発熱のない子供の下痢を伴う嘔吐
最後に見直したもの： 04.07.2025
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熱がないのに下痢と嘔吐を伴う子供は、かなり一般的な症状です。この不快な症状の原因、治療法、予防法について考えてみましょう。
この障害は乳児にも年長児にも発症します。原因は様々で、中毒、胃腸疾患、消化器官の炎症性病変、神経学的異常、内分泌系の病変、あるいは様々な外傷などにより不快感が生じることがあります。
痛みの原因が何であれ、ご両親は赤ちゃんの状態にできるだけ早く対応し、医療機関を受診してください。医師は症状を引き起こした要因を特定し、適切な治療を処方します。適切な治療を受けなければ、痛みを伴う症状は悪影響や深刻な合併症につながる可能性があります。
原因 発熱のない子供の嘔吐と下痢
嘔吐や下痢などの症状は、決して独立した病気ではありません。通常、腸の感染症、中毒、またはウイルス性疾患を示唆しています。不快な症状は、腹部の痛みや鼓腸の増加を伴うことが最も多くあります。発熱のない小児における嘔吐と下痢の深刻な原因は、以下のとおりです。
- 胃食道逆流症 - 逆流は多くなく、食後に起こり、酸っぱい臭いがします。
- 幽門狭窄症は、胃の筋層の発達異常であり、授乳直後に大量の噴出性嘔吐を引き起こします。嘔吐物は未消化の食物です。この病態は、女児に最も多く見られます。
- 幽門けいれん - 幽門けいれんは、生後数日から少量の逆流を引き起こします。便は液状で不規則です。
- 先天性食道憩室 - 消化されていない食物の軽い嘔吐、下痢、および全般的な健康状態の悪化。
- 腸重積症 - 1歳未満の乳児では不適切な離乳食の摂取、1歳児では腸の腫瘍、寄生虫、ポリープなどが原因で起こります。胆汁の逆流、腹痛、激しい下痢、皮膚の蒼白などの症状が現れます。
- 膵臓、胆嚢、肝臓の疾患 - 胆汁が混じった未消化の食物が不快な臭いを伴って繰り返し逆流します。不快感は、上腹部の痛み、げっぷ、鼓腸を伴います。
- 中枢神経系病変 - 新生児では、虚血性脳損傷、腫瘍、頭蓋内圧亢進によって発生します。食物摂取とは関連しない激しい嘔吐、下痢、不安、眠気の増加などがみられます。
- 消化管異物 - 異物を飲み込んだ直後に症状が現れます。消化されなかった食物が粘液と血液とともに逆流します。吐き気から数時間後に軟便が起こり、大量の唾液分泌と呼吸困難を伴います。
この障害の原因は年齢に応じて以下のように区別されます。
- 赤ちゃん
- 頻繁な授乳による食べ過ぎ - 食べ物が腸内で消化される時間がないため、逆流や軟便が現れます。嘔吐と排便の後、赤ちゃんの状態は正常に戻ります。
- 食生活の変化や不適切な栄養摂取は、生後6ヶ月以上の乳児に見られ、禁止されている食品を食事に取り入れる際に見られます。胃液と消化酵素の欠乏により、病的な症状や腹痛が現れます。
- 未就学児
- 食物毒性感染 – 成長期の子どもは、周囲の世界を積極的に探索し、あらゆるものを味わいます。その結果、病原性微生物が体内に侵入し、炎症反応を引き起こします。これが病的な発作につながります。
- アレルギー反応は、食物、薬剤、アレルゲンやその他の刺激物との接触によって起こり、吐き気、嘔吐、腸障害、消化器疾患などの症状が現れます。
- 小学生および10代の子供
- ストレスや神経症は多くの臓器や器官系に障害を引き起こします。中でも胃腸管と消化器系が最も大きな影響を受けます。
- 胃腸疾患 – 不適切な栄養摂取や不規則な栄養摂取によって起こります。痛みを伴う症状は、胃炎、膵炎、胆嚢炎などの疾患に関連している場合があります。
- 中毒 - 病理学的症状は徐々に増加します。不快感に加え、皮膚の蒼白、悪寒、全身の健康状態の悪化が見られます。口腔咽頭や鼻の粘膜が腫れることもあります。
- 医薬品 - 抗生物質やその他の薬剤を不適切に、または長期間使用すると、軟便、逆流、皮膚アレルギー反応などの症状が現れます。
- 腸管感染症 - 細菌感染症およびウイルス感染症（大腸菌症、赤痢、サルモネラ症、ロタウイルス感染症）では、緑がかった色の下痢便が現れ、血液封入体を伴う場合もあります。この病態は、嘔吐の繰り返しと全身状態の低下を伴います。
痛みの原因を特定するには、一連の診断検査を実施する必要があります。
