十二指腸

十二指腸（十二指腸） - 腹腔の後壁に位置する小腸の最初の部分。十二指腸は幽門から始まり、II腰椎の左端に位置する十二指腸 - 空腸の屈曲で終わる。典型的な症例では、十二指腸は膵頭部の蹄鉄のような形をしています。十二指腸では、上行、下行、水平および上行の部分が区別されます。

幽門から右と後ろに至る最短部分（上の部分）または球部分は、最短（3〜6cm）および幅（最大4cm）であり、十二指腸の上部湾曲部を形成する。腸のこの部分の円周のほぼ3/4が腹膜に覆われている。適度にまたは強く満たされた胃の場合、上部はほぼ矢状であり、空であり、より横方向にある。その上面は、肝臓の正方形の葉の裏側に接し、次いで、それ自身の肝動脈および共通の肝管の右側を横切る。以下では、十二指腸の上部が膵頭部と横行結腸に接触する。肝十二指腸靭帯の厚さの上部の背後には、共通の肝管（右）、肝動脈（左）、門脈（後ろおよびそれらの間）がある。

下降部分（下行枝）は、腰椎のレベルIの十二指腸上部屈曲から始まり、背骨の右側に沿って下降する。下降部分は、腰椎のレベルIIIで、十二指腸のより低い湾曲の形成と共に左への急な旋回によって終わる。降下部分の長さは8-10cmです。その背後には、尿管の上部である右腎臓の門があります。内方には下行大動脈の下面の後面が下大静脈に接し、上部の腸の下行部分への移行領域には右副腎がある。正面では、下行部分は、横行結腸の腸間膜の根と交差する腹膜で覆われている。左には、下行部分が膵頭に接し、そのカプセルと密接に融合する。下行部分と膵頭部との間には、総胆管末端部があり、上部および下部の膵十二指腸動脈が吻合している。

水平部（PARSのhorizontalis）は十二指腸の下部屈曲から始まり、レベルIII腰椎における左側に水平方向である上方に変わり、次いで上腸間膜動脈と静脈のレベルとの交点まで上昇部分に入ります。水平部分の後ろには下部中空静脈（右）と大動脈（左）がある。水平部分の前面は腹膜で覆われ、小腸のループはそれに隣接している。

上行部分（上行頭）は、上腸間膜動脈および静脈の出口の部位から、膵臓の下縁部から十二指腸の前面に始まる。腰椎椎体の上端IIの立ち上がり部分は、前方及び左、十二指腸、空腸ベンド（flexura duodenojejunalis）に、ダウン鋭い屈曲腸縁。屈曲部は、筋肉と十二指腸を吊るす靭帯（m。Et lig.suspensorii duodeni）によって横隔膜に固定される。上昇部分の後ろには大動脈があり、前部には頭頂腹膜があります。

内分：迷走神経からの副交感神経線維は十二指腸に入り、交感神経は胃、肝および上腸間膜叢から来る。空腸および腸骨は、迷走神経の繊維および上腸間膜神経叢によって神経支配される。

灌流：血液前面と（なぜなら上腸間膜動脈の）、低級膵臓十二指腸動脈（胃十二指腸から）後方上部膵臓十二指腸動脈付属十二指腸。空腸および腸骨 - 空腸および回腸 - 腸動脈（上腸間膜動脈由来）。静脈流出は、門脈の同じ静脈で起こる。

十二指腸からのリンパ排液 - 空腸および回腸から膵臓、十二指腸、上腸間膜動脈、腹腔、腰部リンパ節、中 - 腸間膜および腸骨大腸（回腸の末端から）リンパ節。

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