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脳脊髄液(脳脊髄液)は、脳室で血漿が血管壁を通して発汗することで生成され、また血管叢の細胞からも分泌されます。脳室から脳槽とくも膜下腔へと流れ込みます。1日に400~600mlの脳脊髄液が生成されます。
脳脊髄液の検査(分析)は、脳炎(脳の炎症)、髄膜炎(髄膜の炎症)、くも膜炎(くも膜の炎症)、脳梅毒、脳血管障害、腫瘍、外傷など、中枢神経系および髄膜の疾患の診断において重要な価値を持っています。
脳脊髄液の一般的な臨床検査には、その物理化学的特性と細胞組成の研究が含まれます。
脳脊髄液の基準値(正常値)
特徴 |
指標 |
色 |
無色 |
透明性 |
完了 |
密度: |
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腰椎穿刺時 |
1,006-1,007 |
心室穿刺中 |
1,002~1,004 |
反応 |
弱アルカリ性 |
タンパク質: |
|
腰椎穿刺時 |
0.2~0.3g/l |
心室穿刺中 |
0.1~0.22 g/l |
グロブリン反応: |
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パンディの反応 |
ネガティブ |
ノネット-アペルト反応 |
ネガティブ |
グルコース: |
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腰椎穿刺時 |
2.8~3.9ミリモル/リットル |
心室穿刺中 |
2.8~3.9ミリモル/リットル |
塩化物: |
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腰椎穿刺時 |
120~130ミリモル/リットル |
心室穿刺中 |
120~130ミリモル/リットル |
細胞分裂: |
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腰椎穿刺時 |
7~10個/3µl(2~3×10 6個/l) |
心室穿刺中 |
0~3細胞/3µl(0~1×10 6 /l) |
天然標本と染色標本の検討 |
好中球 - 2~4%、リンパ球 - 60±20%、単球 - 30±10%、好酸球および上衣細胞 - まれ |
脳脊髄液の細菌鏡検査
結核性髄膜炎が疑われる場合、髄液沈渣の塗抹標本を用いて、ツィール・ニールゼン染色による細菌鏡検査を実施します。塗抹標本は、髄液沈渣を遠心分離した後、フィブリン凝固時に形成されたフィブリン膜(結核菌が捕捉されている)から作製します。作製した塗抹標本はツィール・ニールゼン染色法に従って染色します。結核菌は、結核の発症初期(結核性髄膜炎患者の80%)でより多く検出されます。結果が陰性または疑わしい場合は、細菌学的検査が必要です。
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