危険因子
発熱を伴わない嘔吐と下痢を伴う小児の症状には、特定のリスク要因があります。以下でそれらのリスク要因について考えてみましょう。
- 食中毒 – 軽度の中毒でも吐き戻しを引き起こします。消化不良、食べ過ぎ、または薬の服用後によく見られます。
- 代謝障害 - 原則として、この要因は遺伝性です。糖尿病、小児の乳糖不耐症、ブドウ糖、穀物、その他の製品に対する過敏症などにより、痛みを伴う症状が現れます。
- 先天性疾患および中枢神経系の異常 ― 脳性嘔吐は神経疾患に伴って発生します。脳性嘔吐は、窒息や分娩時の外傷に伴って発生することが最も多く、脳腫瘍、頭蓋脳損傷、または脳震盪を示唆する症状がみられることがあります。てんかん、髄膜炎、脳炎では不快感が認められます。
- 心因性要因：機能性または神経性の嘔吐や下痢は、重度の不安、過度の興奮、恐怖と関連しています。これらの症状は、何かに対する拒絶や否定の兆候です。
疾患の原因を特定する際には、リスク要因も考慮されます。包括的な診断アプローチと病歴の収集により、適切な治療を処方することが可能になります。
病因
発熱のない小児の嘔吐と下痢は、ほとんどの場合、微生物と毒性物質という2つの要因に関連しています。この病態の一般的な病因について、より詳しく見ていきましょう。
- 微生物性 - 有害な微生物の老廃物による中毒を示します。有害物質の過剰は、全身の機能、特に消化管と肝臓の機能に障害を引き起こします。皮膚には様々な障害やアレルギー反応が現れます。
- 毒性 - この要因は微生物よりも危険です。これは、子供の体内に入る化学物質が、細菌や微生物よりもはるかに高濃度であるという事実によるものです。病因は、質の悪い食品や有害物質の摂取と関連している可能性があります。
乳児における病的症状の発現メカニズムは、腸機能不全に関連しています。つまり、これは正常な現象であり、乳児の体は徐々に外界に適応していきます。逆流が水様性下痢を伴う場合は、食事中の水分過剰、または腸管吸収障害を示唆しています。急性下痢を伴う泡状の嘔吐は、細菌性病変や消化器官の障害に関連している可能性があるため、緊急の医療処置が必要です。
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症状 発熱のない子供の嘔吐と下痢
発熱のない小児における嘔吐と下痢の症状は、深刻な合併症や軽度の疾患、あるいは加齢に伴う疾患の初期症状である可能性があります。いずれにせよ、これらの疾患を軽視すべきではありません。嘔吐と下痢の性質、そしてそれが様々な病態を示唆している可能性について考えてみましょう。
便の硬さと不純物：
- 水っぽい - ウイルス感染。
- 泡状 - 細菌異常症または細菌感染。
- 血液封入体がある場合 - 食中毒。
- 消化されない食物はアレルギー反応や栄養不良を引き起こします。
吐瀉物：
- 摂食とは関係ありません - 中枢神経系の病理。
- 食べた直後 - 食物アレルギー。
- 噴水のような大量の分泌物 – 幽門狭窄。
- 血液封入体がある場合 - 中毒、食道病変。
- 軽度 - 赤ちゃんの歯が生え始める時期。
- 食後の軽い分泌物 - 胃食道逆流症。
上記の症状に腹痛が伴う場合は、痛みの性質に注意する必要があります。疝痛は腸内感染症、けいれんは食中毒、食後にゴロゴロと疝痛が続く場合は腸内細菌叢異常症です。酸っぱい臭いと内容物を伴う嘔吐は、胃食道逆流症の兆候です。吐き戻しの強い臭いは、食中毒または腸内感染症を示唆しています。
合併症とその結果
発熱のない小児の嘔吐と下痢は、様々な原因で起こります。これらの症状を放置すると、深刻な結果や合併症を引き起こす可能性があります。この疾患の主な危険性について考えてみましょう。
- 脱水症 – 下痢や逆流による水分の喪失は、水分と塩分のバランスの崩れにつながります。これは、あらゆる器官や臓器の機能不全を引き起こします。特に重症の場合、意識喪失やけいれんを引き起こす可能性があります。この状態は、特に乳児にとって非常に危険です。
- 出血 - 激しい嘔吐は食道と胃の粘膜を傷つけます。血管が破裂し、嘔吐物に血液が混じります。
- 誤嚥性肺炎 – 嘔吐物が肺に入ることで発生します。胃液は肺組織に破壊的な影響を与えます。
- 体重減少 – 長期にわたる障害により乳児の重大な体重減少が起こり、生命を脅かす可能性があります。
