ガソスパザム

ガゾスパザムは合成アセチルコリン受容体遮断薬であり、疼痛症候群の補助治療薬です。ATXコード：A03A A31。製造元：Kusum Healthcare Pvt Ltd（インド）。

適応症 ガソスパザム

ガゾスパザムという薬は、大腸炎、腸疝痛、過敏性腸症候群、痙攣性便秘などの胃腸疾患に伴う平滑筋の痙攣や鼓腸の対症療法として使用されます。

ガゾスパザムは、追加の対症療法薬として、憩室炎、腸炎、胃炎、ならびに胃および十二指腸の消化性潰瘍にも処方されます。

リリースフォーム

ガゾスパザムという薬剤は、楕円形のフィルムコーティング錠の形でも、また、計量スプーン付きの 30 ml および 60 ml ボトルに入った懸濁液の形でも入手できます。

薬力学

この薬剤の有効成分は、シメチコン（1錠あたり125mg）と塩酸ジシクロミン（1錠あたり20mg）です。駆風薬であるシメチコンは、ジメチルポリシロキサン基を有する有機ケイ素化合物です。消泡剤としての性質を持つシメチコンは、腸内で形成されるガス泡の表面張力を変化させ、その破壊を促進します。さらに、シメチコンはガス生成プロセス自体を複雑化させます。

塩酸ジシクロミンは、アンモニアの有機誘導体であり、グリコール酸（第三級アミン）の二置換エステルです。中枢神経系のm-コリン作動性受容体と筋細胞のムスカリン受容体に作用し、これらの受容体はヘテロ三量体膜タンパク質を介して神経信号を伝達します。これらの信号伝達が遮断されるため、平滑筋の痙攣、および腸や膀胱を含む内臓の筋組織の痙攣が止まります。その結果、筋肉が弛緩し、痙性疼痛が消失します。

薬物動態

シメチコンは生理学的にも化学的にも不活性な物質であるため、体内に吸収されず、消化管を通過した後、変化せずに排泄されます。

塩酸ジサイクロミンは組織に急速に分布し、血漿タンパク質にほぼ完全に結合し、ガゾスパザムを服用してから 1 ～ 1.5 時間後に最高濃度に達します。血漿中の塩酸ジサイクロミンの濃度 (1 錠服用後) は 24 時間維持されます。

体内での薬剤の半減期は約2時間で、この間に薬剤濃度は半減します。ガゾスパザムの約80%は尿とともに体外に排出され、残りは大腸から排出されます。

投薬および投与

ガゾスパザムの錠剤は、大人と12歳以上の子供が1日2～3回、食事の20分前に1錠ずつ服用します。

懸濁液の投与量：成人および12歳以上の小児の場合、1回5～10mlを1日4回（食前または食後）まで服用してください。1日の最大投与量は40mlです。投与期間は5日間以内です。

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妊娠中に使用する ガソスパザム

ガゾスパザムは妊娠中および授乳中の使用は禁忌です。また、12歳未満の小児には使用しないでください。

禁忌

この薬剤の使用禁忌は、その成分に対する個人の過敏症、潰瘍性大腸炎、胃食道逆流症、H. pylori 関連胃炎、十二指腸炎、胆石症、胃および十二指腸の運動障害、腸閉塞（閉塞）、後腹膜線維症、および閉塞によって引き起こされる肝臓および尿路の病状（閉塞性慢性膵炎、水腎症、膀胱の神経性機能障害など）です。

副作用 ガソスパザム

ガゾスパザムの中枢神経系への副作用としては、めまいや頭痛、眠気や不眠、全身倦怠感、動作や会話の障害などが挙げられます。消化器系への副作用としては、口渇、喉の渇き、嚥下困難、吐き気や嘔吐、腹部膨満感や痛み、味覚や食欲不振などが挙げられます。

さらに、ガゾスパザムを服用すると、視覚障害（瞳孔散大および羞明）および眼圧上昇、発疹、充血および皮膚のかゆみを伴うアレルギー反応、尿路機能障害、心拍異常、発汗減少、鼻づまり、窒息などを引き起こす可能性があります。

この薬を服用している間は、車の運転や潜在的に危険な機械の操作は推奨されません。

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過剰摂取

ガゾスパザムの成分であるジサイクロミンの過剰摂取は、心拍数（頻脈）および呼吸数の増加、口渇、けいれん、感情的状態を引き起こします。これらの症状が現れた場合は、嘔吐を促し、胃洗浄を行い、吸着剤（活性炭）を投与し、医療機関を受診する必要があります。

他の薬との相互作用

ガゾスパザムは抗コリン薬（アトロピン、メタシノンなど）と同時に使用しないでください。ガゾスパザムは中枢神経抑制薬やアルコール含有薬と相互作用し、患者の精神生理学的状態に悪影響を及ぼす可能性があります。また、ガゾスパザムはアトロピン類似薬や非ステロイド性抗炎症薬の治療効果を阻害します。

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保管条件

ガゾスパザムの保管条件: 乾燥した場所、光から保護された、子供の手の届かない場所に、+25°C 以下の温度で保管してください。

賞味期限

この薬の有効期限は24か月です。