Enterosorption

腸溶出は、吸収剤が血液と直接接触することを伴わないので、いわゆる非侵襲的吸着方法を指す。異なる構造の治療剤 - - 胃腸管enterosorbentsにおける外因性および内因性毒素のこのような結合吸着、吸収、イオン交換および複合体の形成を介して行われ、そして物理化学的吸着剤の性質と物質との相互作用のそれらのメカニズムは、それらの構造および表面品質を決定します。

吸収は、液体が吸着剤として作用する場合であるが、実際には物質の溶解であるソルベートとの相互作用の過程である吸着剤の全体積で吸収するプロセスである。吸収プロセスは、胃または腸洗浄中、ならびに吸収が生じる液相に腸溶性物質が入るときに行われる。溶媒が吸収されない場合、または液体の導入がすぐに胃腸管から除去された後に臨床効果が達成される。

イオン交換は、ソルベントイオンによる吸着剤表面上のイオンの置換プロセスである。アニオン交換体、カチオン交換体およびポリアンフォトリットは、イオン交換によって区別される。ある程度のイオンの置換はすべての腸吸収剤において可能であるが、イオン交換材料はこのタイプの化学的相互作用が主要なもの（イオン交換樹脂）のみである。場合によっては、腸内環境でのイオン交換中に起こる糜粥への過剰な放出および電解質の吸収を防ぐことが必要である。

錯体は、リガンド分子またはイオンとの安定した接続を形成することにより、対象の代謝物の中和、輸送および排泄の間に生じる、得られた複合体は、液体中に可溶性または不溶性のいずれであってもよいです。エンテロソルベントの数から複合体形成剤まで、ポリビニルピロリドンの誘導体がある。

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腸溶剤の基本的な医療要件

• 無毒性消化管を通過する際の準備は、吸収されたときに臓器や器官に直接または間接的な影響を及ぼす可能性のある成分、
• 粘膜のための非外傷性。口腔、食道、胃および腸の粘膜との機械的、化学的および他のタイプの有害な相互作用は、器官への損傷をもたらし、
• 腸からの良好な排出、および逆効果の欠如 - 消化不良を引き起こすプロセスの強化、
• 非選択的吸着剤の場合、キモの除去された成分に関連して高い収着能力、有用成分の損失の可能性が最小限に抑えられるべきであり、
• 避難の過程における物質の脱離がなく、環境のpHが変化し、有害な症状を引き起こす可能性があり、
• 長期間のその使用を可能にする、吸収剤の負の感覚刺激特性の欠如、
• 胃腸の微生物叢の分泌および生存の過程に有利な影響または不在の影響、
• 口腔潰瘍にしながら、吸着剤は、腸組織内の任意の反応性の変化を引き起こすことなく、比較的不活性な材料として振る舞うべきか、変更が食事を変更することによって追跡することができるものに最小と同等であるべきです。

粒状吸着剤が塞がプローブ内腔であるとしてしばしばehnterosorbentov経口投与を使用するが、必要に応じて、それらがプローブを介して投与することができるenterosorptionを実行するために、前記薬物を導入するためのプローブは、懸濁液またはコロイドとしてより適しています。上記の両方の腸吸収剤の投与方法は、いわゆる胃腸収着を行うために必要である。キレート剤は、浣腸を介して直腸（kolonosorbtsiya）に投与することができるが、吸着剤の投与のこのモードで吸着効率は、経口、一般に劣っています。

胃腸管の各部門における非特異的吸着剤は、腸内環境の組成に依存して、これらの成分または他の成分の収着を行う。経口摂取された生体異物の除去は、胃または腸の主要な部分で起こり、最高濃度が残る。十二指腸では、胆汁、コレステロール、酵素、加水分解の希薄な産物、食物アレルゲン、厚い微生物細胞および他の物質の吸収が始まります。しかしながら、体のバイオマス中には大量の細菌のコロニー形成および高濃度の毒物および代謝産物が存在するため、収着プロセスは胃腸管のすべての部分で起こる。

特定の作業に応じて、吸着剤の最適な形態と用量を選択する必要があります。心理学的には、顆粒状の吸着剤を有する患者の受け入れが最も困難であり、粘膜を傷つけず嗅覚及び傷害もしないペーストの形態の、よく粉砕された吸着剤をより容易に受け入れる。後者は、炭素繊維材料に固有のものである。

最も広く採用3~4倍受信ehnterosorbentovが、病理学的プロセス（例えば、急性中毒における）の性質に応じて必要な効果を簡単（1日30〜100グラム、または0.3〜1.5グラム/ kg体重まで）薬物の単一ショック用量を達成する。経口投与された薬物の吸着を避けるために、enterosorbentを使用するために彼らの受信時には、少なくとも30〜40分でなければなりませんが、薬物療法の非経口的に行うことが好ましいです。

Enterosorptionは毒素を伴う広範囲の急性および慢性疾患を治療するために医学で使用され、他のタイプの治療の有効性を高め、体外の解毒の方法を含む容積を減らすことができます。アレルギー性疾患、気管支喘息、乾癬、ならびにアテローム性動脈硬化症、急性および慢性肝疾患の様々な徴候には、プラスの効果が認められる。いくつかの外科的疾患（急性膵炎、膿性腹膜炎）、腎不全、様々な感染症、腸閉塞の治療結果を改善することが可能な方法は創傷プロセスの過程に好影響を与えた。

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急性中毒における腸吸収の方法

設備	胃洗浄用プローブ、腸洗浄液、エンテロソルベント
予備的準備
吸着剤の調製	小腸の粒状活性炭に腸のプローブの吸着剤通路を介して投与するために、均質な微粉末を得る粉砕事前 37「Cに加熱し、エマルジョンを形成するために、この石炭を撮影し、パラフィン油3.2部と混合し
推奨テクニック	胃洗浄後に管を通る水導入液体懸濁液中の吸着剤の80〜100グラムの100〜130ミリリットル中の液体懸濁液中に吸着剤の80~100は、G 腸洗浄enterosorption腸灌流を中断さと合わせ、100-200を導入し直腸内にプローブを通りますエマルジョンの形で吸着剤のグラム次いで食塩水経腸の導入を継続 腸肝循環しやすい毒物中毒場合、 - 6~8時間後に20gの吸着剤続いて最初の投与における吸着剤50〜60グラム、
うつ病の適応症	臨床 毒収着中等度および重度の急性経口中毒 研究所 生物学的媒体（血液、尿、胃や腸からの洗浄液）で毒性毒の濃度を
禁忌	特定されていない
合併症	特定されていない