- 窒息 - 嘔吐物が呼吸器系に入ると呼吸困難を引き起こし、適切な処置が取られなければ死に至る可能性があります。この合併症は、乳児や意識不明の小児にとって最も危険です。
適切な医療を受けなければ、便秘や嘔吐は赤ちゃんの命を脅かす可能性があります。何らかの病気が原因である場合は、治療を怠ると赤ちゃんの活動が制限され、障害を負う可能性もあります。
診断 発熱のない子供の嘔吐と下痢
発熱のない小児の嘔吐と下痢には、様々な原因が考えられます。病的な症状を引き起こした要因を特定するために、診断が必要です。初期診断は小児科医が行います。重篤な感染症や寄生虫の兆候がある場合は、感染症専門医による診察が行われます。
主な検査方法：
- 病歴の収集。疾患の持続期間を特定し、随伴症状を特定する必要があります。医師は、既存の疾患、全身状態、免疫システムに関する情報を収集します。
- 視診 - 嘔吐物と便の性質に応じて、さらに詳細な検査を行います。逆流物には胆汁、膿、粘液、血液などが含まれる場合があります。分泌物の臭いも重要です。
- 臨床検査および機器による検査 – 超音波、便、嘔吐物、尿および血液検査、胃内視鏡検査など。
診断が確定した場合、治療が処方されます。治療計画は専門医によって作成されます。
- 小児科医 – 子供の初期診察を行い、他の医師に紹介状を書いて渡します。
- 消化器内科医 – 消化管および消化器系の疾患。治療は外来または入院で行います。
- 外科医 - 腸閉塞、食道異物、虫垂炎、心臓痙攣。必要に応じて手術が処方されることがあります。
診断結果によって、その後の治療だけでなく予後も左右されます。病気の原因が早く特定されればされるほど、早期回復の可能性が高まります。
テスト
小児の下痢や嘔吐は、身体や消化管における炎症、感染症、または機能障害の兆候である可能性があります。検査は臨床診断の一連の流れの一部であり、痛みを伴う症状の原因を特定するために不可欠です。
子供が受ける必要のある主な検査は次のとおりです。
- 一般血液検査および生化学血液検査（膵臓酵素、肝臓酵素、肝炎）。
- 腸内細菌異常、腸内感染症、蠕虫卵、B 型肝炎、C 型肝炎を調べるための便分析。
- 便および嘔吐物の細菌培養。
- 糞便検査 – 膵炎が疑われる場合に実施します。消化されていない筋繊維が明らかになります。
検査の予定は、痛みを伴う症状の病歴と臨床症状に基づいて決定されます。
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機器診断
下痢や嘔吐は深刻な病気の兆候である可能性があるため、お子様の身体を徹底的に検査する必要があります。消化器官の状態を調べるために、機器による診断が用いられます。一般的に、以下の方法が用いられます。
- 超音波検査。
- 胃線維化鏡検査（プロービング）。
- X線。
最終的な診断と治療の処方を行う際には、機器による診断の結果が考慮されます。
差動診断
嘔吐と下痢は多くの疾患や障害の症状です。考えられるすべての病態を比較し、その根本原因を特定するには、鑑別診断が不可欠です。適切な検査を実施することで、痛みを伴う症状を引き起こした要因を特定し、治療計画を立てることができます。
診断の鑑別においては、病理学的過程の性質とその消化管における局在、感染徴候の存在とその発症の動態が非常に重要です。特に疫学的既往歴は、疾患の性質について推測する上で重要な要素となるため、特に注意を払います。
鑑別診断の基本原則：
- 病的症状および腸機能障害の持続期間の判定。臨床検査結果。
- 身体の障害の重症度と患者の全身状態。脱水症状や中毒の有無。
- 随伴症状の存在。
- 緊急外科治療を必要とする急性胃腸病変の特定。
軟便や嘔吐を伴う疾患は非常に多いため、鑑別診断は困難です。
処理 発熱のない子供の嘔吐と下痢
小児の痛みを伴う症状には、保護者の特別な注意が必要です。発熱のない小児の嘔吐と下痢の治療は、病態の原因を特定することから始まります。そのためには、小児科医に相談し、いくつかの診断検査と適切な治療を処方してもらう必要があります。
治療は、患者の症状を緩和するための事前ケアから始まります。具体的には、消化管と体の浄化、失われた水分とミネラルの補給、消化器系の刺激物質の除去などが挙げられます。小児の下痢と嘔吐の主な原因と治療法について考えてみましょう。
