 250 mcg の開始量で処方され、体重が 85 kg を超える患者の場合、1 日最大 375 mcg の開始量で処方されます。

高齢患者の場合、この量は 6.25 ～ 12.5 mg (錠剤の 4 分の 1 または半分) に減らされます。

配糖体中毒、第 2 度または完全 AV ブロック、Wolff-Parkinson-White 症候群、または薬物に対する過敏症などの病歴がある場合は、ジゴキシンを投与することは推奨されません。

薬物療法と非薬物療法の併用療法で期待される効果が得られない場合、評議会は外科的治療を処方します。実施される手術の範囲は非常に広範です。

• 狭くなった冠状血管を拡張し、通過する血液の量を正常化します。
• バイパス手術とは、バイパスシステムを用いて血管の病変部を迂回する経路を作る手術です。この手術は開胸手術で行われます。
• ステント留置術は、血管腔に金属構造物を移植することで、影響を受けた動脈の正常な内腔を回復することを目的とした低侵襲的介入です。
• バルーン血管形成術は、狭窄（血管が狭くなること）を解消するために行われる血管内無血外科的介入です。

理学療法の主な方法は、この疾患の治療プロトコルには適用されていません。電気泳動のみが使用可能です。これは心臓領域に局所的に適用されます。この場合、スタチン系の薬剤が使用され、この治療法により、薬剤は患部に直接送達されます。

山の空気の中で過ごす療養所やリゾートセラピーは、その効果を実証しています。加えて、専門的な治療運動も取り入れることで、体全体の緊張を高め、血圧を正常化することができます。

心筋梗塞後心硬化症の診断を受けた心理療法

心理療法は、精神に、そして精神を通して人体に治療的影響を与えるシステムです。本稿で論じた疾患の緩和を妨げるものではありません。結局のところ、治療において、人がどれだけ正しく適応しているかは、治療に対する本人の姿勢、そして医師の指示を全て正しく実行しているかに大きく左右されます。そしてその結果、より高いレベルの結果が得られます。

この療法（心理療法）は、経験豊富な専門家によってのみ実施されるべきであることに留意してください。人間の精神は繊細な器官であり、損傷は予測できない結果につながる可能性があります。

心筋梗塞後心硬化症の看護

心筋梗塞後心硬化症と診断された患者のケアにおける中級医療従事者の責任には、次のものがあります。

• このような患者に対する一般的なケア：
  • 寝具およびボディリネンの交換。
  • 紫外線による建物内の衛生管理。
  • 病棟の換気。
  • 主治医の指示に従う。
  • 診断検査や外科的介入の前に準備活動を実施する。
  • 患者とその家族に、痛みの発作時にニトログリセリンを正しく投与する方法を教えます。
  • 同じカテゴリーの人々に観察日記をつけるように指導します。これにより、治療にあたる医師は病気の進行を追跡できるようになります。
• 健康管理、そして問題を放置した場合の結末について話し合う責任は、中堅医療従事者の肩にかかっています。適切なタイミングでの服薬、日々の生活習慣と栄養管理、そして患者の状態を毎日モニタリングすることが不可欠です。
• 病状とその進行の危険因子を減らすようなライフスタイルの変更の動機を見つけるのを手伝います。
• 疾病予防問題に関する助言研修を実施します。

心筋梗塞後心筋硬化症の臨床観察

健康診断とは、この記事で説明した病気と診断された患者を体系的に監視するための一連の積極的な措置です。

以下の症状は医師の診察を受ける必要があります。

• 狭心症の発生。
• 狭心症の緊張の進行。
• 安静時に心臓の痛みや息切れを感じる場合。
• 血管痙攣性、つまり自発的な痛みの症状と狭心症のその他の症状。

これらの症状を呈する患者はすべて、専門の心臓内科への入院が義務付けられます。心筋梗塞後心硬化症の外来モニタリングには以下が含まれます。

• 患者の24時間モニタリングと病歴の特定。
• 多様な研究と他の専門家との協議。
• 病人の世話をする。
• 正しい診断、病状の原因を特定し、治療プロトコルを処方します。
• 特定の薬物に対する患者の感受性を監視します。
• 身体の状態を定期的に監視します。
• 衛生的、衛生的、および経済的な対策。

