食中毒の症状

食中毒の症状は、胃腸管に入り込んだ質の悪い食品や有毒物質の量、毒素の種類、または毒性感染を引き起こす病原体の種類によって異なります。

食中毒は、一般的に、粗悪な食品、調理済みの料理、または不適切な食品の摂取によって発生します。まれに、毒性物質による中毒と診断される場合もあります。食中毒は、非細菌性（有毒植物、キノコ、化学成分）と細菌性（食中毒）の2つのカテゴリーに分けられます。食中毒の症状は、疝痛や下痢から腎不全や中枢神経障害まで、非常に多様です。さらに、症状は中毒の種類に直接関連しています。

食中毒の典型的な臨床像：

• 吐き気。
• 疝痛、腹部のけいれん。
• 下痢。
• 吐瀉物。
• 唾液の分泌が増加する。
• 体温の上昇。
• 脱水。
• 血圧の低下。
• 中枢神経系の障害や昏睡に陥る可能性もあります。

食中毒の症状は、品質の悪い食品や毒性物質を摂取してから 1 ～ 2 時間後に現れることが多いですが、毒素や病原体が体内に侵入してから 1 日後に初めて顕著になることもあります。

危険な中毒の主な種類と兆候：

1. サルモネラ症は、腸内細菌科サルモネラ属の血清型の一つによって引き起こされる細菌中毒です。急性中毒は3～6時間以内に急速に発症します。特徴的な症状は、急激な体温上昇、発熱、痙攣性腹痛、嘔吐、そして軟便の繰り返しです。便は水っぽく、泡立ち、特有の臭いを伴います。適切な治療を受けても下痢は2～3日間続きます。サルモネラ症の合併症には、感染性中毒性ショックや脱水ショックなどがあります。
2. ブドウ球菌（Staphylococcus aureus）に汚染された食品によって引き起こされる食中毒です。食中毒の兆候は、食後2～5時間で現れます（多くの場合、乳製品または肉類）。主な症状は、吐き気、抑えきれない嘔吐、反復性嘔吐、無気力、脱力感、頭痛、疝痛です。下痢は吐き気の1～2時間後に発症し、12～24時間続きます。体温は通常上昇せず、便に粘液や血液の混じりはありません。
3. 赤痢（細菌性赤痢）は、赤痢菌によって引き起こされます。この病気は、ほとんどの場合、急性症状として発症します。食中毒の主な症状は以下のとおりです。
   • 体温が39度まで急上昇。
   • 悪寒、発熱状態。
   • 下腹部（大腸の下部）の痛み。痛みの性質は変化します。鈍く、うずくような痛みから、けいれんのような、鋭い痛みへと変化します。
   • 吐き気と嘔吐。
   • 鼓腸。
   • 便意が何度も起こり、下痢が起こります（1日に20回にも及ぶことがあります）。排便は痛みを伴い（しぶり腹）、最初の2～3日間は便の量が多くなりますが、その後は便はより液状になり、水っぽくなり、量が少なくなります。便に血が混じることもあります。
   • 重度の脱水症状により肌が乾燥します。
   • 血圧を下げる。
4. ボツリヌス中毒は、嫌気性細菌であるボツリヌス菌によって引き起こされる重篤な中毒性感染症です。潜伏期間は数時間から2日間と様々です。中毒の初期症状は、非定型的な脱力感と一時的な頭痛です。毒素は主に中枢神経系に作用するため、下痢や嘔吐は通常見られません。視力障害（動眼神経への影響）、顔面筋麻痺（鼻唇溝の平滑化、仮面様顔貌）が発現します。口渇、嚥下困難、失声症、咽頭筋および軟口蓋筋の麻痺など、これらはすべて生命を脅かす食中毒の症状であり、窒息や死に至ることもあります。

重度の食中毒は、質の悪い食品や毒性物質を摂取してから1.5～2時間後に発症します。急性中毒の臨床像は、毒性感染症の種類によって異なります。食品による毒性感染症の場合、症状は腹部のけいれん痛、下痢、嘔吐として現れます。腸の不調は激しく、1日に15～20回も起こる場合があり、重度の脱水症状や血液量減少性ショックを引き起こす可能性があります。中毒が毒物（毒素）に関連する場合、急性症状は主に中枢神経系に影響を及ぼします。協調運動障害、眼科的機能障害、顔面筋や喉頭の麻痺、窒息が生じる可能性があります。植物やキノコによる重度の食中毒は、口の中の乾燥感、粘稠性、頭痛、吐き気、制御不能な嘔吐を引き起こします。

