下痢、嘔吐、発熱
最後に見直したもの： 08.07.2024
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かなりの数の病気や病理学的状態が、下痢、嘔吐、発熱などの症状によって現れ、多くの場合、さまざまな局所の吐き気や腹痛と組み合わされます。
原因 下痢、嘔吐、発熱
成人で嘔吐、下痢、発熱が起こった場合、多くの場合、原因は次のとおりです。食中毒消化管内で細菌に汚染された食品を摂取した後に発症します。 [1]以下を含む：大腸菌の腸管病原性および腸毒素原性株。サルモネラ菌 (Samonella enterica および Salmonella bongori);- カンピロバクター (Campylobacter jejuni);エルシニア (Yersinia enterocolitica);赤痢菌;リステリア菌;黄色ブドウ球菌、その毒素が原因で食中毒の症状。 [2]
以下も参照してください。食中毒の原因と原因
妊娠中の下痢、嘔吐、発熱は以下の原因によっても引き起こされることがあります。食中毒、 同様に腸感染症。
嘔吐、吐き気、下痢、発熱などの症状が出る場合もあります。硝酸塩中毒 (肥料として使用される硝酸塩)、 [3]そして薬物中毒。
体は一部のウイルス感染症に対して同様の反応をします。まず、これは、ロタウイルス感染症、レオウイルス科のロタウイルス（ロタウイルス）によって引き起こされます。幼児や小学生の子どもに嘔吐、下痢、発熱を伴うことが多いのはこの感染症です。 [4]、 [5]
ロタウイルス感染症は、水様の黄色の下痢、嘔吐、発熱を引き起こし、腹痛を伴うこともあります。詳細については出版物をご覧ください -小児のロタウイルス感染症 [6]
成人ではロタウイルスに加えてノロウイルスも カリシウイルス科の（ノーウォークウイルス）は、胃腸管（胃や腸を含む）の炎症の発症に関与していると考えられています - ウイルス胃腸炎とも定義されます。腸炎。カリシウイルス科のノロウイルス（ノーウォークウイルス） [7]、 [8]
発熱を伴わない嘔吐や下痢の原因として考えられるのは、コレラ、 [9]などの寄生虫性疾患だけでなく、テニア症 （腸がブタチェーンワーム、Taenia sorium に感染すると発症します） [10]または腱鞘炎 （ウシチェーンワーム、Taeniarhynchus saginatus によって引き起こされます）。 [11]
資料に役立つ情報もあります -発熱のない子供の下痢を伴う嘔吐
下痢を伴わない嘔吐と発熱は、連鎖球菌性咽頭炎または咽頭炎（化膿性連鎖球菌 - β溶血性連鎖球菌グループAによって引き起こされる）と病因的に関連している可能性があります。 [12] 急性ウイルス性肝炎 またはウイルス起源の髄膜炎（脳膜の炎症）。続きを読む -下痢のない子供の嘔吐と発熱
虫垂炎における腹痛、下痢、嘔吐、発熱、胃炎の増悪、クローン病、腸原虫感染症、特にクリプトスポリジウム属のコクシジウムによって引き起こされる感染症クリプトスポリジウム症。 [13]
重度の上腹部痛（左肋骨下）、胆汁の嘔吐、下痢、発熱（最高+37.5～38℃）が特徴的です。急性膵炎。 [14]
海で嘔吐、下痢、発熱がある場合、原則として食中毒感染の疑いが最初に生じますが、おそらくそのため、体（特に子供）は気候条件の変化に反応し、それが起こる可能性があります。順応の兆候。 [15]
病因
嘔吐と発熱の病態生理学的メカニズムは、非特異的免疫応答の活性化です。これは、血液および組織内の免疫細胞（マクロファージや好中球）による体内に侵入した病原体の貪食と、その部位へのより多くの白血球の誘引から始まります。感染が起こり、炎症反応が引き起こされます。これは、T 細胞 (特殊な種類の白血球) とマクロファージが炎症誘発性サイトカインを放出し、免疫系に感染症と闘わせる複雑な反応です。
体の防御反射として、延髄の嘔吐中心の刺激と腸の収縮の相互作用、腹膜と横隔膜の筋線維の増加による嘔吐により、消化管から有毒物質が除去されます。
体の防御機構を強化し、視床下部の体温調節中枢が設定を変えると体温が上昇します。その結果、皮膚表面の血液が体内に移動し、熱の損失が減少します。病原体の根絶を引き起こすタンパク質であるインターフェロンの生成を促進します。
また、下痢（下痢）は、腸上皮細胞とその微絨毛の膜がウイルスや細菌（およびその毒素）によって損傷を受けると発症します。その結果、腸内腔からの水分の吸収プロセスが妨げられ、腸管の液状化が引き起こされます。糞便。
診断 下痢、嘔吐、発熱
病因的に関連する疾患は、現症状、病歴、および検査結果に基づいて判定されます。
一般検査、生化学血液検査、好酸球、総ビリルビン、アルカリホスファターゼ、膵アミラーゼの血液検査、IgG および IgE 抗体、肝炎ウイルス抗原の血液検査、血清細菌培養および血清学的血液検査などの検査。便分析(細菌検査を含む)。髄膜炎が疑われる場合は、脳脊髄液 を検査します。
機器による診断が使用される場合があります: 胃内視鏡検査、 超音波 または腹部CTスキャン、 胃内視鏡検査、 胃X線検査 そして肝臓、膵臓超音波検査、 直腸鏡検査。
これらの症状の真の原因を特定するために、鑑別診断が実行されます。
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