大腸(大腸)
最後に見直したもの: 23.04.2024
大腸(小腸亀)は小腸に沿っている。大腸では、盲腸が排泄され、結腸直腸および直腸が排泄される。結腸は、次に、上行結腸、横行、下行およびS状結腸によって表される。大腸の機能は、水分を吸収し、便を形成し、除去します。消化されていない食品残留物です。大腸の長さは約160cmです。生きている人では、組織の弾力性が大きいため、やや長くなります。大人の盲腸の長さは、大腸の全長の4.66%である。上行結腸の長さは16.17%、横行結腸は34.55%、下行は13.72%、S状結腸は成人大腸(直腸を除く)の29.59%である。結腸の直径は個々に異なり、平均して5〜8cmであり、盲腸から直腸への方向に減少する。成人の大腸(内容物なし)の重量は約370gである。
盲腸は大腸の初期部分であり、回腸がそれに入る。盲腸は、下垂の虫垂(虫垂)が出てくる仙骨の形をしています。
あまり一般的ではないが、盲腸は円錐状である。盲腸の長さは4〜8cmであり、盲腸の後面は腸骨および大きな腰部の筋肉に位置する。腸の前面は前腹壁にある。盲腸は腸間膜を有していないが、腹膜は全面に覆われている(腹腔内の位置)。付録は、免疫系の重要な器官である盲腸と解剖学的および地形学的に関連している。
昇順のコロン(コロンのascendens)の長さは18-20cmです。上行コロンの位置は可変です。その後側は、腹腔の後壁の最も右の側方位置を占める。腸は、腰の平方筋の前に最初に位置し、次いで、腹膜後右腎臓の前に位置する、垂直上方に向けられる。肝臓の下(内臓)表面の近くで、上行結腸は左前方屈曲を形成し、横行結腸に入る。これは、結腸(フレキシブル・コリ・デキストラ)の右(肝臓)屈曲部である。
横行結腸(結腸横行)は、通常、下弓状に垂れ下がる。その起源は、肋軟骨のレベルでの右肋軟骨領域(右肝彎曲)の領域にあり、次いで、腸は右から左に向かって斜め方向に、次に左下丘の領域に上向きに進む。横行結腸の長さは約50cm(25〜62cm)である。
下行結腸(結腸の子孫)は、結腸の左曲がりから始まり、腸骨の腸骨稜のレベルでS状結腸に入る。下行結腸の長さは平均23cm(10〜30cm)です。下行結腸は腹腔の左部分にある。
S状結腸(結腸S字結腸)は、左腸骨稜のレベルで始まり、仙骨の頭のレベルで直腸に達する。腸の長さは15〜67cm(平均54cm)です。S状結腸は左腸骨の前部に付着し、骨盤腔に部分的に降下する1〜2ループ(曲がり)を形成する。S状結腸は腹腔内であり、腸間膜を有する。腸間膜の存在は、S状結腸の著しい可動性を引き起こす。
盲腸および結腸の特徴的な外的特徴は、3つの筋肉バンド(大腸菌(taeniae coli)のバンド、それぞれ3〜6mmの幅)の存在である。自由な、腸間膜および腺のリボンは、虫垂の基部から始まり、直腸の冒頭に行く。大腸の壁の3つの部分(リボンの領域内)における縦筋層の集中により、テープが形成される。
- 腸間膜テープ(テニアのmesocolica)は後部腹壁に大腸(横行結腸およびS状結腸に結腸)またはそれらbryzheek線取付大腸(上行結腸及びダウンリンク)への結合の場所に対応します。
- それは大腸の他の部分に大きなグランドパッキンのIVEフィールド形成プロセスに取り付けられている横行結腸の前面に位置するグランドテープ(テニアのomentalis)。
- 上行結腸と下行結腸と横行結腸の下面の前面(自由な)表面上に位置するフリーフィード(テニアのリベラ)、そのわずかなたわみおよび長手方向軸を中心に捻ります。
結腸の壁は、内臓プロセス(指のような、脂肪で満たされた突出部、内臓腹膜で覆われた)の存在によって特徴付けられる。プロセスの長さは3〜5cmであり、その数は遠位方向に増加する。腺のプロセス(epiploicae appendices)は、蠕動(バッファー値)でクッション役を果たし、身体の脂肪蓄積物として役立ちます。結腸の経過中、筋肉バンドの長さがより短いため、腸内の突起は臓器 - 大腸菌の隣接部分の壁と比較して形成される。
