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小腸

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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小腸(腸内)は、胃と大腸の間に位置する消化管の一部である。小腸は厚い腸と一緒に消化器系の最も長い部分を形成します。小腸では、十二指腸、痩せ、回腸を区別する。小腸キームス(キームス)で唾液と胃液と腸の露出膵液および胆汁を処理しました。小腸の内腔では、キモの混合によって、その最終消化および切断の産物の吸収が起こる。食物の残りは大腸に移動します。小腸の内分泌機能は重要である。その内皮細胞および腺の内分泌細胞は、生物学的に活性な物質(セクレチン、セロトニン、モチリンなど)を産生する。

小腸

小腸はXII胸部とI腰椎の体の境界で始まり、右回腸窩で終わり、腹(中腹)の領域に位置し、小さな骨盤の入口に達する。成人の小腸の長さは5-6mです。男性の場合、腸は女性の場合よりも長くなりますが、人間の場合、小腸は筋肉のない体よりも短くなります。十二指腸の長さは25〜30cmです。小腸の長さの約2/3(2-2.5m)は薄く、回腸は約2.5-3.5mである。小腸の直径は3〜5cmであり、それは大腸の方向に減少する。十二指腸には腸間膜がなく、小腸の腸間膜部と呼ばれる腸や回腸とは異なります。

空腸および回腸は、小腸の腸間膜部分を形成する。それらの大部分は臍帯に位置し、14〜16のループを形成する。ループの一部が小さな骨盤に下がります。空腸の腰は主に左上にあり、回腸は腹腔の右下にある。空腸と回腸の厳密な解剖学的境界は存在しない。腸ループの前部には大網があり、背中の腹膜が左右の腸間膜洞を覆っています。除脂肪と回腸の腸は、腸間膜の助けを借りて腹腔の後壁につながっています。腸間膜根は右回腸窩で終わる。

空腸

回腸

小腸の壁は、粘膜下粘膜、粘膜下層、筋肉および外膜から形成される。

小腸の粘膜(粘膜粘膜)は円形(角膜切開)の折り畳み(円錐体)を有する。彼らの総数は600-700に達する。折り畳みは、腸の粘膜下基部の関与によって形成され、それらの寸法は結腸に向かって減少する。折り目の平均高さは8mmです。折り畳みの存在は、粘膜の表面積を3倍以上増加させる。円形の折り畳みに加えて、十二指腸は縦方向の折り畳みによって特徴付けられる。それらは十二指腸の上部および下部に存在する。最も顕著な長手方向の折り目は、下降部分の内側壁に位置する。その下部には粘膜の隆起があります - 十二指腸(乳頭十二指腸)または胸乳頭の大きな乳頭。ここでは、一般的な胆汁は、一般的な胆管および膵管を開く。この縦長の乳頭の上には、十二指腸の小さな乳頭(乳頭十二指腸扁平部)があり、膵臓の管が開く。

小腸の粘膜は多数の突起有する-腸絨毛(絨毛intestinales)を、約4〜5万人が1mmの領域である。2十二指腸および空腸粘膜絨毛が22-40を有し、回腸- 18-31絨毛。絨毛の平均長さは0.7mmである。絨毛の大きさは回腸に向かって減少する。葉、舌、指様の絨毛を分離する。最初の2つの種は、常に腸管の軸を横切って配向される。最長の絨毛(約1mm)は、ほとんどが葉型である。空腸の絨毛の始めには、通常、舌の形があります。遠位形態の絨毛は指状になり、その長さは0.5mmに減少する。絨毯間の距離は1〜3μmです。鼻孔は、上皮で覆われた緩い結合組織によって形成される。絨毛の内部に多くの滑らかmioiitov、細網繊維、リンパ球、形質細胞、好酸球です。絨毛の中心に血管(毛細血管)の周囲に配置されているリンパ毛細管(lactiferous洞)、です。

表面から、腸の絨毛は、基底膜上に位置する単層の高円筒状の上皮で覆われている。上皮細胞の大部分(約90%)は、紋状の刷子縁を有する円柱上皮細胞である。境界は、頂端原形質膜の微小絨毛によって形成される。微小絨毛の表面には、リポタンパク質およびグリコサミノグリカンによって代表される糖衣がある。柱状上皮細胞の主な機能は吸収である。外皮上皮の構成には、粘液を分泌する単細胞腺である多くの杯細胞が含まれる。平均して、表皮の細胞の0.5%が内分泌細胞に存在する。上皮の厚さには、絨毛の基質から基底膜を貫通するリンパ球も存在する。

絨毛間の内腔では、小腸全体の上皮の表面上に腸の腺(腺の腺)または陰窩が開いている。十二指腸には、粘膜下十二指腸(Brunner's)の腺があり、粘膜下層に主に位置する複雑な管状形態であり、小塊を形成し、サイズは0.5-1mmである。小腸の腸(リベリック)腺は、単純な管状の形状を有し、それらは粘膜の独自のプレートの場所を占める。管状腺の長さは0.25~0.5mmであり、直径は0.07mmである。小腸の粘膜の1mm 2の領域に80〜100の腸腺があり、それらの壁は単層の上皮細胞によって形成される。合計で、小腸(腺窩)には1億5,000万個以上の腺があります。上皮腺細胞は、稜線、杯細胞、腸内分泌細胞、ベスカムチャクタイト円筒(幹)細胞およびパネット細胞を有する柱状のエピヘルサイトを区別する。幹細胞は、腸上皮の再生源である。内分泌細胞はセロトニン、コレシストキニン、セクレチンなどを産生する。パネット細胞はエプレプリンを分泌する。

小腸の粘膜の自分のプレートは、多数の細網線維によって特徴づけられ、緻密なネットワークを形成する。独自のプレートには、常にリンパ球、形質細胞、好酸球、多数の単一リンパ結節(小児 - 3〜5千人)があります。

特に回腸内腸間膜小腸において、リンパ結節の単一のクラスタを表す、40~80リンパまたはパイエル、プラーク(noduli lymfoidei aggregati)を有し、身体の免疫系です。プラークは主に腸の褐色の辺縁に位置し、楕円形をしています。

粘膜の筋層(薄筋粘膜)は、40μmまでの厚さを有する。これは、内部の円形と外側の縦の層を持っています。筋肉プレートから粘膜のそれ自身のプレートの厚さおよび粘膜下層基部への滑らかな筋細胞が分離する。

小腸の粘膜下層(粘膜下層粘膜)は、ゆるい線維性の結合組織によって形成される。その厚さには、血液およびリンパ管および神経の枝、様々な細胞要素がある。十二指腸の6粘膜下基底は十二指腸(Bruner's)腺の分泌部分である。

小腸の筋膜(tunica muscularis)は2つの層からなる。外側(縦)層の厚さの内側層(円形)。筋細胞の束の方向は、厳密には円形または縦方向ではなく、螺旋状の経路を有する。外層では、螺旋のコイルは内層よりも伸びている。ゆるい結合組織の筋層の間に神経叢および血管がある。

漿膜(tunica serosa)は亜熱帯の基盤に位置しています。それは十二指腸以外の腹膜で覆われた小腸(前部)と、残りの部分で - 外膜によって覆われています。

小腸の動脈

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