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慢性非潰瘍性大腸炎:症状

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 19.10.2021
 
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慢性大腸炎は、主に下腹部、腹部領域(腹部の外側部分)、すなわち、腹部に局在する疼痛を特徴とする。大腸の投影では、より少ない頻度で臍の周りにある。痛みは、様々な性質、愚かな、痛い、時には発作性、痙攣性のタイプ、破裂することができます。痛みの特徴は、ガスが逃げ、排便後、腹部に熱を加えた後、そして鎮痙薬を服用した後に減少することである。荒い野菜繊維(キャベツ、リンゴ、キュウリ、その他の野菜や果物)、牛乳、脂肪、揚げ物、アルコール、シャンパン、炭酸飲料を摂取すると、痛みが強くなります。

結膜炎および髄膜炎の発症により、痛みは一定になり、浣腸を浄化した後、痙攣し、ジャンプしながら増加する。

多くの患者において、痛みの激化は、腹部の糞便、ふくらはぎおよび注ぐ衝動、膨満感、および腹部の破裂を伴う。

便障害

慢性大腸炎は、ほぼすべての患者において糞便障害を伴う。これらの疾患の性質は異なり、腸の運動機能の障害によって引き起こされる。しばしば、粘液の混合物を含む、処方されていない液体または粘性のある便がある。一部の患者では、食後に胃腸または胃腸反射を直ちに排便するように促す。多くの場合、不十分な排便の症候群がある。これは少量の粘液性または液体の糞便を排泄する間に放出されることがあり、ときには粘液で装飾された薄片を混ぜることもあり、このような便は1日数回でよい。したがって、患者は、排便後に腸の空きが不十分であるという感覚に訴える。

結腸の主に遠位の部分が、特に肛門の病理学的過程に関与する場合、頻繁に排便すること、テニス、少量の便およびガスの放出に関与する。糞便がほとんどなく、わずかな量のガスと粘液しか放出されない、排便のための誤った欲求があるかもしれません。

慢性大腸炎を疑う下痢はまれであり、主に寄生虫性大腸炎で観察されます。

慢性大腸炎はまた、便秘を伴い得る。結腸の下部の長期間にわたる便の保持は、粘膜の刺激、分泌の増加および糞便の二次希釈を引き起こす。便秘は、頻繁な排便初期固体糞便(「糞便プラグ」)の分離、及び、液体、泡、又は悪臭腐敗発酵質量(「ロック下痢」)で1~2日間置換することができます。一部の患者では、便秘は下痢と交互に起こる。

消化不良症候群

消化不良症候群は、特に慢性大腸炎の悪化の期間に観察され、吐き気、食欲の低下、口中の金属味の感覚として現れる。

喘息発作

Asthenoneurootic症状は、特に病気の長期経過で、非常に明るく表現することができます。患者は、衰弱、急速な疲労、頭痛、パフォーマンスの低下、睡眠不足を訴える。一部の患者は非常に疑わしく、過敏で、虫垂炎に苦しんでいます。

患者の客観的臨床研究からのデータ

体重減少は慢性大腸炎の特徴ではない。しかし、体重を減らすことは、一部の患者では、摂食後に腸の症状が増強されたために摂取する食物の量を劇的に減らすことができます。疾患の悪化の間に体温を亜熱帯桁に上げること、ならびに結膜炎、髄腔炎の発生を可能にする。

慢性大腸炎の患者の舌は、灰色がかった白色のコーティングで覆われている。

腹部の触診により、大腸全体またはその部門のいずれかの痛みおよび緻密さが明らかになる。特徴はまた、皮膚感覚過敏(Zakharyin-Gedゾーン)のゾーンの検出でもある。これらのゾーンは、腸骨および腰部領域(それぞれ、9〜12の腰部セグメント)に位置し、針で皮膚を刺すか、または折り畳んで皮膚を収集することによって容易に同定される。

内側盲腸からと左midclavicularライン及び肋骨弓の交点と胃を結ぶ線の途中に - へその周囲及び腸間膜リンパ節で定義されるように十分に発現された非特定mezadenita圧痛の発展に伴い、大腸に限定されるものではありません。

