小児のロタウイルス感染症
最後に見直したもの： 04.07.2025
すべてのiLiveコンテンツは、可能な限り事実上の正確さを保証するために医学的にレビューまたは事実確認されています。
厳格な調達ガイドラインがあり、評判の良いメディアサイト、学術研究機関、そして可能であれば医学的に査読された研究のみにリンクしています。 かっこ内の数字（[1]、[2]など）は、これらの研究へのクリック可能なリンクです。
当社のコンテンツのいずれかが不正確、期限切れ、またはその他の疑問があると思われる場合は、それを選択してCtrl + Enterキーを押してください。
小児のロタウイルス感染症は、「汚れた手による感染症」とも呼ばれる疾患の一つです。ロタウイルスは、食品、玩具、寝具、そして小児が接触する室内のあらゆる水平面など、日常生活の中で感染します。
ロタウイルスに汚染された食品を食べると、病気の症状が急速に現れ、子供の年齢と免疫システムの状態に応じて1〜5日以内に感染プロセスが本格化します。
小児のロタウイルス感染症とは何ですか?
腸の不調は珍しいことではありません。特に幼少期には、いわば口を通して周囲の世界を学び、手に入るものはすべて試す時期です。腸の問題は、便の性質の変化という形で現れます。最も一般的なのは下痢で、その症状は様々な程度の激しさで現れ、吐き気、嘔吐、腹痛、発熱などの症状が見られます。
感染性腸疾患は、最初は食中毒と誤解されます。多くの場合、これは初期診断の誤りに加え、親が事態の軽薄さと自身の強さを期待して、初日に急いで医師の診察を受けないことで、事態を悪化させてしまうことにつながります。
ロタウイルスによる腸管障害は、腸管風邪や胃腸風邪と呼ばれることもあります。診断の際には、胃腸炎という病名が用いられることもあります。ロタウイルスが検出された場合は、「ロタウイルス胃腸炎」という診断名が用いられます。
重要なのは病名ではなく、症状が現れてから最初の数日間に実験室で必要な検査を実施することによってのみ特定できる病原体です。
ロタウイルスはどこに生息しますか？
なぜ本稿では感染源として食品を例に挙げたのでしょうか？これは、子供がこの感染経路に最もかかりやすいという事実によるものです。ロタウイルスは冷蔵庫の中で非常に良好な状態を保ち、冷蔵食品内で容易に生存し続けることができると言えば十分でしょう。また、水の塩素消毒もこのウイルスに対して効果的な方法ではありません。
したがって、児童施設、特に厨房では、完全に健康な成人が働くことが非常に重要です。そうすることで、児童の食卓に並ぶ食品が、「歩く感染源」である胃腸炎患者と接触することがなくなります。
ロタウイルスは感染者の腸内に生息しますが、他のウイルスと同様に、くしゃみの際に微細な粘液の飛沫とともに環境中に放出される可能性があります。そのため、幼稚園や学校など、大勢の子どもたちの集団の中で、ロタウイルス保有者が1人いるだけで、どれほどの被害が及ぶかは容易に想像できます。
素因
小児におけるロタウイルス感染症は、1歳から14歳までの幅広い年齢層に発症します。この年齢でロタウイルスによる疾患に罹患すると、その後、体はロタウイルスに対する比較的安定した免疫を獲得し、再び感染しても疾患が急速に進行することはありません。しかし、衰弱した体は長年にわたり慢性的な腸疾患に悩まされる可能性があります。ロタウイルスによるこのような悪影響を防ぐためには、出生時から子供の免疫力を体系的に強化する必要があります。
ロタウイルスに対する予防接種の状況をさらに深く考察すると、出生時に既に母親から胎盤を通して受け継いだロタウイルス感染に対する抗体を持っているという点が挙げられます。この抗体の量は、母親から感染する可能性のある少量のウイルスと戦うのに十分な量です。
しかし、別の栄養に切り替えると、子どもが密集した子どもの集団に入り、別の集団の微気候にさらされると、子どもの体内に十分な抗体がなくなり、感染が発生します。体内でロタウイルスに対する独自の抗体が生成されると、子どもはウイルス性腸管感染症に対する抵抗力を高めます。
ロタウイルス感染症は子供にはどのように現れるのでしょうか?