成人の食中毒

子供の体は年配の世代ほど保護されておらず、多くの食品の使用に適応していないにもかかわらず、食中毒は子供と同じくらい深刻です。重要なのは、食品の種類と量です。アルコール飲料や魚介類といった珍味を乱用する「実験」ができるのは大人だけです。子供はこれらの疑わしい食の楽しみを奪われることが多く、食べられる量もはるかに少ないです。成人の食中毒は、以下の原因（料理、物質、出来事）によって引き起こされる可能性があります。

• キノコ。ほとんどの場合、見慣れない種類のものです。
• 牡蠣、エビ、ムール貝。
• キャビア、白子、魚のレバー。
• 生焼けの肉。
• 燻製製品 - 魚または肉。
• 自家製缶詰食品。
• 大規模な宴会（結婚式、記念日）では、食べる量や相性の悪い料理の組み合わせにより食中毒が発生する可能性があります。

成人の消化器官は、子供の消化管よりも様々な食品への適応性に優れているため、中毒性感染症は若い世代よりもゆっくりと進行することが多い。免疫系と酵素系は中毒と戦うために積極的に働くため、成人の食中毒の症状が遅れて現れることがあるのはこのためである。

妊娠中の食中毒

食中毒の症状は、妊娠前後の女性の中毒症状とそれほど変わりません。唯一の違いは、中毒状態が妊婦の不快感を悪化させるため、症状がより顕著になる可能性があることです。さらに、制御不能な嘔吐や下痢は、血液の凝固や血栓症の誘発につながる可能性があります。脱水症状はしばしばオキシトシンの産生を活性化させ、子宮収縮を増強させ、それに伴う様々な悪影響をもたらします。しかし幸いなことに、妊娠中の食中毒は、特に適切な時期に解毒措置を講じれば、母体と胎児の全身状態にほとんど影響を与えません。

妊婦の食中毒の症状：

• 食欲不振、脱力感。
• 上腹部に痛みがあり、しばしばけいれんを起こします。
• 吐き気から嘔吐へと変化する感覚。
• 鼓腸。
• 下痢。
• 頭痛と軽い高体温。

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キノコによる食中毒の症状

これらは重篤で、生命を脅かす中毒です。食中毒の症状は、毒キノコを食べて4～6時間後に現れることが多いです。最も危険なのはデスキャップで、次いでベニテングタケと条件付き有毒キノコ（アミガサタケ）が危険です。

1. デスキャップ中毒は、わずか数グラムの摂取でも発症する可能性があります。臨床症状は12～24時間後に初めて特徴的な症状として現れますが、この間に毒素が血流に入るため、生命を脅かす要因となります。中毒の兆候：
   • 体の筋肉の痛み。
   • 発熱状態。
   • ひどい腹痛。
   • 血の混じった下痢。
   • 皮膚の黄色みがかった色。
   • 尿閉。
   • 血圧の低下、脈拍の遅さ。
   • 痙攣。
   • 窒息。
2. ベニテングタケによる中毒は、20～40分でより早く発症します。症状：
   • 吐き気。
   • 吐瀉物。
   • 腹部の疝痛およびけいれん性の痛み。
   • 便通異常。
   • 発汗の増加。
   • 呼吸困難。
   • アルカロイドのムスカリンによって引き起こされる不随意の唾液分泌。
   • 痰の絡む咳。
   • 錯乱状態、幻覚。
   • 痙攣。

キノコによる食中毒はキノコ愛好家の傲慢さの結果ですが、現在では多くの胞子植物（真核生物）が急速に変異するため、経験豊富なキノコ採取者でも選択を間違えることがあります。

魚食中毒の症状

これは、魚のキャビア、白子、または肝臓による中毒が最も一般的です。さらに、海や川に生息する外来種の魚の中には、食用として推奨されないものもあります。これらは、幸いなことに一般の人には馴染みのない、マリンカ、オスマン、モレーンなどです。キャビアは中毒性感染症を引き起こす可能性があります。産卵期には、胃に慣れている魚でさえ、卵、肝臓、または白子に少量保存される可能性のある毒性物質を分泌し始めるためです。産卵期には、特にスズキの肝臓、カワヒバリ、サバ、カワカマスのキャビアなど、記載されている食品成分を食べてはいけません。また、サバ自体を食べると、肉に大量のヒスタミンが含まれているため、強いアレルギー反応を引き起こす可能性があります。軟体動物には、神経麻痺を引き起こす危険な毒素であるサキシトキシンが含まれている場合があります。魚による食中毒の兆候は、進行の速さによって特徴付けられます。食中毒の症状は、魚の有毒部位を食べてから文字通り20～30分後に現れます。胃痙攣、嘔吐、めまい、さらには意識喪失、協調運動障害や視覚障害、窒息など、これらは魚介類によって引き起こされる食中毒の症状です。