大腸の壁は、粘膜、粘膜下基部、筋肉および漿液(外膜)膜からなる。
結腸(粘膜粘膜)の粘膜は、半月形のかなりの数の横方向のひだが特徴である。(plicae semilunares)フォールド半月高さが数ミリメートルから1.9 cmの変化。折り目がウエブ腸間部分の粘膜および粘膜下組織により形成されています。直腸は、その上部(アンプル)に、横方向のひだ(plicae transversae recti)も有する。下部(肛門管)には、8~10本の縦方向の折り目がある。これらは肛門(肛門)の記事(柱状の肛門)です。肛門柱の間には、肛門(肛門)洞、または洞(洞肛門)の溝があります。洞オープンダクト肛門粘膜の5-38多肺胞、管状腺、肛門管の粘膜下組織に配置される主部門の壁に。肛門柱の下端と同種の洞が接続されているレベルのラインは、直腸 - 肛門ライン(肛門直腸肛門)と呼ばれます。
結腸の粘膜には、単層の角膜上皮が内張りされている。それは、3つのタイプの細胞、すなわち円柱上皮細胞(吸収細胞)、杯状外分泌細胞および内分泌細胞によって表される。肛門(肛門)管レベルでは、単層上皮は多層の立方体上皮に置き換えられている。多層キュービックから多層フラット非冠状動脈へ、および徐々に角質化上皮への突然の移行は遠位である。
大腸の粘膜の自身のプレートは、緩い繊維結合組織によって形成される。その厚さは、分泌だけでなく吸引機能も果たす、7〜1200万結腸腺(線維腺窩)である。盲腸の壁では、腺の4.5%、結腸の壁に位置する - 腺の90%および直腸 - 5.5%。結腸腺の分布には独自の特徴があります。結腸のリボンのレベルでのそれらの位置の密度は、バンド間よりも高い(4〜12%)。腺の大きさは半月の襞の頂点、および腸の括約筋のゾーン(括約筋ゾーンと比較して)で増加する。腺の壁は、基底膜上に位置する単層上皮によって表される。腺上皮細胞のうち、杯状および吸収細胞が優勢である。絶えず分化していない(幹)および永久的な内分泌細胞がある。内分泌細胞の数は、盲人から直腸の方向に増加する。これらの中でも、EC細胞(フォームセロトニンおよびメラトニン)、Dが存在する2つの β細胞(vazointestinalnyポリペプチドを分泌)、細胞(単離されたグルカゴン)。
結腸の粘膜の板全体には、5.5〜6千の単一のリンパ結節、リンパ球および肥満細胞、時には少数の好酸球および好中球がある。単一のリンパ球もまた、腸の上皮内層に存在する。粘膜の板の厚さには、血液およびリンパ管状の毛細血管および血管、壁内神経叢の無髄神経細胞、神経線維がある。
粘膜の筋肉板は、2つの層を形成する平滑筋細胞の束によって表される。内層は円形に配向され、外層は斜めにかつ長手方向に配向される。筋肉プレートから粘膜のそれ自身のプレートの厚さに、10-30ミクロンの長さ、0.2-2.0ミクロンの直径の平滑筋細胞の束が行きます。薄い筋肉束が結腸を囲み、分泌を促進する。
リンパ結節神経粘膜下(マイスナー)叢、血液およびリンパ毛細管、(肛門管のレベルで)粘液腺の内部に配置され疎性結合組織によって形成された粘膜下組織(粘膜下組織)。
筋肉コート(筋層)結腸、直腸にブラインドからの方向に増加する厚さ、筋肉は、二つの層からなる - (内側の)縦方向および連続(外側の)円形 - 盲腸および結腸における3本のテープの形態であってもよいです。これらの層の間intermuscular神経(auerbahovskoe)叢表さ神経節細胞、グリア細胞(シュワン細胞、衛星)、および神経線維です。結腸バンドに対応するゾーンにおいて、神経節細胞が優勢である。内側層は、大腸の平滑筋の境界に粘膜下層の厚みに配置カハール神経の間質細胞によって生成された円形ゾーン形成蠕動波の一部です。