- 消化不良または過食 - 摂取後に子供が胃の不調を起こした製品を排除し、最適な飲用体制を確保します。
- 中毒 - 救急車を呼び、胃洗浄を行い、脱水症状の緩和策を講じてください。赤ちゃんのその後の状態は、応急処置の速さによって左右されます。
- 腸内感染症 - 医師の診察を受け、事前に嘔吐物と便の一部を採取して検査を受けてください。また、失われた水分とミネラルの補給を開始し、脱水症状を予防してください。
- アレルギー反応 - 治療にはアレルゲンの除去、薬の服用、食事療法が含まれます。
- 腸内細菌異常症 - この症状の治療は小児科医が担当します。ほとんどの場合、食生活の調整が推奨されます。
- ストレスや神経質な経験など、赤ちゃんにトラウマを与えるような状況は避けるべきです。つまり、刺激となる要因を最小限に抑える必要があります。治療中は、穏やかな食事を続けることをお勧めします。
- 気候の変化 – 親は被害者のために落ち着いた環境を提供する必要があります。気候帯が変わった後の最初の2～3日間は、精神的または肉体的なストレスを避け、新しい製品を与えないようにする必要があります。
この疾患の症例によっては、緊急医療処置が必要になります。嘔吐と下痢に、てんかん発作、けいれん、重度の脱水症状、意識喪失、または急性の腹痛が伴う場合は、救急車を呼ぶ必要があります。医師が到着するまで、両親は状況を把握する必要があります。赤ちゃんを一人にしてはいけません。乳児の場合は、嘔吐物が呼吸器に入らないように、腕に抱き、前かがみにしてください。吐き戻すたびに、口をきれいにすすいでください。赤ちゃんは横向きまたは仰向けに寝かせても構いませんが、必ず頭を横向きにしてください。発作中は、赤ちゃんに授乳することは禁忌です。
治療の効果は、健康状態の改善、下痢や嘔吐の頻度の減少または停止、食欲の回復、気分の改善などの兆候によって判断できます。
薬
小児の発熱を伴わない嘔吐下痢発作の治療薬の選択は、その原因によって異なります。医師は、患者の年齢、体調、および併発症状の有無に基づいて薬剤を選択します。
治療の第一段階は、失われた水分と必須ミネラルの補給から始まります。脱水症状を解消するには、沸騰したお湯、炭酸を含まないミネラルウォーター、無糖のドライフルーツコンポート、専用の溶液などを使用してください。水分は1時間ごとに、また逆流や下痢の直後に摂取してください。1回の水分摂取量は250～300mlです。
小児の脱水症状に対する薬：
- レジドロン
嘔吐や下痢による電解質の喪失によって崩れた酸塩基平衡を回復させる薬剤です。本剤はブドウ糖を含有しており、塩分やクエン酸を吸収することで体の機能を正常化します。類似の薬剤と比較して、レジドロンは浸透圧が低いため、健康に有益な効果をもたらします。
- 使用目的: 水とアルカリのバランスの回復と維持、感染性病変における下痢、多量の発汗による水とアルカリのバランスと pH 異常の予防。
- この薬は粉末状で、溶液として使用できます。1袋の内容物を1リットルの熱湯で薄め、冷ましてください。吐き戻しや下痢のたびに、少量ずつ服用してください。体重1kgあたり10mlを1時間以内に服用してください。
- レジドロンは、糖尿病、中等度または重度の動脈性高血圧、急性腎不全および慢性腎不全、ならびに体内のカリウム過剰の患者には禁忌です。
- 治療用量で服用した場合、副作用は発生しません。過剰摂取した場合、高ナトリウム血症または高カリウム血症を発症するリスクがあります。脱力感、眠気、混乱が増強することもあります。
- グルコソラン
経口用の脱水剤です。溶液調製用の錠剤としてご利用いただけます。各カプセルには、塩化ナトリウム、塩化カリウム、炭酸水素ナトリウム、ブドウ糖、クエン酸ナトリウムが含まれています。
この薬は、感染症の治療や、体内の水分の著しい喪失を伴う水塩バランスの異常の予防に処方されます。この溶液は食事摂取の有無にかかわらず服用してください。激しい嘔吐や下痢の場合は、体重1kgあたり40～50mlの割合で、6～7時間かけて服用することをお勧めします。
- リンゲルロック溶液
脱水症状および中毒症状の予防および解消のための溶液です。成分：塩化ナトリウム、塩化カリウム、炭酸水素ナトリウム、ブドウ糖、塩化カルシウム、注射用水。急性赤痢、食中毒、急性循環器疾患、その他脱水症状を伴う症状に用いられます。点滴静注用として用いられます。