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カッテージチーズによる食中毒

最も多く発生するのは春から夏にかけてで、気温が高く、発酵乳製品中の病原菌の繁殖に好条件となります。特に市場で購入した、家畜の牛から作られたと思われるカッテージチーズは、加熱処理されていないものは食べてはいけません。統計によると、家庭で飼育された牛の乳製品が、夏季におけるサルモネラ症や赤痢の主な発生源となっています。サルモネラ菌に加えて、様々なグループの腸内細菌である腸内細菌がカッテージチーズで増殖するのを「好む」だけでなく、ブドウ球菌もカッテージチーズ製品によく見られます。カッテージチーズによる食中毒は急性発症を特徴とし、急速に進行し、以下の症状が現れます。

• 上腹部のけいれん痛、疝痛。
• 突然の衰弱。
• 吐き気と嘔吐。
• 痛みを伴う下痢。
• 体温の上昇と発熱はサルモネラ症や赤痢の典型的な症状です。

児童施設、カフェテリア、その他の公共の飲食店におけるカッテージチーズによる食中毒は、集団食中毒につながることが多い。

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集団食中毒

これは食品による感染経路です。食品は有害な微生物の媒介物であるだけでなく、それらにとって格好の栄養源でもあるからです。集団感染は、乳製品、肉製品、卵やバターを含む料理の摂取によって引き起こされる可能性があります。タンパク質を含むすべての食品、沸騰していない水、洗浄されていない果物や野菜は、潜在的な食品感染源となります。集団食中毒は、記念日や結婚式などの特別なイベントの時期に特に多く発生します。また、感染の媒介者は食品ではなく、食品を調理した人、または汚染された水、食器、器具である可能性もあります。集団食中毒は急速に「始まり」、同じ場所で食事をした複数の人が食品感染の兆候を示して入院します。食中毒の症状は感染源の種類によって異なります。原則として、すべての患者に同じ症状が現れます。

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食品添加物中毒

これは、食品に添加された天然または人工の物質による中毒です。栄養学と毒物学では、「中華料理症候群」と呼ばれる概念があり、これは中華料理に含まれる特定の香料添加物に対する特徴的なアレルギー反応を指します。食品成分は官能特性を向上させるために食品に添加されますが、欧米では多くの添加物が集団食中毒やがんを引き起こす可能性があるため、禁止されています。食品添加物による中毒の症状は、アレルギー症状とよく似ており、少なくとも中毒性感染症の発症初期段階は、アレルギー反応に類似しています。

1. 発疹。
2. かゆみ。
3. 顔と手足の腫れ。
4. 疝痛、腹痛。
5. まれに下痢が起こる。

合成酸化剤、安定剤、着色料、保存料、増粘剤は、消化管に馴染みやすい天然物質ではありません。許容量を超えたり、出所が疑わしい食品を摂取したりすると、たとえ厳格な食事制限を守っていても、体内に有害物質が蓄積し、食中毒を引き起こす可能性があります。

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乳製品による食中毒

これは特に春と夏によく見られる現象です。乳製品の種類の豊富さは実に驚くべきものです。バイオケフィア、発酵ベイクドミルク、様々なフレーバーのヨーグルト、自家製フェタチーズやカッテージチーズなど、健康的で美味しい食品を試さずにはいられないでしょう。明らかな利点があるにもかかわらず、すべての乳製品は腸内感染の潜在的な原因となります。ウイルス、微生物、真菌、農薬、重金属塩、寄生虫感染症、バイオトキシンなど、疫学研究所では乳製品にはこれらの成分は含まれていません。牛乳はまた、調理や加工の過程で技術的な規則や基準が著しく違反された場合、集団食中毒の最も一般的な「犯人」でもあります。さらに、すべての乳製品は生鮮食品に分類されており、信頼できるメーカーのヨーグルトであっても、規定の期間を超えて店頭に置かれると、中毒性感染症の原因となる可能性があります。乳製品による食中毒は、典型的な腸管中毒として現れ、腹部のけいれん痛、下痢、吐き気、嘔吐などを引き起こします。

