お腹がよじれて下痢になるのはなぜ？
最後に見直したもの： 21.07.2024
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胃がひねり、下痢が消化障害の症状の1つである場合の状態。患者には液体の便があり、糞便中には粘液、消化されていない食物粒子、血縞の混合物が見える場合があります。下痢は、単一または頻繁に、水っぽいものにすることができます。腹部の不快感は、わずかなゴロゴロや膨満感から顕著な痛みを伴う痙攣まで感じられます。多くの場合、現れる痛みや消滅する痛みに関連して、「胃をひねる」などの表現を適用します。この状態はさまざまな理由で説明できます。多くの場合、医学的アドバイスが必要です。
原因 腹部の不快感と下痢。
胃が1歳以上の成人または子供のひねりと下痢の場合、それはほとんどの場合、腸領域の痛みであり、1日に2〜3回以上形成されていない液体の外観です。不適切な消化または便中の消化管の粘膜組織の病変があるため、粘液、食物粒子、血液が見られる可能性があります。同時に、吐き気と吐き気は面倒かもしれません。
なぜ胃がひねり、下痢なのですか？ほとんどの場合、問題は、腸に感染する病原性植物相 - たとえば、Rotavirus 、Adenovirus 、Coronavirus感染コロナビルス感染、coli 、 消毒の原因剤 。病原体は、汚染された水や食物、または洗っていない手を介して消化器系に入ります。
これとは別に、障害は次のような他の原因が原因である可能性があります。
- 抗生物質やその他の薬物の長期にわたる混oticとした摂取量。
- 質の低い、甘やかされて腐った食物の消費。
- ラクトース不耐性 （消化器系が乳製品を消化できない）;
- 膵臓の炎症（ 膵炎 ）;
- グルテン不耐性 （穀物に主に見られるタンパク質物質であるグルテンを消化できない）;
- 特にマンニトールとソルビトールの大量の人工糖代替物の消費。
ワクチンの後に胃のひねりと下痢をしばしば持っている人もいます、慢性腸炎、 腸炎 は悪化します。これはしばしば妊娠中に起こります。
不適切な酵素形成により、下痢も現れます。この違反の最も可能性の高い原因の中で際立っています。
- ウイルス感染は、水の糞便、激しい液体損失、電解質代謝不全を伴う。
- 腸組織の損傷、セリアック病、肝臓 または膵臓病理学。
- 腸内の炎症現象、腸の運動性の増加。
いわゆる機能性下痢 - 腸機能の障害であることもあります。この障害では、排便の頻度が水っぽいまたはペースト状の糞便の放出とともに増加します。この状況では、強いねじれた胃と下痢もあります。これは、不適切な食事、頻繁または重度のストレスなどによる腸の受容体の感度の増加によって説明されます。
病因
通常の健康な腸では、腸と食物で腸に入る水の99％が吸収されます。腸の吸収がわずかに減少したり、分泌活性が増加したりしても、内腔内の水分の存在が増加し、胃のけいれんと下痢の状態が生じます。
この状態の多くの原因が知られています。専門家は、開発の次の主なメカニズムを強調しています。
- 浸透圧の増加;
- 分泌活動の増加;
- 吸収の減少;
- 吸引面との接触期間および/または領域を減らす。
多くの患者では、2つまたはさらに多くの病理学的メカニズムが一度に検出されます。たとえば、腸炎では、粘膜組織における炎症プロセス、滲出性反応、あらゆる種類のプロテロリー物質と腸細胞を破壊する可能性のある微生物毒素の産生の結果として、下痢が発生します。
一般的な原因：消化器手術、顕微鏡大腸炎、セリアック病。 in 甲状腺機能亢進症 胃腸系での食物質量の透過輸送による腹部ねじれと下痢。
腸平滑筋の活性化は、特定の薬物（特にマグネシウム酸化剤、下剤、プロスタグランジンおよびセロトニン、コリンエステラーゼ阻害剤、選択的セロトニン再取り込み阻害剤）への曝露とともに発生します。
フォーム
下痢は、分泌（感染性）、浸透圧（消化管の病理で発生する）、浸潤性（炎症性）、機能的（ストレス）、および急性および慢性である可能性があります。
成人の胃と下痢を突然ひねり、24〜48時間続く相対的な幸福の背景に対して突然始まると、急性の病理状態について話すことができます。慢性病理は、より長い期間（数週間または数ヶ月）によって特徴付けられます。これは、急性期と静かな期間を交互にすることが典型的です。毎日が少なくとも1か月間胃と下痢をひねると、慢性下痢について話します。