小児用制吐薬：
- セルカル
制吐作用を有する薬剤。消化管の緊張を正常化します。有効成分メトクロプラミドは、セロトニン受容体およびドーパミン受容体を選択的に遮断し、幽門および十二指腸から延髄の嘔吐中枢へのインパルスの伝達を担う内臓細胞の感受性を低下させます。本剤は、心因性および前庭性の嘔吐には効果がありません。
- 適応症：消化管運動障害、過敏性腸症候群、胸やけ、幽門狭窄（機能性）の治療。様々な原因による吐き気や嘔吐、消化管診断、X線診断時に効果を発揮します。
- この薬には、錠剤と注射液の2つの形態があります。成人および青年用の錠剤は、1日3〜4回10mgで処方されます。3歳以上の患者の場合 - 体重1kgあたり0.1mg。カプセルは食事の30分前に液体で服用します。治療期間は1〜2か月ですが、必要に応じて6か月まで延長できます。注射液は静脈内および筋肉内に投与されます。成人および青年の場合、1日3〜4回10mgが適応となります。3歳以上の子供の場合 - 体重1kgあたり0.1mg。点滴投与の場合、薬剤は0.9％塩化ナトリウム溶液または5％ブドウ糖溶液に溶解されます。
- 副作用: 頭痛、めまい、疲労感の増加、血圧の変化、口渇、味覚の変化、アレルギー性皮膚反応。
- 禁忌: 薬剤の成分に対する個人の不耐性、腸閉塞、胃腸出血または腸穿孔のリスク、褐色細胞腫、てんかん、発作、妊娠第 1 期、3 歳未満の患者。
- 用量を増量すると、過剰摂取症状が現れます。易刺激性、眠気、錯乱、痙攣、高血圧などの症状が現れます。これらの症状を解消するために、ビペリデンの静脈内投与と、状態が正常化するまで身体の生命機能のモニタリングが適応となります。
- モティラック
神経遮断薬と構造が類似した錠剤です。胃と十二指腸の蠕動運動に作用し、胃壁の収縮時間を延長します。消化塊の胃からの排出を促進します。制吐作用があります。
- 適応症：様々な原因による嘔吐および吐き気、胸やけ、鼓腸、げっぷ、上腹部の重だるさ、逆流性食道炎、しゃっくり。錠剤は食前30分に水で服用してください。体重20～30kgの小児には1回1/2錠を1日2回、体重30kg以上の乳児には1回1カプセルを1日2回服用してください。成人の服用量は1日3錠です。
- 副作用: 一時的な腸のけいれん、皮膚アレルギー反応、プロラクチン値の上昇、錐体外路障害、アナフィラキシー。
- 禁忌：薬剤成分に対する不耐性、消化管の穿孔および出血、機械的閉塞。授乳中および肝不全中は、本剤の服用には特に注意が必要です。
- 過剰摂取の場合、眠気の増強、錐体外路反応、見当識障害などの症状が現れることがあります。これらの症状を緩和するために、対症療法、活性炭投与、または胃洗浄が適応となります。
- モチリウム
腸蠕動運動を刺激し、顕著な制吐作用を有する薬剤です。有効成分はドンペリドンです。錠剤、懸濁液、舌下錠（速溶錠）など、様々な放出形態があります。
- 使用適応症: 胃腸管の消化不良、排便遅延、感染性、器質性または機能性原因による吐き気および嘔吐、周期性嘔吐、小児の胃運動性の変化。
- この薬は、体重35kg以上の患者および5歳以上の小児に処方されます。1日2～3回服用します。投与量は、患者の状態と薬剤の剤形に基づいて主治医が決定します。
- 副作用：可逆性の錐体外路障害、無月経、高プロラクチン血症、皮膚アレルギー反応、まれに胃腸障害が現れることがあります。過剰摂取した場合は重篤な副作用が認められます。治療には対症療法が適応となります。
- 禁忌: 消化管の穿孔および機械的閉塞、消化管出血、プロラクチノーマ、薬剤の成分に対する個人の不耐性。
下痢止め薬：
- ロペラミド
下痢止め作用を有する薬剤です。体内に摂取されると、腸壁のオピオイド受容体に結合し、腸平滑筋の緊張と運動機能を抑制します。アセチルコリンおよびプロスタグランジンの放出を抑制し、蠕動運動を抑制して内容物の腸管通過時間を延長します。本剤は肛門括約筋の緊張を高め、4～6時間持続する速効性のある薬理作用を有します。
- 適応症：様々な原因による下痢（アレルギー性、神経興奮性、薬剤性）。本剤は、食事の変化による下痢、感染性下痢に処方されます。また、回腸造設術後の便通改善にも使用できます。