病気の発症の最初の明らかな兆候は、ほとんどの場合、子供の全般的な健康状態を背景に、突然、予期せず現れます。
- 嘔吐が頻繁に繰り返される。
- 体温が急激に高くなる。
- 下痢は、初日の黄色から 4 日目までには灰黄色や粘土のような色へと特徴的に変化することがわかります。
- 食欲が完全にない。
- 喉の痛みや鼻水といった風邪の兆候。
- 尿の色が濃くなる。
専門家は、この病気の急性期を1～5日以内としています。5日目までに、すべての主要症状は消失するか、中等度に緩和されているはずです。また、この病気には潜伏期という概念もあります。これは、感染がすでに体内に侵入しているものの、発症の主な兆候がまだ確認されていない期間です。
小児におけるロタウイルス感染症の潜伏期間は1～5日以内です。病気の全段階、つまりウイルスとの闘い、そして回復期を考慮すると、治療開始から3週間以内に完全に回復するはずです。この期間を超える場合は、すでに慢性期への移行を伴う複雑な病態と考えられます。
どこが痛みますか？
[ 小児のロタウイルス感染症はどのように治療されますか?
残念ながら、ロタウイルスを駆除することを目的とした特別な薬剤や薬剤群は存在しません。ロタウイルス感染症の治療は複雑で、場合によっては対症療法となることもあります。
治療の主な方向は、ウイルス中毒の症状を緩和し、重度の下痢と嘔吐により病的に乱れた水分と塩分のバランスを回復し、正常な腸の機能を回復することです。
二次的な細菌感染の可能性が高いことを考慮に入れることが重要であり、そのため、そのような発症を防ぐために治療中に特別な薬剤セットが使用されます。
親御さんは、胃腸障害の症状が見られる場合は、牛乳自体も含め、乳製品を与えてはいけないことを覚えておくことが重要です。牛乳の環境、特に乳酸は細菌の繁殖に最適な土壌であり、ウイルス感染を背景とすると、病原菌がすぐに出現します。そのため、親御さんの善意が、様々な合併症という形で子供にとって悲惨な結果に変わってしまう可能性があります。ロタウイルス感染症の子供は、こうした合併症に非常にかかりやすいのです。
適切な水分摂取と栄養補給は、特に急性期、特にお子さんの食欲がほとんどない時期には非常に重要です。ゼリーや低脂肪のチキンブロスなどは、飲み物としても、また単品料理としても美味しくいただけます。水粥、できれば少量の砂糖を加えた米、油は入れずに与えてください。
重要！食べる時は少量ずつ与えてください。嘔吐反射が強い場合は特に注意が必要です。小さじ1杯以上与えないでください。一度にできるだけたくさん食べたり飲んだりさせてあげてください。ただし、1時間に1回など、できるだけ頻繁に与えてください。
吸着剤を使った水分補給は、体内の毒素を排出し、嘔吐や下痢で失われた水分を補給する最良の方法です。繰り返しますが、水分は多めに摂るべきですが、一度に50mlを超えないようにしてください。そうでないと、次の嘔吐衝動によって、せっかくのポジティブな気持ちが台無しになってしまいます。
1時間ごとに50mlを服用してください。吐き気や嘔吐がない場合は、1回あたりの水分量と1時間あたりの回数を増やしても構いません。すべては状況に応じて判断してください。重要なのは、お子様ができるだけ吸着剤入りの水分を摂取できるようにすることです。
どの吸着剤を使うべきかは医師が指示します。これらの薬剤は年齢によって適切な用量が異なるため、活性炭を使用する場合でも、お子様の年齢に応じて用量を選択し、より慎重に使用する必要があります。
体温計が39度を超えてから、体温を下げる必要があります。体内のウイルスは38度を超えると死滅し始めることを覚えておくことが重要です。体温が危険な38.5度に達したら、10分ごとに体温を測る必要があります。
体温がどんどん上昇し続ける場合は、体温を下げ、症状を緩和するために必要な対策をすべて準備する必要があります。アルコール消毒液や解熱坐薬などが役立ちます。
小児のロタウイルス感染症は、パラセタモールによる治療によく反応し、体温を速やかに安定させます。パラセタモールは単独で使用するのではなく、鎮痛剤と併用します。この発熱対策は1歳以上の小児に適しています。1回投与につき、パラセタモールと鎮痛剤をそれぞれ4分の1錠ずつ使用します。
小児のロタウイルス感染はどのように予防しますか?
ロタウイルスに特化した治療法はあるものの、この特定の疾患を予防する方法はありません。ロタウイルスに対して特別に開発されたワクチンはありますが、ヨーロッパとアメリカ合衆国では恐怖感を抱く場合にのみ使用されています。
多くの病気を回避できる唯一の方法は、個人衛生のルールに従うことです。
大人は、子どもたちのグループで活動する際には、自身の健康状態を厳重に管理する必要があることに留意する必要があります。個人衛生のルールを守り、施設内の表面を適切な方法で消毒するだけでなく、予防検診を受け、病気の兆候が現れたらすぐに医師に相談してください。周囲の子どもたちの健康、そして多くの点で、彼らの健やかな未来は、大人の誠実さにかかっています。
清潔な手と、体内に入る体液の主な供給源である清潔な水は、小児のロタウイルス感染がまれになることを保証する重要なものです。