下痢、嘔吐、発熱
最後に見直したもの： 08.07.2024
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かなりの数の疾患や病的状態は、下痢、嘔吐、発熱などの症状によって現れます。これらは、さまざまな局所化の吐き気や腹痛としばしば組み合わされます。
原因 下痢、嘔吐、発熱
嘔吐、下痢、および発熱が成人で発生する場合、多くの場合、原因は 食中毒 、消化管の細菌で汚染された食品を摂取した後に発生します。 [1]を含む：大腸菌の腸病原性および腸毒素性株。サルモネラ（Samonella entericaおよびSalmonella bongori）; -mina（Campylobacter jejuni）; Yersinia（Yersinia enterocolitica）; Shigella dysenteriae;リステリアモノサイトゲネス;毒素の原因となる黄色ブドウ球菌 食中毒の症状 。 [2]
また、 食中毒の原因とエージェント を参照してください
妊娠中の下痢、嘔吐、発熱は、 食物毒性感染症 、および 腸感染 によって引き起こされる可能性があります。
嘔吐、吐き気、下痢、発熱などの症状も 硝酸中毒 （肥料として使用される硝酸塩）、 [3 ]および 薬物中毒 。
体は、いくつかのウイルス感染症と同様の方法で反応します。まず第一に、これは ロタウイルス感染 、reoviridaeファミリーのロタウイルス（ロタウイルス）によって引き起こされます。この感染症は、しばしば嘔吐、下痢、就学前および小学生の子供の発熱に関連しています。 [4]、 [5]
ロタウイルス感染は、腹部のけいれんを伴う可能性のある水っぽい黄色の下痢、嘔吐、発熱を引き起こします。詳細を読む出版物 - 子供のロタウイルス感染 [6]
成人では、ロタウイルスに加えて、カリシビリダエ科のノロウイルス（ノーウォークウイルス）は、GIトラクト（胃と腸を含む）の炎症の発生に関与しています - ウイルスガストストロエンテリ炎カリシビリダエ科のノロウイルス（ノーウォークウイルス） [7]、 [8]
発熱のない嘔吐と下痢は、 コレラ によって引き起こされる可能性があります。 [9]および Teniasis などの寄生疾患 [10 ]または tenyrhynchosis （ウシ鎖虫、taeniarhynchus saginatusによって引き起こされる）。 [11]
また、材料の有用な情報 - 発熱のない子供の下痢による嘔吐
下痢のない嘔吐と発熱は、喉の喉または咽頭炎（脳鎖性菌 - ベータ溶血性連鎖球菌群Aによって引き起こされる）と病因的に関連する可能性があります。 [12] 急性ウイルス性肝炎 またはウイルス起源の髄膜炎（脳膜の炎症）。続きを読む - 下痢のない子供の嘔吐と発熱
虫垂炎における腹痛、下痢、嘔吐および発熱、胃炎の悪化、クローン病、腸内感染症、特にクリプトスポリジウム属の存在感症によって引き起こされるものによって引き起こされたもの[13]
重度の上腹痛（左cost状領域）、嘔吐胆汁、下痢、発熱（ +37.5-38°Cまで）は、 急性膵炎 の特徴です。 [14]
嘔吐、下痢、発熱が海である場合、原則として食物毒性感染の疑いが最初に発生しますが、おそらく体（特に子供の）は気候条件の変化に反応し、順応の兆候。 [15]
病因
嘔吐と発熱の病態生理学的メカニズムは、血液および好中球の免疫細胞によって体内に入った病原体の食作用から始まる非特異的免疫応答の活性化であり、感染部位へのより多くの白血球の魅力を活性化します。これは、T細胞（特別なタイプの白血球）とマクロファージが炎症誘発性サイトカインを放出し、免疫系が感染と戦うという複雑な反応です。
体の保護反射として、嘔吐 - 髄質髄質の嘔吐中心の刺激と腹膜および筋肉の筋肉繊維の収縮の相互の増加により、Gi骨からの毒性物質の除去が可能になります。
体の防御メカニズムを増加させ、体温を上げます。これは、視床下部の体温調節センターが設定を変更したときに発生します。その結果、皮膚の表面からの血液が体内を動き、熱損失を減らします。インターフェロンの産生、病原体の根絶を引き起こすタンパク質。
下痢（下痢）は、腸上皮細胞の膜とその微生物叢がウイルスと細菌（およびその毒素）によって損傷を受けたときに発生します。その結果、腸内腔からの水の吸収プロセスが妨害され、糞の液化につながります。
診断 下痢、嘔吐、発熱
病因に関連する疾患は、提示症状、病歴、実験室の結果に基づいて決定されます。
一般および 生化学的血液検査などのテスト 、好酸球、総ビリルビン、アルカリホスファターゼ、膵アミラーゼの血液検査。 IgGおよびIgE抗体の血液検査、肝炎ウイルス抗原;血清細菌培養および血清学的血液検査; スツール分析 （細菌検査付き）;髄膜炎が疑われる場合、脳脊髄液 が調べられます 。
機器の診断を使用することができます： 胃鏡検査 、膵臓超音波 、Rectoscopy 。
これらの症状の真の原因を特定するために、鑑別診断が行われます。
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処理 下痢、嘔吐、発熱
下痢、嘔吐、発熱の治療方法は？
消化管からの毒性剤を排除するには、 腸吸着 ：腸吸着剤のグループの薬物（ 腸染め、PolySorb 、sorbexなど）。また、電解質の喪失による体の脱水を回避することは、再水和です（リンガーロック溶液の経口投与、 Rehydron および他の再水和剤）。より深刻な場合、静脈内液投与が必要になる場合があります。
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