- 服用方法：水と一緒に経口服用してください。ロペラミドは4歳未満の小児には処方されません。4歳から8歳までの小児には、1回1mgを1日3～4回、3日間服用してください。9歳から12歳までの小児には、1回2mgを1日4回、5日間服用してください。成人患者には、排便のたびに2錠服用してください。
- 副作用：腹痛、吐き気、唾液分泌の増加、ガス発生、便秘。眠気の増加、めまい、皮膚反応、体力低下などの症状が現れることもあります。
- 禁忌: 4 歳未満の患者、完全腸閉塞および部分腸閉塞、便秘、ガス発生の増加、急性赤痢、急性潰瘍性大腸炎、妊娠初期、薬剤の成分に対する個人の不耐性。
- 過剰摂取の場合、より顕著な副作用が観察されます。治療は対症療法であり、解毒剤としてナロキソンが推奨されます。
- イモジウム
合成オピオイド受容体遮断薬を配合した下痢止め薬。腸壁細胞および臓器平滑筋に作用します。ロペラミドは、消化管におけるアセチルコリンおよびプロスタグランジンの放出を阻害することにより、コリン作動性ニューロンおよびアドレナリン作動性ニューロンの機能を変化させます。直腸の緊張を高め、便秘を改善し、便意の頻度を減らします。腸管腔内の過剰な粘液を正常化し、消化管からの水分および電解質の吸収を正常化します。
- 適応症：本剤は5歳以上の小児および便秘のある成人に処方されます。便の粘稠度を正常化し、急性および慢性の下痢（慢性期）を解消します。
- 使用方法：投与量と治療期間は、主治医が患者ごとに個別に決定します。下痢の場合、成人は2カプセル、小児は1錠を処方します。小児の最大1日投与量は3カプセル、成人は8錠です。
- 副作用: 頭痛やめまい、疲労感の増加、口渇、心窩部の痛み、吐き気、アレルギー性皮膚反応、尿閉。
- 禁忌: 薬剤の成分に対する個人の不耐性、急性赤痢および潰瘍性大腸炎、細菌性腸炎、便秘、乳糖不耐症、麻痺性イレウスおよびその他の蠕動障害。
- 過剰摂取: 中枢神経抑制、運動協調障害、眠気、昏迷、けいれん、意識喪失。
- ストペラン
下痢止め作用を有する医薬品で、有効成分はロペラミドです。急性および慢性下痢の対症療法に使用され、過敏性腸症候群、炎症性腸疾患、機能性消化器疾患の患者に処方されます。本剤は6歳以上の小児に処方され、投与量と投与期間は主治医が決定します。
- 副作用: 便秘、口渇、腸疝痛、腸閉塞、意識喪失、鼓腸、四肢の震え、さまざまなアレルギー反応。
- 禁忌：薬剤成分に対する過敏症、偽膜性大腸炎の初期治療、肝機能障害、腸閉塞。妊娠中および6歳未満の小児には処方しないでください。
- 過剰摂取: 重度の肝機能障害、昏迷、運動協調障害、眠気、吐き気、尿閉。
抗毒素薬（腸内吸着剤、プレバイオティクス）：
- スメクタ
吸着作用を有する天然由来の医薬品です。粘液バリアを安定化し、胃保護作用を高めます。選択的な吸着作用は、薬剤の円盤状結晶構造に起因しています。
- 使用適応症: さまざまな原因による急性および慢性の下痢、嘔吐、胸やけ、腹痛、胃潰瘍および十二指腸潰瘍、ガス生成の増加。
- この薬は粉末状で、経口懸濁液として服用できます。治療期間は3～7日間です。1歳未満のお子様には1日1袋、1～2歳のお子様には1日1～2袋、2歳以上のお子様には1日2～3袋を処方します。成人患者には1日3袋を処方し、コップ1/2杯の温水に溶かしてください。
- 副作用は極めて稀です。便秘が起こる可能性があります。主な禁忌は腸閉塞と薬剤成分に対する過敏症です。
- アトキシル
優れた吸着特性を有する第4世代腸内吸着剤です。創傷治癒、抗アレルギー、解毒、抗アレルギー作用を有します。有効成分は二酸化ケイ素です。アトキシルは、懸濁液の調製に使用できる粉末として入手可能です。
- 適応症：下痢および嘔吐を伴う急性腸疾患、A型およびB型ウイルス性肝炎の複合療法、各種アレルギー疾患。外用薬として、火傷、栄養性創傷および化膿性創傷の治療に用いられる。解毒剤として、また中毒症状の治療にも用いられる。
- 投与方法：成人および7歳以上の小児の場合、1日12～24gを3～4回に分けて服用してください。1～7歳の小児の場合、体重1kgあたり1.5～2gを服用してください。治療期間は病状の重症度に応じて3～10日間です。
- 副作用はまれに発生し、便秘として現れます。この薬は、十二指腸および胃の潰瘍性疾患の増悪、腸閉塞、二酸化ケイ素に対する過敏症のある1歳未満の乳幼児には禁忌です。
