腸の痛み

腸痛とは、腹部に感じる不快感、苦痛、そして痛みのことです。これらの痛みは通常、外傷や病気による消化管の機能障害に関連しています。この痛みについて、誰もが知っておくべき重要な事実があります。

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腹痛の考えられる原因

• 肺炎（肺の炎症）
• 心筋梗塞（心臓発作）
• 胸膜炎（肺の内壁の炎症）
• 肺塞栓症（肺の血栓）

腹部の機能的問題:

• 非潰瘍性消化不良（食後に不快感があるが、潰瘍によるものではなく、他の理由によるもの）
• 括約筋機能不全
• 胆管弁の問題
• 機能性腹痛（原因不明の腸の痛み）
• 過敏性腸症候群（排便時の痛み）

上腹部がん：

• 肝細胞癌（肝臓がん）
• 胆管癌（胆管の問題または胆嚢癌）
• 膵臓癌
• 胃癌
• リンパ腫（免疫細胞の癌）

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血管の問題:

• 腸間膜血管不全（動脈または静脈の閉塞）
• 腹部大動脈瘤（腹部の主要動脈の腫れ）

中腹部および下腹部の炎症性疾患：

• 腸炎（小腸感染症、クローン病）
• 大腸炎（大腸の感染症または炎症）
• 憩室炎（結腸内に形成される袋の炎症）
• 虫垂炎

腸閉塞：

• 癒着（手術後に形が崩れたり炎症を起こしたりした腹部の傷跡）
• 腫瘍
• 炎症
• 大腸がん
• 尿路の痛み：
• 腎臓結石
• 尿路感染症（腎臓、膀胱）
• 腎臓または膀胱の腫瘍

女性の骨盤の問題：

• 卵巣嚢胞
• 癌
• 卵管感染症（卵管炎）
• 子宮外妊娠
• 子宮筋腫
• 子宮または子宮頸部の悪性腫瘍
• 子宮内膜症
• 癒着（傷跡）

腸の痛みや腹痛にはさまざまな原因が考えられますが、最も一般的な腸の痛みの原因は次の 7 つです。

• 腸の病気
• 食中毒
• ガス
• 胃の不調や胸焼け
• 腹筋の痛み
• 月経痛
• 便秘

これらの臓器には次のものが含まれます。

• 消化に関連する臓器は、胃、食道の末端の組織、小腸と大腸、肝臓、胆嚢、膵臓です。
• 腹部大動脈は胸部から腹腔へ直接伸びる大きな血管です。
• 腎臓は腹腔の奥深くに位置する豆の形をした2つの臓器です。

しかし、痛みの原因が胸部や骨盤部など、他の部位にある場合もあります。また、インフルエンザや咽喉炎など、全身に影響を及ぼす感染症である可能性もあります。さらに、腹部の境界が広いため、腸に起因する痛みはどこにでも発生する可能性があります。腹部は、肋骨の下縁と両側の骨盤骨の上縁に接する解剖学的領域です。そのため、痛みはこれらの部位に放散し、非常に激しいものとなる可能性があります。

腸の関連痛

まれに、腹部に感じる腸の痛みが腹部臓器とは関係ない場合があります。これを簡潔に説明する理論があります。腹痛は深部神経経路を伝わり、問題の原因から遠く離れた部位から排出されるという特殊な性質を持っているのです。例えば、肺の下部、腎臓、子宮、卵巣などから腹部に痛みが伝わることがあります。このような痛みは、腹腔外に局在しているにもかかわらず、腹部の問題そのものに関連するため、放散痛、関連痛、または徘徊痛と呼ばれます。

関連痛の例としては次のようなものがあります。

• 右肩は横隔膜、胆嚢、肝被膜などに痛みを放散することがあります。
• 左肩は横隔膜、脾臓、膵臓の一部、胃、脾臓湾曲部、肺などに痛みを及ぼすことがあります。
• 右肩甲骨の痛みは胆嚢や胆管に広がることがあります...
• 左肩甲骨の痛みは、膵臓の一部である脾臓に放散することがあります。

腸の痛みには次のような原因もあります:

内臓、痙攣している臓器に関連する

下腹部に関連する腸の痛みは、鋭く持続することがよくあります。腹部の炎症に起因する痛みは非常に持続的です。この痛みは、体位の変化による腹膜の緊張によって悪化します。

腹部血管障害（血栓症または塞栓症）に伴う痛みは、発症時には突然または徐々に現れ、終末期には重度または中等度の疼痛となる場合があります。腹部大動脈瘤破裂に伴う痛みは、背中、脇腹、または性器に放散することがあります。

問題は、痛みの強さが必ずしも原因となる症状の重症度を反映するわけではないことです。そのため、どんな痛みでもできるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。症状の重症度は、痛みの突発性、特に腹腔全体に広がるのではなく、特定の部位に限局した鋭い痛みである場合に大きく左右されます。

