妊娠中の胃痛

妊娠中の腹痛は、子供を期待している女性の半数に1人が経験したことがあるものです。

妊娠初期だけでなく、その後も、妊婦は不快な感覚に悩まされます。婦人科医は多くの場合、子宮が成長し、内臓が徐々に移動するため痛みが生じると説明しますが、妊娠によって慢性の胃腸疾患が悪化する女性は44%に上ることも忘れてはなりません。

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妊娠中にお腹が痛くなるのはなぜですか？

妊娠中の腹痛はさまざまな原因によって引き起こされ、危険度もさまざまです。

胃痛を引き起こす最も一般的な要因は、子宮が絶えず成長することです。子宮は徐々に内臓を移動させ、当然のことながら消化管を迂回することなく移動します。子宮の肥大は、食物が食道へ正常に通過するのを妨げることもあります（逆流）。

さらに、胃の痛みは次のような原因でも起こります。

• ストレス。
• 過食はほとんどの妊婦によく見られます。
• 食事の間隔が長い（いわゆる空腹感）。
• 消化不良および胃液の分泌不足（低酸症）。
• 胸焼け。
• 便秘およびその他便に関する問題。
• 中毒と、腹部の筋肉のわずかな緊張さえも。

女性の人生には幸せな時期もありますが、体はストレスにさらされます。この時期は体が弱り、最も脆弱な状態になります。そのため、細菌、ウイルス、真菌による感染症が体に「つきやすい」のです。

さらに、妊娠中は、胃炎（統計によると女性の70％が罹患している）、胃潰瘍や十二指腸潰瘍、高酸性、肝臓、膵臓、胆嚢の問題など、慢性の胃腸疾患が悪化します。

妊娠中は、ほとんどの人が（妊婦が以前はアレルギー反応を起こしていなかったとしても）特定の食品に対してアレルギー反応を起こすことを覚えておく価値があります。これが痛みが発生するもう一つの理由です。

妊娠中の胃痛の原因

1. 胃炎の種類：
   • 細菌性。
   • 急性のストレス。
   • 侵食性。
   • 真菌性、ウイルス性。
   • 萎縮性。
2. 胃潰瘍。
3. 胃ポリープ。
4. 不適切な栄養摂取は次のような結果をもたらします:
   1. 消化不良の症状。
   2. 便秘。
5. 腹部の筋肉の緊張。
6. 過労。
7. 感染症。
8. 外傷時の損傷。

妊娠中の胃痛は、ウイルス感染や細菌感染によって引き起こされることがあります。その場合、痛みに加えて、腹痛、嘔吐、吐き気、下痢などの症状が伴います。これらの症状は1日から72時間続くことがあります。食中毒は、腹痛、下痢、吐き気、嘔吐の形で現れることがあります。扁桃炎や肺炎によっても胃痛が起こることがあります。

妊娠中の腹痛には、下腹部の持続的な緊張と痛みが伴うことがあります。これらの症状は虫垂炎の発症によって引き起こされる可能性があります。その場合は、外科医に相談してください。

妊娠中の女性の胃自体に関連しない放散性胃痛の原因としては、胃腸管（胆嚢、肝臓、膵臓）の病気、尿路（尿道、腎臓、尿管）の細菌性またはウイルス性病因の病気などが考えられます。

胃痛の原因は、乳糖不耐症（つまり乳製品不耐症）である可能性があります。このような妊婦が牛乳を飲むと、胃痛を感じ始めます。このような痛みは、様々な食物アレルギーを伴い、食中または食直後に起こることがあります。

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妊娠中に胃の痛みが悪化する原因は何ですか?

病気が慢性化すると痛みが強くなる場合があります。

妊婦の胃痛の44%において、十二指腸潰瘍または胃潰瘍が寛解するケースがあることを知っておくのは価値があります。これは、妊婦の体内で活発に産生されるプロゲステロンの多量分泌によるものです。プロゲステロンは胃の粘液の大量分泌を促進し、胃の粘膜を覆って胃痛を軽減・予防します。