追加の症状には以下が含まれます。
- 一般的な衰弱、眠気;
- 腹部のゴロゴロ、膨満感、ガス形成の増加。
- 糞便における外国の不純物の出現。
- 排便中の痛み、テネスマス。
子供の胃はひねり、下痢、または感染性疾患の結果、または消化系へのストレスの増加、消化、酵素不全、炎症プロセスの発症、特に胃腸炎、膵炎の発症につながる不適切な栄養の背景に反します。膵臓の炎症により、便は頻繁で泡立っています。綿密な検査では、消化されていない食物の粒子を見つけることができます。特徴 鉄片 、ゴム状の痛み。
摂食後に腹部けいれんと下痢がある場合、特に痛みが痙攣していて、いわゆる 「腐った」belching がある場合、酵素活性の障害を疑うことができます。感染プロセスまたは炎症である場合、温度が37〜38°Cに上昇する可能性があります。
近年、コロナウイルス感染後の胃のひねりと下痢と吐き気の症例がより頻繁になりました。確かに、 コロナビロスは、肺だけでなく消化器系にも影響を与える可能性があります。したがって、多くの患者は、カタルハールの症状とともに、便、吐き気、腹痛に問題があります。このような症状は、Covid-19病の後しばらく存在する可能性があります。
少女と女性が期間前に胃のひねりや下痢をすることは珍しくありません。これは、子宮と腸の両方で平滑筋収縮を引き起こす可能性のある生理学的に活性な物質のプロスタグランジンの合成の増加によるものです。新しい 月経周期 消化器筋が活性化され、食物吸収が遅くなり、電解代謝が増加し、電解代謝が増加すると、血液中のホルモンの濃度と分布の変化があるため。これらのプロセスは腸を刺激します。これは、下痢によって現れることができます。
ティーンエイジャーの胃のひねりと下痢のほぼ同じ理由：ホルモンの変化は責任があるかもしれません。しかし、感染、栄養不良、中毒など、障害の他の原因を除外することはできません。
しばしば、強く、絶えず、ランブル、胃のひねり、下痢があれば、まず第一に、病原性微生物の優位性を伴う腸の微生物叢の違反を疑うべきです。他の考えられる原因の中でも：
- 乳糖不耐症（消化器系が乳糖乳糖を消化および同化させることができない）;
- クローン病 （肉芽腫性腸炎、全身性炎症性疾患）;
- 腸炎;
- 抗生物質の長期または不安定な使用。
- 不適切な食事。
低品質のアルコール、炭酸飲料、ファーストフードを食べ過ぎたり食べたりした後、硝酸塩や農薬の含有量が多い野菜や果物を食べた後の胃のひねりと下痢。たとえば、スイカの胃のひねりと下痢の後には非常に一般的です。この場合、「犯人」はそれほど 硝酸塩 、亜硝酸塩がそれらから変換されたようです。血流亜硝酸塩に入ると、酸素欠乏が誘発すると、消化器系が複雑になり、体全体に悪影響を及ぼします。黄色または白色の液体糞は、 肝炎 、ts 肝臓の灌漑 、膵臓病、ウイルス性または微生物腸の感染の特徴です。
大量の夕食、特に大量の脂肪質の食品やアルコール飲料を使用した夕食の後の朝のおなかのひねりと下痢。追加の症状には、吐き気、嘔吐、頭痛 が含まれる場合があります。
胃と水っぽい下痢は、過敏性腸疾患の症状であるセリアック病を示す可能性のある非常に危険な症状であり、 コレラ 、Yersiniosis 、水っぽい便は時々 食中毒 、そして「旅行者の下痢」 の兆候の1つでもあります。
頻繁または長期にわたる腹部けいれん、下痢、嘔吐は、組織の水分濃度の減少を特徴とする障害である脱水を引き起こす可能性があります。 脱水 は 眠気 、
高熱、ねじれた胃、下痢がある場合 - それはおそらく感染性疾患です：
この場合の原因物質は、病原性および日和見的微生物、ウイルスです。
アルコール後の胃のひねりと下痢 - 質の低さ、または大量に摂取。アルコールは消化器系の粘膜組織を刺激し、胃液の産生、腸および膵機能の活性化に違反します。このような状況では、下痢は アルコール中毒に対する身体の自然な反応です 。人が長い間アルコールを消費した場合（「「過食症」）、消化器障害は正常になります。これは多くの場合、肝炎の発症と肝臓の肝硬変によるものです。
連絡先
診断 腹部の不快感と下痢。
最初の任命中に、専門家は患者からのamnesisを収集します。胃がひねりや下痢という苦情に加えて、医師は違反の可能性のある原因を判断するために、患者の状態の全体像を理解する必要があります。必須の身体検査が行われます。累積情報に基づいて、1つまたは別の問題を疑うことはすでに可能です。ただし、最終的な診断は、適切な追加診断の後にのみ行われます。これには、実験室および機器の研究が含まれます。
