胃炎

胃炎は、感染（ヘリコバクター・ピロリ）、薬物（非ステロイド性抗炎症薬）、アルコール、ストレス、自己免疫プロセスなどの病因によって引き起こされる胃粘膜の炎症を特徴とする胃腸疾患です。

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胃炎の原因は何ですか?

急性期は、胃粘膜への刺激因子の影響によって発症します。これらの刺激因子には、酸、アルカリ、非常に冷たい、あるいは逆に熱すぎる食物が含まれます。胃炎は、アセチルサリチル酸、ニューロフェン、イブプロフェン、ネミシル、ネミジェシックなどの特定の薬剤への曝露によっても発生する可能性があります。

素因

ほとんどの場合、胃炎の前には、食事の頻繁な違反、非常に辛い食べ物の過剰摂取、熱すぎる食べ物や逆に冷たすぎる食べ物、胃粘膜を刺激する薬による長期治療、遺伝、痛風などの要因が起こります。

胃炎は、食後および空腹時の心窩部領域の激しい痛み、げっぷ、重苦しい感じ、吐き気、嘔吐、体重減少、膨満感および鼓腸などの症状として現れます。

適切なタイミングで治療を開始しないと、急性胃炎は慢性化し、悪化することがよくあります。

胃炎は、粘膜損傷の程度に基づいて、びらん性胃炎と非びらん性胃炎に分類されます。また、胃炎の発生部位（噴門部、胃体部、幽門部）によっても分類されます。胃炎は、細胞性炎症の種類に基づいて、組織学的に急性または慢性に分類されることもあります。しかし、病態生理に完全に一致する分類体系はなく、病理学的変化は様々な組み合わせで存在します。酸性消化性病変やヘリコバクター・ピロリによる胃炎など、いくつかの病型があります。この用語には、胃炎の非特異的な症状（多くの場合、診断未確定）、腹部不快感、胃腸炎が含まれることがよくあります。

急性胃炎は、多形核白血球 (PMN) による胃粘膜および幽門への浸潤を特徴とします。

慢性胃炎は、ある程度の粘膜萎縮（粘膜機能の喪失）または化生を特徴とします。この過程は主に胃前庭部（G細胞の死滅とガストリン分泌の減少）または胃体部（酸産生腺の喪失により、酸度、ペプシン産生、および内因子の減少）に影響を及ぼします。

胃炎はどのように現れるのでしょうか?

胃炎はほとんどの場合無症候性で、つまり胃炎の症状は現れませんが、消化不良や消化管出血が現れることがあります。胃炎では、患者は上腹部の痛み、吐き気や嘔吐、胸やけ、全身の倦怠感、胃の重苦しさなどを訴えます。このような状況では、適切な処置を迅速に行わないと急性胃炎が慢性化する可能性があるため、直ちに医師の診察を受けるのが一般的です。

起こりうる合併症

患者が健康状態に細心の注意を払わず、胃腸科専門医への連絡が遅れると、胃炎が慢性化した後に、胃出血、胃潰瘍、胃壁の穿孔、びらんなどの合併症が起こる可能性があります。

胃炎を認識するには？

胃炎の診断は内視鏡検査によって確定されます。

胃炎の疑いのある患者の検査方法

胃炎の診断を正確に確認または否定するために、医師は患者に対して、胃腸管の超音波検査、FGDS（線維性胃十二指腸鏡検査）、胃液の酸性度検査、生検、血液検査（一般）、腹部臓器のX線検査などの検査方法を処方します。

胃炎はどのように治療しますか？

胃炎の治療は根本的な原因に向けられますが、多くの場合は酸の抑制や、 H. pylori感染の場合には抗生物質が含まれます。

病気の人はどのように行動すべきでしょうか?

胃炎の診断と経過の判定は、患者の徹底的な診察、病歴聴取、そして必要な検査と診察をすべてクリアした上で、資格のある医師のみが行えることを覚えておくことが重要です。その後、医師は診断と病状に基づいて適切な治療法を処方します。

胃炎の治療において、患者の役割を過大評価することはできません。治療の結果は患者自身にかかっているからです。患者は医師が指示した食事を厳守し、すべての薬を時間通りに服用し、必要な検査を受けなければなりません。

食事療法の特徴

胃炎を治療する場合、患者は医師が処方した食事療法に従わなければなりません。この食事療法では、さまざまな濃いスープ、濃いお茶やコーヒー、調味料やスパイス、燻製肉、ソーセージ、ホットドッグ、缶詰、揚げ物や脂肪分の多い食品、アルコール飲料、焼き菓子、焼きたての白パンなどの食品は除外されます。

胃炎は、患者が適切な時期に専門医の診察を受ければ、成功裏に治療することができます。この病気の治療の基本は、

• 医師が処方した食事療法を厳守すること。
• 胃液の酸性度を正常化する薬を服用する;
• 包接薬（アルマゲル、スメクタ）の服用；
• ヘリコバクター・ピロリ菌が検出された場合は抗菌薬を服用する。

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防止

胃炎を予防するには、正しい食生活を心がけ、不健康な食品や燻製食品を過剰に摂取せず、悪い習慣を断つことが重要です。少しでも胃炎の疑いがある場合は、医師の診察を受けてください。