十二指腸拡張症の内視鏡的徴候

慢性十二指腸閉塞（十二指腸うっ滞）は、十二指腸の通過障害と十二指腸胃液逆流を伴う多病態です。これらの疾患は長期間持続し、炎症性変化によるものではありません。この疾患は1901年に初めて報告されました。慢性十二指腸閉塞には以下の症状が考えられます。

1. 主要な。
2. 二次性。十二指腸潰瘍、慢性肝疾患、膵臓疾患を背景に発生します。

十二指腸うっ滞の分類。

1. 機能的性質。十二指腸の自律神経支配の障害。
2. 機械的性質。先天異常、動脈腸間膜閉塞、広範囲の瘢痕性十二指腸周囲炎、および空腸への移行部における腸の形状異常を伴う腸の異常な固定。

内視鏡検査では、以下の3つの基準に基づいて「慢性十二指腸閉塞」の診断を下すことができます。

1. 十二指腸胃逆流症の存在。
2. 胃粘膜の状態（逆流性胃炎）。
3. 十二指腸の直径と形状。

十二指腸胃逆流症。十二指腸胃逆流症の特徴的な内視鏡的所見：

1. 幽門裂孔。82%に発生する。
2. 十二指腸から胃への胆汁の流れ。
3. 胃粘膜、特に小弯に沿った幽門部における炎症性変化の存在。逆流性胃炎および逆流性食道炎がみられる場合がある。胃粘膜の状態：主に幽門部における充血および浮腫。

逆流性胃炎の生検：表層上皮細胞における粘液形成の減少、腺窩の胞状増殖、コルク栓抜き状腺の出現、微小膿瘍の形成までの間質組織への白血球の侵入、腸上皮化生の病巣が確認されます。

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