妊娠中の胃痛の症状

妊娠中の胃痛は、痙攣のような痛みで、神経症、胃炎、その他の神経疾患によって起こることがあります。多くの場合、このような痛みは突然始まり、すぐに治まります。

胃の痛みは腸の痛みと混同されることがよくあります。胃の痛みはへその上または左季肋部に感じられますが、腸の痛みはへその下の部分に不快な感覚として感じられます。

妊娠中の胃の痛みが非常に強く、切れるような痛みである場合、これは妊娠中に起こる生理的変化とは全く関係がありません。痛みに以下の症状が伴う場合は、注意が必要です。

• 持続的な激しいけいれん。
• 吐瀉物。
• 下痢。
• 便に血が混じる。
• 健康状態の全般的な悪化：無気力、疲労、憂鬱。

妊娠中の痛みはどのくらい激しいですか？

痛みの強さは、軽度から非常に強いものまで様々です。慢性的な胃痛の場合、痛みはあるものの、それほど強くないことがあります（消化性潰瘍、胃がん、十二指腸炎など）。そのため、痛みが強くなるまで長い間、痛みに気づかないことがあります。しかし、後遺症が残る可能性があるため、すぐに医師の診察を受けることをお勧めします。

もちろん、痛みの強さだけで原因疾患を特定することはできません。確かに、痛みの感じ方は人それぞれで、痛みの閾値は高い場合もあれば低い場合もあります。これによって、激しい痛みを感じるか、しばらくは耐えられる程度の軽い痛みを感じるかが決まります。潰瘍性疾患の増悪期には、痛みを感じない場合もあることを考慮する必要があります。

妊娠初期にお腹が痛くなったら

妊娠初期の腹痛については、ほとんどが根拠のない、信じられないほど多くの迷信が飛び交っています。

最も大きな誤解は、流産や子宮外妊娠の危険性です。確かにそのような危険は存在しますが、へその上の痛みとは全く関係ありません。

妊娠初期の胃痛は、多くの場合、ストレスに対する体の反応と関連しています。この時期（妊娠初期）は、女性は最もイライラしやすく、胃粘膜の状態にも影響を与えます。さらに、ホルモンの急上昇や生理学的変化も体に負担をかけます。

妊娠初期には、多くの女性が中毒症にかかり、食事を断ちます。しかし、食物に含まれるビタミンやミネラルの不足は胃腸に悪影響を及ぼす可能性があるため、このような行為は厳禁です。

妊娠初期には慢性胃腸疾患（特に胃炎や潰瘍）が悪化する可能性があることを覚えておく必要があります。そのため、婦人科医師と消化器科医師による徹底的な診察と観察が必要です。

妊娠後期にお腹が痛くなったら

妊娠後期の胃の痛みはさまざまな原因によって引き起こされます。

妊娠27週目に胃が痛む場合、ほとんどの場合、これは生理的な理由です。子宮が大きくなるにつれて、すべての内臓が上方に移動し、肺と胃が最も影響を受けます。さらに、妊娠後期には胃括約筋の緊張が低下するため、食べ物が通過しにくくなります。また、食べ過ぎも妊娠27週目の胃痛の原因となることがあります。

胃の痛みに加えて、吐き気、嘔吐、下痢、脱力感などの症状がある場合は、食中毒の兆候です。このような場合は、すぐに医師の診察を受け、最も安全な治療法を処方してもらい、必要に応じて感染症科で経過観察を受けてください。

妊娠39週目にお腹が痛くなったら、すぐに婦人科を受診してください。妊娠後期（37～40週）になると、赤ちゃんの頭が下がり、子宮が胃に与える圧力が弱まるため、お腹の痛みやそれに伴う症状（胸やけや消化不良）は大幅に減少します。

妊娠 39 週での腹痛の原因は感染症である可能性があります。多くの場合、妊娠のこの段階での痛みは出産が近づいていることを示します。

妊娠中の胃痛の性質

妊娠中の胃痛はしばしば合併症を伴うことがあります。これは、女性が他の併存疾患を抱えている可能性を示唆しています。例えば、胃炎に伴う灼熱痛は、潰瘍や胃ろうを伴うことがあります。慢性胃炎を患っている妊婦は、腹部の重苦しさや膨満感を感じることも少なくありません。このような感覚は、胃の幽門が損傷している場合にも起こることがあります。また、胆嚢炎、大腸炎、膵炎、その他の消化管疾患でも同様の症状が現れることがあります。

女性が胃部に激しい痛みを感じている場合、原因は胃炎、大腸炎、膵炎を併発している可能性があります。このような患者は、鈍くうずくような痛みが長期間続くことがあります。一方、胃潰瘍や十二指腸潰瘍の場合は、痛みはけいれん性、鋭く、強く、発作性となることがあります。女性が「刺すような」と表現する痛みは、穿孔性潰瘍で発生します。

