十二指腸および腸の内視鏡検査の適応症
診断指標:プロセスのローカライゼーションの明確化。検査中に明らかになった病理学的変化の視覚的検査、その有病率の明確化、治療の有効性のコントロール(保守的および外科的の両方); 胃及び十二指腸の疾患の鑑別診断; 幽門十二指腸狭窄症(有機または機能)の性質の決定; 患部の生検(胃潰瘍、充満欠損、新生物); 合理的な外科的治療法の選択に影響する胃の変化の同定。
十二指腸と腸の内視鏡への禁忌
絶対禁忌:ショック、胃内視鏡又は穿孔の危険性の増大を保持することは不可能であるれる急性脳および冠循環、てんかん発作、気管支喘息発作、atlantoaxial亜脱臼、食道疾患(食道火傷狭窄瘢痕ら)。
十二指腸および腸の内視鏡検査のための患者の準備
内視鏡検査のための患者の準備は、研究の性質(予定または緊急)、ならびに患者の全身状態に依存して、いくつかの特徴を有し得る。計画された内視鏡検査では、患者は研究の前に少なくとも4時間は食べるべきではない。処置の3時間前に、患者にセドキシン(1錠 - 0.005g)または他の精神安定剤を投与する。研究の20〜30分前に、コリン分解剤(0.1%の硫酸アトロピン溶液、メタシンまたはプラチフィリンの0.2%溶液0.5〜1ml)による前投与を行う。
場合十二指腸研究側面例えば十二指腸などの複雑な検査の解剖学的に体のために最も適している光学系、及びその上に操作に最も広くduodenoscopy。十二指腸鏡検査は、ファセット光学装置を備えた器具で行うこともできる。Bilrot-IIの方法で胃切除を受けた患者を検査する際の最大の利点。
先端光学を有する内視鏡の助けを借りた十二指腸鏡検査は、内視鏡の遠位端を上方に曲げ、装置を前方に押すことによって生成されるゲートキーパーの視界から始まる。胃の緊張度が低く、弛緩するほど、内視鏡の端をより強く曲げなければなりません。内視鏡がゲートキーパーに配置されている場合、それは電球壁の前と上のblshuyuを見ることができ、かつ穏やかな潰瘍が後方に曲げてあなたも地域Postbulbarnye Kapandzhi括約筋を探索することができます。
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