いくつかの場所、特に大腸の一部分の別の部分への移行領域では、環状に配向された平滑筋束の弱く表現された凝縮が存在する。これらの場所では、消化中に、腸内容物の通過を調節する機能的結腸括約筋と呼ばれる腸の内腔の狭窄が観察される。盲腸弁の上端のレベルにある盲腸上行括約筋を分離する。Hirschの次の括約筋は、右屈曲(肝臓)の領域で結腸の狭窄を形成する。3つの機能的な括約筋が横行結腸全体に定義され、右の括約筋は横行結腸の最初の部分に位置する。キャノンの中央横断括約筋および左括約筋は、結腸の左脾臓に近い位置にある。結腸の左屈曲領域に直接には、ペドラの括約筋がある。下行結腸がS状結腸に近づくと、下行性S状結腸が存在する。S状結腸内では、上部および下部S字状括約筋が区別される。S状結腸括約筋(O'Burnier)は、これらの結腸の2つの部分の境界に位置する。
漿膜(tunica serosa)は結腸をさまざまな方法で覆っています。ブラインド、横行結腸、S状結腸及び直腸の上部はすべての側面に腹膜で覆われています。大腸のこれらの部分は、腹腔内に(腹腔内に)配置される。上行結腸と下行結腸と直腸の中央部分は、部分的に三辺(mezoperitonealno)と、腹膜で覆われて。直腸の下部は腹膜に覆われていない。腸のこの部分の外殻は外膜である。腹壁への移行または隣接器官フォーム腸間膜に結腸を覆う腹膜(中膜漿膜)、(結腸靱帯と呼ばれる)は、多数の折り目。これらの襞(コード)がロック装置の機能を実行し、彼らはズレを防止し、癌を下げ、その血管に腸への血液供給を渡すの追加方法です。そのような靭帯の数は、個々に変化する。外回腸盲腸倍(プリカは、優れたiliocaecalis)右腸間膜を続けています。これは、上行結腸の最初の部分の内側表面に取り付けられており、そのベースは、その後、骨盤内のエントリの右側壁にダウン三角形の形成に、最終的な回腸の腸間膜の下面から始まり右腸間膜sinusa.Bryzheechno性的束の腹膜に接続されています。女性は、それが徐々に壁(壁側)腹膜になり鼠径管の深いリングに送信され、男性のメンテナンス卵巣靭帯へのスイッチの束を持っています。左横隔膜靱帯(LIG。Phrenocolicumのsinistrum)は、ダイアフラムの縁部との間に配置され、結腸曲げ残されます。靱帯の下方に互いにそれらを接続する、横行結腸によって形成された脾臓角度、及び下行結腸内に延びています。通常、この靭帯は大網に融合しています。残りの靭帯は不安定です。彼らはしばしば、大腸の一部の移行領域を別の領域に固定することを修正します。
結腸のX線
結腸のX線検査は、それを小腸から来る対照塊で満たした後、また直腸を通って行う(「高コントラスト浣腸」)。縦筋層の収縮により、結腸が収縮し、ハスターズがはっきりと見えるようになる。結腸がコントラストの質量でオーバーフローし、縦の筋肉のバンドを緩和すると、ガジャは平滑化され、結腸の特徴的な外部徴候が悪化する。大腸の括約筋は、X線検査中にも検出することができる。生きている人は、横行結腸の位置が死体よりも低い。虫垂の虫垂は、通常、異なる長さおよび位置の糸状ストリップの形態で対照される。直腸が(肛門を通した)放射線造影塊で満たされると、その形状、寸法および曲線が決定され、粘膜の救済が追跡される。
結腸(大腸)の収縮
結腸は、迷走神経の副交感神経枝によって支配され、交感神経 - 上腸間膜神経叢および下腸間膜叢から誘導される。直腸は、下腹部神経叢の骨盤神経および交感神経線の副交感神経線維によって支配される。
大腸への血液供給(大腸)
結腸には上腸間膜動脈および下腸間膜動脈、直腸動脈(下腸間膜および腸骨動脈から)が供給される。結腸からの静脈流出は、上腸間膜静脈および下腸間膜静脈に沿って行われる。直腸から - 下腸間膜静脈に沿って、下大静脈(中および下部直腸静脈を通って)。
結腸(大腸)のリンパ液流出
(盲腸および虫の付属器からの)腸管リンパ節。腸間膜 - 堆積物、オコロボボドインジー、右、中および左結腸(上行結腸、横行および下行結腸から); S状結腸からの下部腸間膜(S状結腸)にある。直腸から、リンパ液は、内腸骨(仙骨)、背部および上部直腸リンパ節に流れる。