腸の痛み

胃の不快感、膨満感、胸やけ、吐き気、そしていわゆる腸の痛み。これらの症状は誰にでも起こり、ほぼ毎日起こります。消化器系は、私たちが「無理やり」消化させようとするものに対処できないことがあります。消化器系の機能不全が頻繁に起こるほど、単独または複数の疾患が複合的に発症する可能性が高くなります。

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腸の痛みの原因

消化器系疾患の中でも、腸の痛みは大腸炎（大腸の炎症性疾患）と腸炎（小腸の炎症）によって引き起こされる可能性があります。複合疾患として、様々な病因による胃腸炎、非特異的潰瘍性大腸炎、慢性非潰瘍性大腸炎、過敏性腸症候群（大腸と小腸の両方に炎症が起こる）、慢性腸炎などがあります。

腸粘膜は炎症過程において浮腫を起こし、本来の淡いピンク色は鮮やかな赤色（充血）へと変化します。消化過程が腸壁に激しい炎症を引き起こし、それが痛みにつながります。腸の痛みは、粘膜の炎症に加えて、腸内に蓄積したガスによっても引き起こされます。

炎症を起こした腸内を移動する食物塊は、痛みや刺激を引き起こすだけでなく、腸の動きが止まってしまうこともあり、長期的な便秘につながります。「急性期の大腸炎を放っておいて」痛みを我慢し、不快な症状を全て自分で和らげようとすると、急性大腸炎が慢性化する可能性が高まり、深刻な合併症を伴い、全身が炎症過程に巻き込まれます。

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大腸炎の原因

大腸炎の発症にはいくつかの原因が考えられます。

• 胃炎、潰瘍性十二指腸炎、膵炎など、消化器官のいずれかの進行性炎症疾患の存在。
• 感染症または腸管毒性感染症;
• 急性中毒;
• 間違った食事;
• 頻繁なストレス。

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大腸炎の症状

大腸炎は、非常に重篤で顕著な症状を伴う大腸の炎症性疾患です。急性大腸炎と慢性大腸炎に区別されます。

急性大腸炎の主な症状

急性大腸炎は、概して良好な健康状態を背景に、発作的に自然発生的に発症します。症状は、時間差を伴って次々と現れる場合もあれば、突然現れる場合もあります。

• けいれんの形で現れる腸の激しい痛み。
• 膨満感;
• 何度も繰り返される軟便（下痢）
• 頻繁に排便したい衝動があるが、結局排便できない。
• 嘔吐を伴う吐き気が起こる場合があります。
• 倦怠感および脱力感;
• 体液の損失による体重減少;

緊急の医療措置を講じなければ、数週間にわたって苦しみが続く可能性があります。しばらく治療を受けなければ、腸の痛みは治まり、症状は徐々に消え、急性大腸炎は慢性大腸炎へと変化します。

慢性大腸炎の症状

• 便の中に血の筋が入った粘液が存在すること。
• 腸のさまざまな場所の痛み（毎日新しい場所が痛む）
• 頻繁な便秘と下痢が交互に起こります。

ほとんどの場合、全般的な健康状態は悪化しません。軽度の倦怠感、吐き気、特に夕方に膨満感を感じることがあります。慢性大腸炎は、筋骨格系が炎症過程に関与し、腸全体の長さの変化を引き起こすため、危険です。腸は短くなったり長くなったりし、癒着、ポリープ、潰瘍が形成されます。血管が損傷し、便に血が混じることがあります。粘液塊の存在は、腸粘膜の重度の腫れを示しています。

腸の慢性的な痛みは食欲不振につながり、ひいては体重減少につながります。そのため、慢性大腸炎を患っている人は筋肉量が不足しています。

大腸炎の診断と治療

急性大腸炎の治療には、患者の緊急入院が必要です。腸の痛みは鎮痛剤で軽減してはいけません。自己治療は病態の把握を「曖昧」にし、誤診の可能性が高くなります。入院後は、感染の原因菌を特定するために細菌叢検査を行い、直腸鏡検査、注腸鏡検査、大腸内視鏡検査といった内視鏡検査を行います。

急性大腸炎の場合、治療は体内の毒素を除去することから始まります。

• 胃洗浄およびサイフォン浣腸の実施。
• 腸管吸収剤の使用;
• 頻繁な嘔吐や下痢により失われた水分を、点滴（経口補水液）や飲水（温かいお茶）で補給する。
• 急性症状が治まった後、酵素とプレバイオティクスが処方されます。

慢性大腸炎の増悪期には、病院で治療が行われます。治療開始前に検査を行い、大腸炎の病型（感染性か寄生性か）を特定します。特定された病原体に応じて薬物療法が処方されます。まず、部分的な節制食、酵素療法、広域スペクトル抗生物質の使用などを行います。薬物療法は、併存疾患、アレルギー反応の有無、その他の体質を考慮し、個々の患者に合わせて処方されます。

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消化器系の参加者

消化管は、分解、吸収、排泄という同じ機能を果たす器官の集合体です。食物は分解され、食物成分は吸収され、体に利用できなくなったものは排泄されます。腸の痛みがどの段階で、どのような原因で現れるのかを理解するために、消化器系を構成する器官の一覧を見てみましょう。

これを形成する臓器は通常、消化管 (GIT) と呼ばれ、次のようなものがあります。

• 口腔;
• 食道;
• 胃;
• 十二指腸;
• 小腸;
• 大腸;
• S状結腸;
• 直腸。

消化に関わる腺については別のリストで詳しく説明します。具体的には以下の腺があります。

• 唾液腺;
• 膵臓;
• 肝臓と胆嚢。

腸の痛みを予防するには？

健康的な食事、活動的なライフスタイル、タバコとアルコールの断ち切り、固形食の摂取の排除。これらは、体の正常な機能に必要なことです。専門家は、製造日から3日以内の賞味期限の、できれば低脂肪のケフィアなどの発酵乳製品の摂取を推奨しています。夜に新鮮なケフィアを一杯飲めば、腸の痛みを永遠に忘れられるだけでなく、空腹感を満たし、腸内細菌叢を整え、蠕動運動を抑え、その他多くの有益な効果をもたらします。