必要な臨床検査：
- 一般と 生化学的血液検査 、尿検査 および糞便分析;
- 嘔吐がある場合は、嘔吐物を分析します。
インストルメンタル診断には以下が含まれます。
- 腹部臓器の超音波検査 （消化器官、炎症プロセスの機能障害を検出するのに役立ちます）;
- 腹部のCTスキャン （臓器の状態に関する完全な情報を提供します）;
- 大腸内視鏡検査 （内視鏡機器を使用して大腸の内部を調べることができます）。
必要に応じて、診断リストを補充できます。たとえば、医師が胃腸管の上部の病理学を疑う場合、彼は 胃鏡検査 （フィブロガストロドゥデノスコピー）を処方することができます。新生物が検出された場合、組織生検が必要です。
治療 腹部の不快感と下痢。
下痢で最も危険な状態は、水電解質のバランスの破壊と見なされます。これを防ぐには、できるだけ早く体に水分補給するための措置を講じる必要があります。
軽度の下痢と腹部の不快感の場合、液体は経口摂取されます。特に、塩化ナトリウムとクエン酸ナトリウム、塩化カリウムとグルコースの組み合わせである生理食塩水を使用することをお勧めします。そのような溶液が利用できない場合、補充液はガスなし、バラの腰の装飾、カモミールの注入、ドライフルーツのコンポーテスなどを使用しています。
患者の状態が重度の場合、液体損失が顕著であるため、薬物と溶液の滴り投与が必要になる場合があります。
液体便を安定させるには、抗先頭の収string剤薬を処方します。腸吸着剤は中毒のために処方されます。
感染性下痢には、広域スペクトル抗生物質が必要になる場合があります。培養結果が得られると、処方された抗生物質が変更される場合があります。
腸微生物叢の補正と抗生物質療法後の副作用の平準化のために、プロバイオティクスの使用が適切です。
慢性下痢と腹部の不快感を伴うと、治療は診断の完全なコースの後にのみ処方されます。
治療の重要な要素は食事です。消化器系の粘膜に攻撃的で刺激的な影響を与えない簡単な消化可能な軽い食べ物を食べることをお勧めします。食事の基礎は、乾燥パン、沸騰したご飯、蒸しカツレツ、粘液、ピューレのスープ、マッシュポテトです。
ねじれた胃と下痢がある場合はどうすればよいですか？
障害が小さい場合、深刻な追加の症状がなく、成人である場合、ロペラミドとビスマスの調製を服用することが可能です。患者が発熱している場合、糞便に血液があり、自己治療は推奨されません。医師に相談する必要があります。このような状況では、下痢の原因は感染プロセスに隠されている可能性があります。
子供に関しては、通常は大人が摂取する市販の救済策を提供しないでください。小児科医または小児胃腸科医に相談する方が良いです。
そのような場合、緊急の医師の診察が必要です：
- 胃のひねりと2日以上の下痢。
- 温度の上昇があります。
- 嘔吐、特に頻繁な嘔吐があります。
- 24時間の期間に液体スツールを備えたトイレに6回以上の訪問があります。
- 黒、血のような、タリー、または純粋なスツール。
- 脱水の兆候が現れます（眠気、無関心、乾燥肌、粘膜、排尿の量と頻度の減少）。
薬物治療
下痢は病気の症状の1つにすぎません。可能であれば、すべての診断測定の後、基礎となる病理を排除するために治療を指示する必要があります。多くの場合、使用して症候性薬物を使用する必要があります。
摂取後の胃のねじれが少なく、下痢が少ない：
- Loperamide 1日3回（最適に - 食事の30分前）。
- ジフェノキシル酸2.5〜5 mgは毎日3回。
- コデインリン酸コデイン15-30 mgは1日3回。
場合によっては、抗糖尿病薬を服用すると患者の状態が悪化し、溶血性尿毒症症候群の発症につながる可能性があります。これを防ぐために、糞便中の下痢が未知の起源の血まみれの不純物が見つかった場合、これらの薬は処方されません。体の一般的な中毒の症状のない下痢についてである場合、抗糖尿病剤を使用することが最適です。
オオバコとメチルセルロースの使用は、耐腸腫瘤の体積を増加させるために示されています。低用量では、この方法で便の一貫性を正規化できます。
ペクチン、カオリン、活性炭の準備の使用は、余分な水分を吸収するのに役立ちます。
