腸内感染に対する抗生物質
最後に見直したもの： 03.07.2025
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腸管感染症の治療のための抗生物質
腸管感染症に対する抗生物質の使用は、症例の20％にしか正当化されません。以下にいくつかの薬剤をご紹介します。
リファキシミンは非全身性抗生物質で、実質的に吸収されません。成人、小児、妊婦、高齢者にも安全に使用できます。抗生物質は感染症の治療方法を変えました。リファキシミンは腸管感染症の合併症と死亡率を予防します。このグループの他の抗生物質には、バンコマイシン、バシトラシン、ラモプラニン、ネオマイシンがあります。
以下の薬のいずれかを服用してください。下痢や嘔吐を我慢しないでください。こうして病原体から排出される毒素が体から排出されます。リヒドロンを1袋1リットルの水に薄めて飲むのも良いでしょう。水分の損失を補うのに役立ちます。フルーツジュース、チキンブロス、クラッカー、ブルーベリー、カラントなどを摂取しましょう。腸内フローラを回復させるには、医師にプロバイオティクス（プロビフォー、ビフィスティムなど）を処方してもらってください。
腸管感染症に対する抗生物質の使用適応
ご存知のように、子供は周囲のあらゆることに無頓着です。そして、子供が幼いほど、腸の感染症はより一般的になります。下痢は5種類のウイルスを含む約40種類の病原体によって引き起こされ、抗生物質はそれらには効果がありません。子供に抗生物質を処方する適応症は、重度の下痢、血液がんや免疫不全を背景とした腸の感染症です。軽症の子供には、いずれにしても注射よりも錠剤の方が効果的です。抗生物質セフィックスは小児科で非常に人気があります。そのバイオアベイラビリティは40～50%です。乳児用には懸濁液、年長児用には錠剤の形で入手できます。投与量は1日あたりmg/kgです。等間隔で2回に分けて服用し、少なくとも5日間服用する必要があります。腸の感染症の治療において、私たちはしばしば非常に有害な2つの極端な状況に遭遇します。それは、抗生物質が必要なときに処方されないか、無差別にすべての人に処方されるかのどちらかです。今日、抗生物質に耐性を持つ細菌が数多く存在します。これは、抗生物質が頻繁に処方されたことが原因です。抗生物質療法に加えて、オーラリット、レジドロン、スーパーORSなどの薬剤を用いた経口補水液の投与も必要です。イモジウムやセルカルなどの下痢止め薬や制吐薬は、特に慎重に使用する必要があります。下痢や嘔吐は腸から微生物を排出するため、これを防ぐ必要はありません。これは一種の身体の防御機構であり、自然はあらゆることを熟知しています。スメクタという薬剤は腸を保護し、毒素を吸収します。また、ウイルス性下痢においては、ウイルスを効果的に「捕集」します。ウイルス性下痢は、吐き気、嘔吐、鼻水を伴いやすいのが特徴です。酵素製剤および抗ウイルス薬による補充療法が処方される場合があります：アルビドールレンズ（0.05 g ～ 0.1 g、1 日 3 ～ 4 回、7 日間）およびキプフェロン坐剤（新生児の場合 - 1 日 1 坐剤、1 歳から 3 歳の子供の場合 - 1 日 2 回、1 坐剤、3 歳以上の場合 - 1 日 3 回、7 日間）。
腸内細菌叢異常症はほとんどの場合、腸内感染症を伴って発症します。抗生物質の不適切な処方は、腸内細菌叢異常症の悪化や、細菌の長期保有につながる可能性があります。
腸管感染症における抗生物質の薬力学
例えば、腸内感染症には他にも抗生物質があるにもかかわらず、長年医師に処方されてきたテトラサイクリンという薬を考えてみましょう。テトラサイクリンには、レプトスピラ、大型ウイルス、アメーバに対する殺菌作用があります。ドキシサイクリンもテトラサイクリン系の抗生物質の代表格です。微生物の細胞内でタンパク質合成を阻害します。腸球菌、ブルセラ症、シェンゲラ菌、サルモネラ菌、カンピロバクターなどに使用されます。
腸管感染症における抗生物質の薬物動態
同じドキシサイクリンを例に挙げてみましょう。
ドキシサイクリンのバイオアベイラビリティは97～98%です。最高濃度に達するのは2～2.5時間後です。投与後20～45分で、ドキシサイクリンは肝臓、肺、骨、胆汁中にすでに存在します。また、胎盤と母乳にも移行します。ドキシサイクリンは肝臓で代謝され、便中に排泄されますが、少量は尿中にも排泄されます。
小児の腸管感染症に対する抗生物質
夏は食べ物や水がすぐに腐ってしまいます。無菌ではないため、お子様の胃腸に有害な細菌も含まれています。免疫システムが未熟なため、特に子供は感染に弱いのです。彼らの体は文字通り、無数の微小な有害な怪物に襲われます。自然は私たちに、それらを撃退する多くの方法を与えてくれました。彼らが餌とする特殊な血球さえもです。唾液と胃液は、食物を飲み込んだ後、微生物にとって最初の障壁となります。しかし、粘り強い微生物の中には、あらゆる障壁を乗り越えてしまうものもいます。特にサルモネラ菌とチフスは危険です。最初の兆候は下痢と嘔吐で、発熱を伴う場合もありますが、必ず起こります。患者には別々の食事を与える必要があります。症状が現れた直後は、軽食さえも口にできません。しかし、失われていく水分は補給しなければなりません。定期的に水、お茶、ローズヒップの煎じ薬を飲んでください。世界中で毎年200万人もの子供が下痢による体液の喪失で亡くなっています。生後3ヶ月未満の子供は、腸の感染症に対して小児科医から抗生物質を処方されることがほとんどです。ウクライナとスペインが共同で製造した抗生物質「レコール」をお勧めします。生後2ヶ月から6ヶ月の子供には小さじ1杯の懸濁液を1日2回、5歳までの子供には3回与えます。5歳を超えると、レコール錠を1日4回、200mgを服用します。5日間飲めば十分です。腸内細菌叢に悪影響を与えることはありません。