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心筋梗塞後心硬化症の予防

健康的なライフスタイルを推進することは、心筋梗塞後の心硬化症の予防を含め、あらゆる病気のリスクを軽減することを意味します。

これらの活動においては、栄養と、その人本来のライフスタイルが最優先されます。したがって、できるだけ長く健康を維持したい人は、以下のシンプルなルールを守るべきです。

• 食事は完全でバランスの取れたもので、ビタミン（特にマグネシウムとカリウム）と微量元素を豊富に含むべきです。1回の摂取量は少量で、食べ過ぎに注意しながら、1日に5～6回に分けて食べることをお勧めします。
• 体重に気をつけてください。
• 毎日の激しい身体活動は避けてください。
• よく眠って休んでください。
• ストレスの多い状況を避ける必要があります。感情的に安定している必要があります。
• 心筋梗塞の適切な治療を迅速に行う。
• 特別な治療的運動療法が推奨されます。治療的ウォーキング。
• 温泉療法はミネラルウォーターを使った治療法です。
• 定期的な薬局監視。
• 療養所とリゾート治療。
• 寝る前に散歩したり、換気の良い部屋にいるようにしましょう。
• 前向きな姿勢。必要であれば、心理療法、自然や動物とのコミュニケーション、ポジティブな番組の視聴など。
• 予防マッサージ。

栄養についてさらに詳しく検討する価値があります。コーヒーやアルコール飲料、そして神経系や心血管系の細胞を刺激する食品は、このような患者の食事から排除する必要があります。

• ココアと濃いお茶。
• 塩分の摂取を最小限に抑えます。
• 限定 – 玉ねぎとニンニク。
• 脂の多い魚や肉。

人間の腸内でガス生成を増加させる食品を食事から除去する必要があります。

• すべて豆類。
• 大根とカブ。
• 牛乳。
• キャベツ、特にザワークラウト。
• 血管内に「悪玉」コレステロールの沈着を促す副産物（動物の内臓、肝臓、肺、腎臓、脳など）は食事から排除する必要があります。
• 燻製食品や辛い食べ物は禁止です。
• 安定剤、乳化剤、各種染料、化学調味料など、E 番号の多いスーパーマーケットの製品を食事から排除してください。

心筋梗塞後心硬化症の予後

心筋梗塞後の心硬化症の予後は、心筋の病理学的変化の場所と病気の重症度に直接左右されます。

体循環に血液を供給する左心室が影響を受け、血流自体が正常値の20%以上減少すると、患者の生活の質は著しく低下します。このような臨床像では、薬物療法は支持療法として機能しますが、病気を完全に治癒することはできません。臓器移植を行わない場合、このような患者の生存率は5年を超えません。

検討中の病理は、虚血および壊死を経験した健康な細胞を置き換える瘢痕組織の形成に直接関連しています。この置換により、局所病変領域は活動プロセスから完全に「脱落」し、残存する健康な細胞が大きな負荷を負担しようとします。その結果、心不全が発生します。病変領域が広いほど、病理の程度は重篤になり、症状と病変の原因を除去して組織の回復に導くことがより困難になります。診断後、治療は問題を最大限に除去し、梗塞の再発を予防することを目指します。

心臓は人間のエンジンであり、一定のケアと注意を必要とします。あらゆる予防措置を講じることでのみ、心臓は長期間正常に機能し続けることが期待できます。しかし、万が一何らかの異常が発生し、心筋梗塞後心硬化症と診断された場合は、より深刻な合併症の発症を防ぐために治療を遅らせるべきではありません。このような状況では、自己解決に頼るべきではありません。適切なタイミングで診断を受け、資格のある専門医の継続的な監督下で適切な対策を講じることでのみ、高い治療効果が得られます。このアプローチは、患者さんの生活の質を向上させ、ひいては命を救うことにもつながります。