腹壁の痛み：

• 帯状疱疹（ヘルペス帯状疱疹感染症）
• 肋軟骨の炎症
• 外傷（筋肉の緊張を引き起こす）
• 神経の炎症（神経障害）
• ヘルニア
• 傷跡
• 上腹部の炎症性疾患：
• 消化性潰瘍（十二指腸潰瘍、胃潰瘍）
• 食道炎（胃食道逆流症）
• 胃炎（胃の内壁の炎症）
• 膵炎（膵臓の炎症）
• 胆嚢炎（胆嚢の炎症）
• 総胆管結石症（胆管を通る胆石の通過）
• 肝炎（肝臓の感染症または炎症）
• 大腸炎（大腸の感染症または炎症）

腸の痛みの局在

へその周りの痛み

へその付近に限局する痛みは、軽度の腸疾患または虫垂炎に関連している可能性があります。この状態は虫垂炎と呼ばれます。痛みのある部分は、腹部の右下部分にある結腸から外側に突出した、指数本分ほどの小さな臓器です。食物の通過が妨げられると、炎症が発生し、虫垂に膿が溜まります。

腹部の中央より上の部分の痛み

腹部の中央部分は心窩部と呼ばれます。この部位の痛みは、胃の病気に最もよく伴います。この部位に持続的な痛みがある場合は、十二指腸、膵臓、または胆嚢に問題がある可能性も示唆されます。

左上腹部の痛み

実際に痛みがある場所に痛みを感じることは非常にまれですが、結腸、胃、脾臓、膵臓に問題があると考えられます。

右上腹部の痛み

胆嚢の炎症は、多くの場合、右上腹部に激しい痛みを引き起こします。

下腹部の痛み

へその下の痛みは、大腸疾患の兆候を示している可能性があります。女性の場合、この部分の痛みは尿路感染症や骨盤内炎症性疾患の兆候である可能性もあります。

左下腹部の痛み

腹部のこの部分の痛みは、ほとんどの場合、下部結腸に問題があることを示しています。炎症性腸疾患や憩室炎と呼ばれる大腸の感染症など、この部位に影響を与える可能性のある病気はいくつかあります。

右下腹部の痛み

大腸の炎症は右下腹部の痛みを引き起こすことがあります。虫垂炎による痛みも右下腹部に広がることがあります。

腸の痛みの本質をどう理解すればいいのでしょうか?

腹痛は腸の病気を含むさまざまな病気の兆候である可能性がありますが、その痛みが腸から来ていると言える人はほとんどいません。

腸の痛みと腹痛はどちらも腹腔を囲む腹壁の組織に局在しますが、「腹痛」という用語は一般に腹部の臓器から生じる痛みを表すために使用されます。

腸の痛みの種類

腹痛は、最初は急性で突然に起こる場合もあれば、最後には慢性で長く続く場合もあります。

腹痛の強さは、軽度で特に心配するほどではない場合もあれば、腹部の臓器の 1 つに関連する根本的な問題を反映している場合もあります。

人はいつ自分の状態について心配すべきでしょうか?

腸の痛みは常に異常な状態ですが、慌てる必要はありません。痛みの種類によっては深刻な病気の兆候となる場合もありますが、必ずしも救急医療が必要なわけではありません。しかし、中等度の痛みや慢性的な痛みの場合は、医師に相談してください。重度の痛みはできるだけ早く診断を受ける必要があります。したがって、重度の腸の痛みがある場合は、必ずクリニックを受診してください。

腸の痛みの深刻な症状には次のようなものがあります。

• 高温
• 下痢、
• 持続性便秘、
• 便に血が混じる、
• 持続的な吐き気や嘔吐、
• 血を吐く、
• 腹部の激しい痛み、
• 黄疸
• 腹部の腫れ

腸の痛みの治療

この目的で最も一般的に使用される薬剤は次のとおりです。

アミトリプチリンなどの抗うつ薬。これらの薬は副作用を最小限に抑えるために、ごく少量で服用することができます。

抗炎症薬: これらの薬は、炎症を軽減したり、内臓の機能に影響を与えたりして痛みを和らげるために使用されることがあります。

鎮痛剤: 場合によっては、腸の痛みを軽減する薬で痛みを治療する必要があります。

腸の痛みを軽減するヒント

腸の病気、食中毒、子供の腹筋の痛みなどは、お風呂でお腹を温めることで緩和されます。

ガスによる腸の痛み：お腹をマッサージしてガスの泡を一緒に押し出すようにしてください。温かいお風呂に入ると、この難しい作業が楽になります。

胃の不調や胸やけには、制酸剤などの胸やけの緩和によく使われる薬が効果的です。温かい牛乳を飲むのも胸やけを和らげるのに役立ちます。

腸の痛みは、いくつかの病気の兆候を示す非常に深刻な症状です。この痛みは軽減または治癒できます。早めに医師の診察を受ける必要があります。