十二指腸憩室の内視鏡的徴候

Diverticula十二指腸 - 十二指腸の壁の盲目的な突出を止める。ほとんどの場合、腸壁のすべての層を捕捉します。憩室の形成における主な要因は、十二指腸高血圧である。

寄与因子：脈管侵入部位（内壁に沿った部位）の脆弱性、脂肪組織の認知、膵臓組織の異型性、奇形。頻繁に、それらは大腸の憩室の後に2位を占める。小腸および大腸の憩室、時には全消化管と組み合わせられることが多い。

分類。

1. a）脈動、b）牽引。
2. a）真、b）偽。
3. a）先天性、b）後天性。

真憩室は、主に（膵臓組織の「埋め込まれた」）膵臓および総胆管の頭部近傍の十二指腸の下行部の中央第三に、大部分が中間壁（97％）上に配置されています。このような憩室の有利な局在は、血管の侵入によるこの領域の腸壁の弱さによって説明される。2番目に多いローカライゼーションサイトは、下側の水平部分です。しばしば、複数（2〜4）の憩室がある。

憩室の大きさは様々であり、それらを決定することは困難である。彼らは蠕動運動の背景に対して変化する。フォームはより頻繁に楕円形または円形であり、円筒形または漏斗形であることは少なくなります。憩室の粘膜は淡いピンク色であり、血管パターンが顕著であり、周囲の粘膜は変化しない。狭窄部の内腔は狭く、憩室の腸内容物の停滞および粘膜の炎症性変化の発症（憩室炎）を引き起こす。憩室の入口が常に自由に見つかるとは限らない。研究は、十二指腸の粘膜の折り畳み、炎症反応および蠕動増加に関連する憩室底部の壁の剛性を複雑にする。合併症のみを伴う臨床症状。

真性憩室に加えて、内視鏡検査は、幽門葉の近くの十二指腸球に局在する偽憩室を明らかにすることができる。この牽引憩室は、既存の潰瘍の瘢痕化後の球の変形の結果として形成される。彼らの形は様々です。

憩室と疑似憩室の鑑別診断

憩室	疑似睾丸
1.より多くの場合、内壁に沿った下降部分 2.首がある 3.円形または楕円形 4.酸性度が低下または正常	1.前壁に沿って電球内でより一般的 2.首なし 形状は、不規則または円筒形である 4.酸性度が上昇し、びらん性潰瘍性十二指腸炎になりうる

配置することができるperidivertikulyarno OBD（エッジ憩室で）、または（憩室内）intradivertikulyarno：内視鏡検査は、粘膜、OBDに対する位置の局在、形、大きさ、および状態を決定します。憩室の底にあるOBDの位置によって、憩室に延びる縦方向の折り目が見え、OBDは見えない。憩室炎では、診断は複雑であり、完全な検査は浮腫のうつ病の後にのみ可能である。

合併症の憩室は、 憩室（憩室炎、潰瘍、出血）の範囲内の病理学的変化に関連して発生する又はできる周囲器官（ねじり峡部憩室侵害、穿孔、炎症過程隣接器官の関与、悪性形質転換、変形及び狭窄に圧力を結果として）。内視鏡は、潰瘍を貫通から憩室炎を区別することができなければならない：ときに潰瘍を貫通フィブリンを課すことによって決定された欠陥の底部に、その漏斗形状は、炎症シャフト、欠陥の方向に折り目の収束があります。とき憩室炎は、赤み、腫れ、粘液、膿をマーク。大豆十二指腸乳頭。

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