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重曹中毒

毒物学の現場ではほとんど使用されません。それどころか、重炭酸ナトリウムは以前はほとんどすべての病気の万能薬と考えられていました。ソーダは高血圧の治療、腸の洗浄、胸焼けの緩和に使用されていました。実際、アルコール、ヨウ素、リン、または水銀中毒で緊急医療を受ける方法がない場合は、ソーダが応急処置として適しています。ソーダ溶液で胃をすすぐと、毒の拡散を少し遅らせるのに役立ちます。ただし、ソーダは、さまざまな種類の酸（塩酸、酢）による中毒性感染症には使用しないでください。このような場合、素人治療は実際に重曹中毒を引き起こす可能性があります。ナトリウムと酸の反応は二酸化炭素の激しい放出を伴い、一次中毒は止まらないだけでなく、はるかに速く、より重篤に発症します。

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肉食中毒の症状

典型的な肉中毒には次の 4 つの形態があります。

1. エンテロウイルスやパラチフス菌の毒素を含む腐った肉は、赤痢やコレラに似た食中毒の症状を引き起こします。このような中毒性感染症は胃腸炎と呼ばれます。発熱、全身倦怠感、持続的な下痢と嘔吐は、悪液質（疲労困憊）や死に至る可能性があります。
2. チフス菌を含む肉は、腸管の局所的な中毒だけでなく、全身の中毒を引き起こします。症状は急速に進行し、悪寒や高熱から意識喪失に至ります。下痢や持続的な嘔吐はまれです。
3. 腐敗した肉に含まれる腐敗毒素は、散大した瞳孔の動きの停止、口渇、頻脈、視覚障害、協調運動障害といった麻痺症状を引き起こす可能性があります。麻痺は全身の筋肉に影響を及ぼし、多くの場合、腸の働きが停止します。
4. 最も危険な食肉中毒はボツリヌス中毒です。ボツリヌス菌を含む食肉による食中毒は、人命を脅かす可能性があります。眼筋麻痺、瞳孔散大、重度の脱力症状が現れます。ボツリヌス中毒は眼症状だけでなく、呼吸器系や嚥下障害、そして中枢神経系の障害といった症状も引き起こします。

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缶詰による食中毒の症状

最もよくあるのはボツリヌス毒素による中毒です。これらの嫌気性細菌は、密閉された環境、つまり空気に触れない環境でのみ生存・増殖できるからです。缶詰食品には、ブドウ球菌やエンテロウイルスといった他の危険な微生物が含まれている場合も稀にあります。缶詰食品による食中毒の症状は、ボツリヌス中毒の典型的な臨床像によく見られます。

• 徐々に強くなる頭痛。
• 口の乾燥、唾液の減少。
• 全身倦怠感、倦怠感。
• 体温は微熱程度、まれに38～39度までの高体温。
• 嘔吐や下痢はボツリヌス中毒の典型的な症状ではなく、便秘のほうが一般的です。
• 眼科的障害 – 複視、霧視、瞳孔の非対称拡張。
• 口が乾き、食べ物や液体を飲み込むのが困難になります。
• 重度の筋力低下により、頭をまっすぐに保つことができなくなります。
• 血圧を下げる。
• 膀胱麻痺による排尿障害（排尿困難）。
• 呼吸麻痺。

食中毒の症状は多岐にわたりますが、典型的な症状としては疝痛、下痢、嘔吐などがあります。中毒の最初の兆候が現れたら、患者の症状の重症度を評価し、医師の診察を受ける必要があります。

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子供の食中毒は急速に進行するため危険である

大人とは異なり、子供は嘔吐反射が十分に発達しておらず、特に1歳未満の子供は顕著です。さらに、子供の体は下痢や嘔吐で急速に水分を失います。脱水は赤ちゃんの命にとって最大の脅威です。体重が軽いため、500mlの水分損失でさえ腎不全や血液量減少性ショックを引き起こす可能性があります。応急処置として想定されている多くの手順も、家庭の子供には適用できません。子供は活性炭錠剤を大量に服用することができず、食中毒に必要な水を飲むことを拒否することもあります。洗浄浣腸や薬物療法は、ほとんどの場合、病院で使用される必要があります。臨床的な意味での子供の食中毒ははるかに深刻で、無気力、脱力、下痢、皮膚のチアノーゼ、心臓機能と腎臓機能の衰弱を伴います。