記事の医療専門家
新しい出版物
慢性非潰瘍性大腸炎
最後に見直したもの： 12.07.2025
すべてのiLiveコンテンツは、可能な限り事実上の正確さを保証するために医学的にレビューまたは事実確認されています。
厳格な調達ガイドラインがあり、評判の良いメディアサイト、学術研究機関、そして可能であれば医学的に査読された研究のみにリンクしています。 かっこ内の数字（[1]、[2]など）は、これらの研究へのクリック可能なリンクです。
当社のコンテンツのいずれかが不正確、期限切れ、またはその他の疑問があると思われる場合は、それを選択してCtrl + Enterキーを押してください。
慢性非潰瘍性大腸炎は、炎症性ジストロフィーの発生と、粘膜の萎縮性変化の長期にわたる存在、および大腸の機能障害を特徴とする大腸の慢性炎症性疾患です。
病理学的過程には、大腸全体（全大腸炎）または大腸の様々な部位（右側大腸炎、左側大腸炎、直腸S状結腸炎、横行結腸炎）が関与している可能性があります。慢性大腸炎は、しばしば慢性腸炎を併発します。
慢性非潰瘍性大腸炎を独立した病理学的病型として分離するという問題は未だ解決されておらず、この問題に対する明確な見解は存在しません。米国および西ヨーロッパでは、この疾患は認められていません。内視鏡検査、細菌学的および形態学的手法を用いた患者の徹底的な検査により、大腸炎の病因として、虚血性、感染性、偽膜性（抗生物質治療後）、薬剤誘発性、放射線性、コラーゲン性、リンパ球性、好酸球性、憩室性疾患、全身性疾患、移植細胞増殖抑制性（神経減少性）などを特定することができます。
大腸炎全体の約 70% は、非特異的な潰瘍性大腸炎と大腸クローン病 (肉芽腫性大腸炎) によって引き起こされます。
国際疾病分類第10版（ICD-10）では、K50～52クラスに非感染性腸炎および大腸炎が含まれます。
- K-50 - 小腸および大腸のクローン病。
- K-51 - 潰瘍性大腸炎。
- K-52 - その他の非感染性胃腸炎および大腸炎。
- 52.0. - 放射線性大腸炎および胃腸炎。
- 52.1. - 中毒性大腸炎。
- 52.2. - アレルギー性胃腸炎および大腸炎。
- 52.8. - その他の形式
- 52.9. - 分類不能な胃腸炎および大腸炎。
ソ連では、慢性非潰瘍性大腸炎を独立した病理学的単位として区別する見解がありました。多くの著名な消化器専門医は今でもそのように考えています。
P. Ya. Grigoriev (1998) による以下の記述は妥当であると考えられる: 便の細菌学的検査、生検を伴う大腸内視鏡検査、および大腸の X 線検査を行った後でも大腸炎の種類が病因的に確認できない場合は、慢性の非潰瘍性大腸炎として分類されるべきである。
[ 慢性大腸炎の病因
慢性大腸炎の主な病因は次のとおりです。
- 病因の影響による結腸粘膜への直接的な損傷。主に感染、薬物、毒性、アレルギー性因子の影響がこれに該当します。
- 免疫機能の低下、特に消化管免疫系の防御機能の低下。消化管のリンパ組織は、微生物に対する特異的防御の最前線として機能し、体内の免疫グロブリン産生細胞（Bリンパ球および形質細胞）の大部分は腸管粘膜固有層に存在します。局所免疫の存在、腸壁による免疫グロブリンAおよびリゾチームの最適な合成は、感染に対する確実な防御であり、腸管における感染および炎症プロセスの発症を予防します。慢性腸炎および大腸炎では、腸壁による免疫グロブリン（主にIgA）およびリゾチームの産生が低下し、これが慢性大腸炎の発症に寄与します。
慢性大腸炎の症状
慢性大腸炎は、主に下腹部、側腹部（腹部の外側部分）、つまり大腸の突出部に局在する痛みを特徴としますが、稀にへその周囲に痛みが生じることもあります。痛みの性質は様々で、鈍痛、うずくような痛み、時には発作性、痙攣性、破裂するような痛みなどがあります。この痛みの特徴は、ガスの排出、排便、腹部の加温、鎮痙薬の服用後に痛みが軽減することです。キャベツ、リンゴ、キュウリなどの野菜や果物などの粗い植物繊維、牛乳、脂肪分の多い食品、揚げ物、アルコール、シャンパン、炭酸飲料の摂取は、痛みの増強に寄与することが知られています。
どこが痛みますか？
あなたを悩ましているのは何ですか？
何を調べる必要がありますか？
どのように調べる？
連絡先
慢性大腸炎の治療
慢性大腸炎の増悪期には入院が適応となります。治療は、病因の除去、腸の機能状態と体の反応性の正常化、水分と電解質のバランスの乱れ（下痢の場合）と腸内微生物叢の調整、腸内の炎症プロセスの軽減を目標とします。
治療の詳細