もう一つの優れた抗生物質はセフィキシムです。懸濁液は1回8mg/kgを投与します。カプセルは1回400mgを投与します。投与期間は5日間です。
アジスロマイシンは体重1kgあたり10mgを投与します。3日目には5mg/kgの投与量で十分です。治療期間は5日間です。
プロバイオティクスの助けを借りて、5〜10日で腸内細菌叢を完全に回復することができます。
医師が入院治療を強く勧めてきた場合、断ってはいけません。一般的に、けいれんや脱水症状の場合は入院となります。病院では、適切な食事、抗生物質、酵素、プロバイオティクスが与えられます。発熱がある場合は、パラセタモールが投与されます。医師が到着するまでは、スメクタを服用しても構いません。ただし、活性炭は便を黒く染め、胃や腸の出血を見逃す可能性があるため、あまりお勧めできません。ライスブイヨンやレーズンブイヨンを与えるのも良いでしょう。この時期の母乳育児中の赤ちゃんにとって最良の栄養は母乳です。母乳は赤ちゃんの回復を助け、免疫力を高めます。
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急性腸感染症に対する抗生物質
最も一般的な腸の感染症は、大腸菌、サルモネラ菌、ジアルジアによって引き起こされます。
急性腸感染症の場合、治療の基本は食事療法と抗生物質です。食事は、ブルーベリー、濃いお茶、カッテージチーズ、クラッカー、米など、蠕動運動を遅らせる食品から構成されます。生野菜や果物は摂取しないでください。サルモネラ菌による腸感染症の抗生物質は通常、フルオロキノロン系薬剤です（例：ノルフロキサシン0.4gを12時間ごとに3～5日間、またはシプロフロキサシン0.5gを12時間ごとに3～5日間）。腸チフスおよびパラチフスの場合：シプロフロキサシン0.5gを12時間ごとに10日間投与します。コレラの場合：シプロフロキサシン1gを1回、またはドキシサイクリン0.3gを1回投与します。大腸菌感染症には抗生物質を投与することは適切ではありません。ジアルジア症の場合：メトロニダゾール0.25mgを8時間ごとに1週間投与します。いずれの場合も、便中の炎症所見（白血球、粘液、血液、血液検査における赤沈値の上昇、発熱）は抗生物質療法の適応となります。それ以外の場合、抗生物質療法は適応となりません。コレラが疑われる場合は、必ず抗生物質療法が必要です。
投与方法および投与量
例えば、オフロキサシンという薬剤を考えてみましょう。血中濃度は1～2時間で最高に達します。皮膚、骨、呼吸器系、唾液に存在し、半減期は5～7時間で、大部分は腎臓から排泄されます。脳血管障害の可能性がある方は、服用に注意してください。錠剤は1日200～800mg（成人用量）を7～10日間服用します。小児の場合は、生命維持に必要となる場合にのみ、7.5mg/kgを服用します。点滴は200mgを30～60分間行います。
セフォタキシムはセファロスポリン系薬剤に分類されます。半減期は1時間です。60%が腎臓から排泄されます。サルモネラ菌、赤痢菌、クロストリジウム菌に効果があります。副作用：頭痛、不整脈、血液像異常、腎機能障害、嘔吐、鼓腸、口内炎。セフォタキシムは他の抗生物質と同じ注射器で併用しないでください。成人には通常、8～12時間ごとに1～2gを静脈内投与します。
妊娠中の腸管感染症に対する抗生物質の使用
腸管感染症に対する抗生物質は、母体と胎児への感染リスクが薬剤服用リスクを上回る場合にのみ処方されます。選択する薬剤としては、アルファノーミックスなどの非吸収性抗生物質が挙げられます。服用しても全身への影響はありません。この薬剤はリファマイシン群に属し、赤痢菌、サルモネラ菌、プロテウス菌、コレラ菌、クロストリジウム菌に効果があります。8時間ごとに1錠服用します。治療期間は7日間です。アモキシシリンとセフチジンは妊婦にも処方されます。アモキシシリンは1回500mgを1日3回服用します。
腸の感染症に対する抗生物質の副作用
副作用のない抗生物質は存在しません。抗生物質はアレルギーを引き起こすことが多く、血液、肝臓、腎臓に悪影響を及ぼします。したがって、腸の感染症に対する抗生物質の処方は、必ず医師の診察を受けるべきです。処方箋の責任は医師にあるため、安全性について語れるのは医師の診察を受けた場合のみです。
過剰摂取
腸管感染症に対する抗生物質、特にセフォタキシムの過剰摂取は、痙攣や脳症として現れます。オフロキサシンを大量に服用した場合は、めまい、眠気、倦怠感などの症状が現れることがあります。残念ながら、抗生物質に対する解毒剤はないため、対症療法を行い、胃洗浄による薬剤の除去を目的とした治療を行う必要があります。
注意！
情報の認識を簡素化するため、この薬物の使用説明書は、薬物の医療使用に関する公式の指示に基づいて特殊な形で翻訳され提示されています。腸内感染に対する抗生物質
説明は情報提供の目的で提供され、自己治癒の手引きではありません。 この薬物の必要性、治療レジメンの目的、薬物の投与方法および投与量は主治医によってのみ決定される。 自己投薬はあなたの健康にとって危険です。