- リネックス
下痢止め作用を持ち、腸内細菌叢を正常化させる医薬品です。経口用カプセルの形で製造されており、1カプセルあたり約1,200万個の凍結乾燥生乳酸菌が含まれています。
乳児、小児、成人の様々な原因による急性および慢性下痢に用いられます。嘔吐、薬剤性腸内細菌異常症、鼓腸、胃粘膜および小腸の炎症性病変にも用いられます。乳児には1回1カプセルを1日3回、2歳から12歳までの小児には1回1～2カプセルを1日3回服用します。成人は1回2カプセルを1日3回服用します。副作用や過剰摂取による症状は発現しません。
小児の治療薬は、医師の許可を得て、病状の原因が特定された場合にのみ使用できます。自己投薬は危険であり、深刻な結果や合併症を引き起こす可能性があります。
ビタミン
小児の発熱を伴わない嘔吐と下痢の複合治療には、ビタミン療法を含める必要があります。ビタミンは免疫システムと体力を強化するために処方されます。発症後数日間から、有用な微量元素とミネラルを摂取することが重要です。
子供のためのビタミン：
- グループB：免疫システムの保護機能を高め、体全体の強化に不可欠です。チアミン、ナイアシン、葉酸、パントテン酸、リボフラビンなどの物質は、体内の生命維持に必要なプロセスを調整し、造血プロセスに関与します。これらの有用物質は、全粒穀物、鶏肉、魚介類、乳製品、新鮮な野菜から摂取できます。
- C – 免疫システムと細胞代謝を活発に刺激します。柑橘類や緑黄色野菜に多く含まれています。
- D – この物質の欠乏は、全身に悪影響を及ぼします。このビタミンはリンとカルシウムの代謝を制御します。紫外線によって皮膚から摂取されます。海藻、魚、酵母に含まれています。
健康な腸内フローラを形成するには、プレバイオティクス（イヌリン、フラクトオリゴ糖）が不可欠です。これらの物質は大腸のフローラによって発酵され、消化を正常化し、食欲増進をもたらします。子供向けのビタミン複合体には、アルファベットB、ピコビット、ビタミシュキ・バイオ+など、有用な成分が含まれています。全身の強化には、マルチタブ、アルファベット、スープラディン、ピコビットなどがお勧めです。
理学療法治療
理学療法は、お子様の身体を強化し、多くの不調を解消するために用いられます。この方法は、自然な物理的要因が身体に与える影響に基づいています。自宅で行えるものもあれば、クリニックや健康リゾート施設への受診が必要なものもあります。
- マッサージは健康増進と治療効果があります。マッサージは、体力強化、消化器系の不調の解消、代謝の改善、神経系の強化を目的としています。頭、背中、お腹など、体の特定の部位に施されます。
- 紫外線照射 - 新生児から使用できます。感染症や急性呼吸器疾患による嘔吐や下痢の緩和に効果があります。
- 電気めっきと電気泳動法 - 生後1ヶ月以上の乳幼児に処方されます。微弱な直流電流を体に作用させます。消化器系の様々な疾患、神経疾患、その他の病状に用いられます。
- 電気刺激は、消化管の病変、前腹壁の筋肉の低血圧、および膀胱尿管逆流に対して処方されます。
理学療法治療は医師の指示に従って、特別な訓練を受けた人員によってのみ行われます。
民間療法
発熱のない子供の嘔吐や下痢に対処するもう一つの方法は、代替医療です。伝統医学はハーブ成分の使用に基づいています。子供に効果的な薬のレシピを見てみましょう。
- ライスブロス：体内の毒素を取り除き、便の凝固を促進します。大さじ2杯のライスシリアルに500mlの水を加え、粥状にします。出来上がった温かいブロスを小さじ1杯ずつ、症状が改善するまで与えてください。
- ノコギリソウ、セイヨウノコギリソウ100g、オーク樹皮、ニガヨモギ50gを用意します。材料をすべて混ぜ合わせ、生の材料100gに250mlの温水を注ぎます。20～30分煮沸し、冷まして濾します。一日中飲み続けてください。
- ミントティーには治癒効果があります。250mlの熱湯をミントの葉数枚に注ぎ、蒸らしてください。乳児の嘔吐や下痢には、1日に小さじ2～3杯で十分です。年長児には、1日に100mlを2～3回に分けてお飲みください。
ディルウォーター（熱湯を緑の葉に注ぎ、冷ましておく）、焼きマルメロ、カモミールとジンジャーのお茶、バレリアン、レモンバームには薬効があります。
