食中毒

食品中毒感染症（食品細菌中毒、ラテン語：toxicoinfectiones alimentariae）は、病原体の微生物塊とその毒素が蓄積した日和見細菌に汚染された食品を摂取した後に発生する急性腸感染症の多病因グループです。

ICD-10コード

• A05. その他の細菌性食中毒
• A05.0. ブドウ球菌食中毒。
• A05.2. ウェルシュ菌（Clostridium perfringens）による食中毒。
• A05.3. 腸炎ビブリオによる食中毒。
• A05.4.セレウス菌による食中毒。
• A05.8. その他の特定の細菌性食中毒。
• A05.9. 詳細不明の細菌性食中毒。

食中毒の原因は何ですか?

食品中毒感染症には、病因は異なるものの、病態生理学的および臨床的には類似した疾患が多数含まれています。

食品中毒感染症を別の病理学的形態に統合したのは、その蔓延を防ぐための対策を統一する必要性および治療に対する症候群アプローチの有効性によるものです。

病原体の感染源は、ヒト、動物（患者、保菌者）、環境物質（土壌、水）などです。生態学的および疫学的分類によると、日和見微生物叢によって引き起こされるPTIは、人体感染症（ブドウ球菌症、腸球菌症）および腐菌症（水生細菌症、肺炎球菌症、NAG感染症、パラ溶血性および白化性感染症、エドワズエラ症）および土壌感染症（セレウス感染症、クロストリジウム症、シュードモナス症、クレブシエラ症、プロテオーシス、モルガネラ症、腸内細菌症、エルウィニオシス、ハフニア症、プロビデンス感染症）のグループに属します。

病原体の感染メカニズムは糞口感染であり、感染経路は食品です。感染要因は多岐にわたります。通常、食品中毒は、調理中の汚れた手、消毒されていない水、完成品（病原体の増殖と毒素の蓄積を促進するような環境で保管および販売規則に違反した場合）によって持ち込まれた微生物に汚染された食品の摂取後に発生します。

食中毒の症状は何ですか？

食中毒感染症の潜伏期は2時間から1日ですが、ブドウ球菌性食中毒感染症の場合は最大30分です。食中毒感染症は急性で、潜伏期は12時間から5日間続き、その後回復期に入ります。食中毒感染症の症状は、全身の中毒症状、脱水症状、胃腸症候群を特徴とします。

食中毒の初期症状は、腹痛、吐き気、嘔吐、悪寒、発熱、軟便です。急性胃炎は、舌が白苔で覆われ、前日に食べたものを嘔吐し（時に抑えられない）、その後、胆汁が混じった粘液が排出され、上腹部に重苦しさと痛みを感じます。患者の4～5%では、急性胃炎の症状のみが認められます。腹痛は、広範囲に及ぶ場合や痙攣性の場合があり、頻度は低いものの持続する場合もあります。患者の95%に起こる下痢は、腸炎の進行を示唆しています。便は多量で水っぽく、悪臭を放ち、淡黄色または褐色で、沼の泥のような外観をしています。

食中毒感染症はどのように診断されますか?

食品中毒感染症は、疾患の臨床像、疾患の集団特性、および特定の製品の製造、保管、または販売に関する規則に違反した使用との関連性に基づいて診断されます。患者の入院は、疫学的および臨床的データに基づいて決定されます。いずれの場合も、細菌学的検査を実施し、細菌性赤痢、サルモネラ症、エルシニア症、大腸菌症、その他の急性腸管感染症を除外する必要があります。コレラの疑いがある場合、集団感染が発生した場合、および院内感染が発生した場合は、細菌学的および血清学的検査の緊急の必要性が生じます。

「食品中毒症」の診断を確定するには、患者の糞便と疑わしい食品の残渣から同じ微生物を分離する必要があります。この場合、増殖の規模、ファージおよび抗原の均一性、回復期患者で検出された分離株の微生物に対する抗体が考慮されます。RAの診断には、ペア血清中に自己株が存在し、力価が4倍に上昇していること（プロテオーシス、セレオシス、エンテロコッカス症）が診断上の価値があります。

食中毒感染症はどのように治療するのでしょうか?

食物中毒感染症は、その重症度にかかわらず、患者が社会的に不利な立場にある場合、重症または中等度の病状であれば病院で治療されます。

患者には、乳製品、缶詰食品、燻製食品、辛い料理、熱い料理、生野菜、果物を食事から除外し、穏やかな食事（表番号 2、4、13）を守ることが推奨されます。