強迫的過食：原因、症状、診断、治療
最後に見直したもの： 23.04.2024
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強迫的過食は、過食のエピソードによって特徴付けられ、嘔吐を引き起こす、下剤を使用するなどの不適切な代償行動を伴わない。診断は臨床的です。最も効果的な治療が体重を減らすための標準的な行動プログラムであるという証拠が増えています。
強迫的過食は一般集団の2〜4％に影響し、体重増加でより一般的になり、一部の減量プログラムでは肥満患者の30％に達する。
神経性過食症とは異なり、強迫性過食は、原則として、肥満の人々に観察され、過剰なカロリー消費に起因する完全性を促進する。強迫性過食の患者は、通常、神経性食欲不振および過食症およびより頻繁に（約50％）の男性を有する患者よりも高齢である。
強迫過食の患者では、特に体重を減らそうとしている場合、この障害は通常苦痛をもたらす。肥満と強迫的過食の患者の約50％は、強迫的過食のない肥満患者の5％未満と比較してうつ状態にある。
ほとんどの患者は伝統的な減量プログラムで治療されており、強制的な過食にはほとんど注意を払わない。患者は通常、そのような介入に同意する。なぜなら、彼らは通常、強迫的な過食よりも体重を心配しているからである。強迫的過食の存在は、これらのプログラムにおける体重の減少を制限しない。
強迫的過食のばらつきによって治療の評価が妨げられている。治療がなければ、改善が見られ、プラセボ効果は非常に高い。認知行動療法は、強迫的過食を効果的にコントロールするのに効果的ですが、おそらく代償性（非強迫性）過食による体重への影響は弱いです。SSRIを用いた薬物治療は、強迫的過食と体重の両方を抑制するのに役立ちますが、離脱にはしばしば再発が伴います。逆説的に、強迫的過食の最も効果的な治療法は、体重を減らすための標準的な行動プログラムであり、これは体重減少だけでなく、強制的な過食をコントロールするためにも役立ちます。
匿名性暴力団や匿名の食糧扶養家族のようなアルコール匿名匿名の原則に従った自助グループは、一部の患者を強迫的過食に助ける。
強迫性過食の存在は、重度の肥満患者の外科的治療法の使用を妨げるものではない。
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