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ハーブ療法
ハーブ療法は多くの病気や痛みの症状に用いられます。この治療法は子供にも適していますが、必ず主治医に相談してください。
- ブルーベリー、スネークウィード、ペパーミントをそれぞれ20gずつ混ぜ合わせます。カモミールの花30gを加え、熱湯500mlを注ぎます。冷めるまで密閉容器で蒸らします。1日3～4回、食前に1/2カップずつお飲みください。
- 乾燥したザクロの皮20gに水250mlを注ぎ、湯せんで15分間煮沸します。煎じ液はしっかりと包み、2時間蒸らします。冷ましたら濾し、1日3回、小さじ1杯ずつ服用してください。
- ミントとカモミールを同量混ぜます。少量のお湯を注ぎ、1.5～2時間蒸らします。濾して、一日を通して少しずつ飲みましょう。
- 乾燥ブルーベリー50gに水250mlを注ぎ、中火で20分間煮沸します。煎じ液を冷まし、濾して1/3カップを1日2～3回服用してください。
漢方治療の処方の選択は、病状の原因と患者の年齢によって異なります。
ホメオパシー
多くの親が、お子様の治療に代替療法を用いています。ホメオパシーもその一つです。発熱を伴わない下痢や嘔吐には、以下の薬が推奨されます。
- 吐根は、様々な体の病気や食べ過ぎによって引き起こされる痛みを伴う症状です。不快な症状には、胃の空腹感や、強い臭いを伴う嘔吐が伴います。
- ヒ素 – 食中毒、食べ過ぎ、神経質な経験、喉の渇きによって引き起こされる障害。
- トリカブト – 気候帯の急激な変化や恐怖の攻撃による障害。
- プルサティラ – 不適切な摂食、脂肪分の多い食べ物、食べ過ぎ。
嘔吐や下痢が激しい場合は、10～20分ごとに服用してください。症状が改善したら、服用間隔を1～2時間に延ばすことができます。治療中は、水分バランスを回復・維持することが重要です。これにより脱水症状を予防できます。ホメオパシー製剤はすべて12Cポテンシーで使用してください。ただし、医師の指示に従ってください。
外科的治療
小児の嘔吐や下痢が胃への異物侵入に起因する場合、外科的治療が必要となることがあります。85%の症例では、飲み込んだ異物は排便時に自然に排出されます。大きな異物や鋭利な異物を飲み込んだ乳児は入院の対象となります。患者は経過観察を受け、食物繊維やアトロピンを豊富に含む特別な食事療法が処方されます。
胃内に大きな異物がある場合、胃カメラの操作チャンネルを通して内視鏡検査が行われます。胃内に異物があり、自然に排出されない場合、または内視鏡検査で除去できない場合は、胃切開手術が適応となります。病理学的変化が腹腔穿通創によって引き起こされた場合、または腹腔穿通創を伴う場合は、再開腹手術が適応となります。外科的治療および消化管異物除去後の合併症は極めて稀です。
防止
発熱のない乳幼児の嘔吐と下痢を防ぐには、痛みを伴う症状を引き起こす可能性のある病気の予防が必要です。予防には、衛生管理、栄養の質の維持、そして病気の早期治療が含まれます。以下の推奨事項に従うだけで十分です。
- 外出後、トイレの後、そして食事の前には、お子様が必ず手を洗うようにしてください。衛生面、食品、そして周囲の環境を清潔に保ちましょう。
- 下痢や吐き戻しのたびに、トイレを消毒液で洗浄してください。
- 調理済みの食品と生の食品を一緒に保管しないでください。適切な食品温度を維持してください。
- 調理のルールに従い、煮込み料理や煮込み料理を優先してください。
- 期限切れの製品をお子様に与えたり、ご自身で消費したりしないでください。
- 牛乳、肉、卵、魚は子供に与える前に十分に加熱調理しなければなりません。
- 水はガス抜きで、浄化、煮沸、またはミネラルウォーターでなければなりません。
- お子様はタオル、ベッドリネン、カトラリーをご自身でご用意いただく必要があります。
- 最後の嘔吐と下痢が治まった後、2日間は子供を幼稚園や学校に行かせないでください。
乳児の胃の不調を防ぐため、授乳中の母親は適切な食事療法に従う必要があります。小児科医の指示に従い、離乳食は徐々に開始してください。哺乳瓶で授乳する場合は、栄養の配合を慎重に選ぶ必要があります。また、乳児の免疫システムを強化することも重要です。乳児は心理的に好ましい環境に置かれるべきです。
Использованная литература