妊娠中の胃痛の症状を知ることは非常に重要です。これは胃痛の原因を特定するために重要であり、診断において非常に重要です。胃痛の原因を特定するには、痛みと食事の関連性を考慮する必要があります。慢性胃炎の場合、食後非常に短い時間、つまりほぼすぐに痛みが現れます。特に酸っぱいものや脂っこいものを食べた後に痛みが現れます。女性が潰瘍を患っている場合、食後すぐに痛みが生じることがありますが、1.5時間以上の間隔はあけてください。女性が幽門潰瘍を患っている場合、食後約1.5時間後に痛みが生じることがあります。

潰瘍が十二指腸にすでに広がっている場合、痛みは食後1時間半以上経ってから現れます。乳製品（発酵乳は除く）やゆで肉など、酸性度の高い食品を摂取した場合、妊婦の胃痛は食後2時間以上経ってから現れることがあります。

妊婦が粗い繊維を含む植物性食品、野菜のマリネ、黒パン、缶詰食品を食べると、痛みが早く現れることがあります。

十二指腸炎（十二指腸潰瘍）がある場合、食欲が湧く前に痛みが生じることがあります。このような患者は通常、夜に食事をしますが、牛乳粥や柔らかくよく刻んだ食べ物（例えば、様々なピューレ、ひき肉、魚など）を摂取すると痛みは治まります。炭酸飲料を摂取すると、妊婦の胃の痛みも軽減されます。

消化管の痛みは、過度の身体的運動や精神的ストレスの後にも悪化することがあります。女性が十二指腸炎や潰瘍を発症した場合、その痛みは身体的過度運動や精神的ストレスと関連しています。

妊娠中の胃痛の治療

妊娠中の胃の痛みの治療は複雑なプロセスであるため、特別な注意が必要です。

妊婦の約 70% が胃炎の悪化に悩まされているため、特に重症の場合、医師は胃カメラ検査や腹腔超音波検査を処方することがあります。

妊娠中の母親は、薬物療法や外科的介入は禁忌です。薬物療法に含まれる化学物質は、胎児の健康に悪影響を及ぼす可能性があるためです。しかし、妊娠中の腹痛が非常に強い場合は、医師は最も穏やかなホメオパシー薬を処方し、少量ずつ服用してもらうことができます（例えば、「イベロガスト」など、1日2回まで20滴）。

妊娠中の胃の痛みに対する最適な治療法は民間療法です。

• 鎮静作用のあるハーブ（マザーワート、レモンバーム、バレリアン）の煎じ薬は、全身状態を改善します。
• 正常および高酸性の胃炎は、ノコギリソウ、カモミール、セントジョーンズワートなどのハーブのコレクションで治療します（コレクションの大さじ1杯を沸騰したお湯のグラスに注ぎ、2時間蒸らします。1日3回、食事の前に服用します）。
• 酸性度の低い胃炎は、キャラウェイ、ニガヨモギ、フェンネル、オレガノ、タイムなどのハーブの組み合わせで治療します（薬局で購入し、指示に従って煎じてください）。
• 妊娠中の胃炎の治療には、ハチミツをそのまま、またはレシピの一部として（アロエジュースと一緒に、小さじ1杯を1日3回）使用できます。
• ミネラルウォーター（ボルジョミ、エッセントゥキなど）は胃痛に効きます。

妊娠中の胃の痛みを治療する場合、妊婦は休息、安静、そして辛いもの、塩辛いもの、脂っこいものを避けた厳格な食事、そして6～7時間ごとの頻繁な食事が必要です。

妊娠中の胃痛を予防するには？

妊娠中に胃の痛みを避けることはほぼ不可能ですが、胃の痛みを稀にしたり、ほとんど気づかないようにすることは可能です。

• 日中は、少量ずつ（1 日に 6 ～ 7 回）に分けて食事を摂る必要があります。いかなる場合でも食べ過ぎたり、夜に食事を摂らないようにしてください。
• 辛いもの、揚げ物、燻製、塩辛いもの、粗いものなど、有害で重い食べ物を食事から排除してください。
• ミネラルウォーターも含めて十分な水を飲んでください。
• 食事の間隔を長く取らないでください。中毒症状が出た場合や起床後は、バナナなどの「中性」食品を必ず摂取してください。
• 食後20分間はいかなる場合でも横にならないでください。
• 適時に健康診断を受けてください。
• できるだけ緊張して、ストレスの多い状況を避けてください。

健康的なライフスタイルと簡単なルールの厳守は、妊婦が妊娠中に腹痛に悩まされることがなく、出産後も自分の体型を楽しみ、健康な体型を維持するのに役立ちます。

妊娠中の胃痛は、深刻な病気の症状でしょうか、それとも生理的な正常範囲でしょうか？判断するには、早めに医師に相談して診察を受ける必要があります。