付随する神経節(太陽神経叢の炎症プロセスへの関与)の発展に伴い心窩部にし、白線に沿って深い触診に鋭い痛みが表示されます。

慢性大腸炎では、しばしば痙攣と大腸の拡張部分が交互に現れることがあります。

他の胃腸疾患に起因する、いわゆる二次性大腸炎では、患者の客観的検査は、疾患の臨床徴候を明らかにする(慢性肝炎、膵炎、胆道疾患などが。)。

セグメンテーション大腸炎の臨床症状

分節大腸炎は、大腸のいずれかの主要な炎症の症状によって特徴付けられる。ティフリット、トラバース、シグモイド、直腸炎があります。

ティフリットは、盲腸の主な炎症(右腸大腸炎)である。

炎症性腸炎の主な症状は次のとおりです。

  • 腹部、特に右回腸領域の右側の痛み、右脚、鼠径部、時には背中に輻射;
  • 便障害(しばしば下痢または下痢と便秘の交替);
  • 盲腸の触診時の痙攣または拡大および圧痛;
  • ペリチフリタの発達に伴う盲腸の運動性の制限;
  • 非特異的な髄膜炎が発症した場合には、盲腸の内側および周囲の領域に痛みが生じる。

横行炎-横行結腸の炎症。以下の症状が特徴です。

  • 主に腹部の中央部に痛み、うずきおよび鼓脹があり、食後すぐに痛みが現れる。
  • 便秘と下痢の交替;
  • 食べた直後の排便のための強制的な衝動(胃 - 横行性逆流);
  • (触診によって明らかにされる)横行結腸の圧痛および広がり、いくつかの患者において、痙攣または攣縮および拡大領域の交替が決定され得る。

脈管炎は、横行結腸の脾臓角の単離された炎症である(「左心筋症候群」)。それは、

  • 左のhypochondriumの激しい痛み。しばしば胸の左半分に(しばしば心臓に)放射します。
  • 心臓の反射痛;
  • ラスパラニヤ感、左上血圧または腹部の左上四分円における圧力;
  • 腹部の左上象限の打撃を伴う鼓膜炎;
  • 横行結腸の脾臓撓曲領域における触診における痛み;
  • 便の不安定なキャラクター(下痢と便秘の交互)。

シグモイド - S状結腸の炎症。以下の症状が特徴です。

  • 左腸骨領域または左下腹部の痛み、長時間の歩行、激しい動き、身体活動で増加する。痛みはしばしば左鼠径部および会陰部に発散する。
  • 圧力の感覚および左回腸領域の拡張。
  • 触診中にS状結腸の痙攣性収縮および痛みを示し、時にはS状結腸の拡張が判定される。場合によっては、濃密な糞便腫瘤が、触診中にS状結腸の密度および結節感を生じさせ、これは腫瘍との鑑別診断を必要とする。浣腸を浄化した後、密度と結節は消える。

十二指腸炎は、S状結腸および直腸領域における炎症である。

十二指腸炎は、

  • 排便中の肛門の痛み;
  • ガス、時には粘液および血液(びらん性括約筋炎、肛門の亀裂、痔核の存在下で)の逃避を伴う排便のための誤った欲求。
  • 排便後の未開封の腸の感覚;
  • 肛門領域でのかゆみおよび「濡れ」。
  • 粘液(しばしば血液)の混合物で「羊」(分節型)のような糞便;
  • 直腸の指の検査、括約筋の痙攣(直腸結腸炎の悪化の期間中)を決定することができる。

プロクトサイソイド炎の診断は、S状結腸鏡検査を用いて容易に確認される。

慢性大腸炎の分類

  1. 病因について:
    1. 感染性。
    2. 寄生虫。
    3. 消化器。
    4. 酔わせる。
    5. 虚血性
    6. 放射線。
    7. アレルギー。
    8. 混合病因の大腸炎。
  2. 主なローカライゼーション:
    1. 合計(パノラマ)。
    2. セグメンタル(tiflit、transversitis、sigmoiditis、proctitis)。
  3. 形態学的変化の性質によって:
    1. Catarrhal。
    2. エロシン。
    3. 潰瘍性大腸炎
    4. 萎縮。
    5. 混合。
  4. 重大度別:
    1. ライトフォーム。
    2. 中程度の重症度。
    3. 重いフォーム。
  5. 病気の過程で:
    1. 再発。
    2. 単調で、連続的です。
    3. 断続的、断続的。
  6. 病気の段階について:
    1. 悪化。
    2. 寛解:
      1. 部分的。
      2. 完了します。
  7. 機能障害の性質によって:
    1. モーター機能:
      1. 低運動型の障害。
      2. ハイパーモータータイプの違反。
      3. 運動機能の障害なし。
    2. 腸管の消化不良の種類別:
      1. 発酵消化不良の現象。
      2. 混合消化不良の現象。
      3. 腐敗性消化不良の現象。
      4. 腸の消化不良の現象がなければ
  8. アレルギー症候群の有無

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