過敏性腸症候群の治療 、腹部ねじれと下痢で、エルクサードリンの服用が含まれる場合があります。投与量は1日2回75〜100 mgです。患者が膵炎または胆嚢除去の病歴を持っている場合、この薬は使用されません。
過敏性腸症候群には、抗生物質、特にリファキシミン錠剤の処方が必要になる場合があります。
ハーブ治療
あらゆる種類のハーブや重度の下痢のポーション、および幼い子供の消化器障害による自己治療は容認できません。時間内に医師の診察を受けることが重要です。
軽度の場合、あなたはできる、そして植物療法のそのような一般的な手段を行うことができます：
- セージ。セージ注入は次のように準備されています：50 gの乾燥原材料500 mLの沸騰した水を注ぎ、蓋を覆い、1時間主張します。その後、注入がろ過され、日中は2時間ごとに半分のカップを取ります。
- オークの樹皮：小さじ1を取る。 400 mlのウォッカを注ぐ細かいオークの樹皮は、1週間主張します。チンキはろ過され、1日に2回服用します。
- セントジョンズワートの注入。乾燥したセントジョンズ麦汁の大さじ1杯に250 mlの沸騰したお湯を注ぎ、蓋の下で1時間ろ過し、ろ過します。条件が正常化されるまで、100 mlの食事の30分前に服用してください。
- Ryabina.ryabinaジュースは、食事の30分前、それぞれ50 mlの30分前に1日2回摂取されます。不快な酸っぱい噛みつきを排除するには、少し蜂蜜を加えることができます。
効果的な治療法は、セントジョンズワート、カモミール、ワームウッドなどのハーブのコレクションのチンキと見なされます。準備のために、大さじ3を取ります。 500 mlのウォッカを注ぐこれらの植物の等しい混合物は、少なくとも2週間を主張します。薬は大さじ1杯摂取されます。 L.各食事の前。
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予防
腹痛と下痢の出現を防ぐのに役立つ予防措置は、消化プロセスの一般的な補正で構成されています。次の推奨事項を観察することが重要です。
- 一般に受け入れられている個人衛生規則を慎重に観察します。
- 食料貯蔵と食品の準備エリアをきれいに保ちます。
- 熱処理（特に卵、肉、魚）の対象食品;
- 腐りやすい製品を適切に保管し、保管期間を観察します。
- 疑わしいソース（できれば瓶詰めまたは沸騰した水）から水を飲まないでください。
- 高品質の食品のみを食べること。
- 食べ過ぎたり、バランスのとれた食事を食べたり、ファーストフード、炭酸飲料、アルコール、過度に脂肪や辛い食べ物を避けたりしないでください。
- 医師の処方箋なしで薬を服用しないでください。
予測
胃がひねり、重度の下痢がある場合、脱水のリスクが増加します。これは、液体の便では、人が通常よりもはるかに液体を失うという事実によるものです。予後を改善し、合併症の発症を防ぐために推奨されます。
- 医者に会うために;
- 失われた液体を補充して、体内の水バランスを回復します。
- 頻繁に飲むことができます（砂糖なしでシンプルな水やお茶、およびレヒドロン、イオニカ、レジソル、再塩、リハイドラトンなどの溶液を使用できます）。
- 推奨される食事を遵守します。
- 医師が処方しない限り、抗生物質やその他の薬を服用しないでください。
- アルコール、コーヒー、炭酸飲料を飲まないでください。
胃が子供にひねり、下痢がある場合、および場合によっては医師に相談することが必須です。
- 糞便に血液（縞または血栓）がある場合;
- 糞が黒い場合、または逆に白い場合;
- 発熱がある場合;
- 腹痛が消えない場合、さらには悪化した場合。
- 腹部の膨満感、けいれん、頻繁な嘔吐がある場合;
- 液体を飲むことができない場合（たとえば、嘔吐のため）。
胃と下痢のねじれ - そのような症状は、機能的失敗や病理の兆候になる可能性があります。適切な診断措置を実施した後、この障害の起源の問題に正確に答えることができる医師のみが。
文学
- Ivashkin、V。T。胃腸科。ナショナルガイド /編V. T. Ivashkin、T。L。Lapina-Moscow：Geotar-Media、2018。 -464λ。
- 感染症：N。D. Yushchuk、Y。Y。Vengerovによるナショナルガイド /編集。 -3rd ed。モスクワ：Geotar-Media、2023。 -1104λ。