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、医療編集者
最後に見直したもの: 31.05.2018
 
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胃(ガスター、脳室)は、食道と十二指腸の間に位置する消化管の拡大部分である。胃の中では、食べ物は4-6時間遅れ、この間、ペプシン、リパーゼ、塩酸、粘液を含む胃液の作用によって混合消化されます。胃では、砂糖、アルコール、水、塩の吸収もあります。胃の粘膜には、ビタミンB 12を結合し、腸壁によるその吸着を促進する抗貧血因子(キャスタファクター)が形成される。

胃の形態、その位置、大きさは、食べる量、体の位置、および構築の種類によって絶えず変化します。類型の人では、胃はほぼ横方向に位置するホーン(コーン)の形をしています。ドリコモルフ型の構成の場合、胃は、ほぼ垂直に配置された細長いストッキングに似ており、次いで急に右に湾曲している。mesomorphicタイプの構成では、胃はフックの形をしています。その長軸は、左から右、後ろから正面まで延び、ほぼ正面にあります。

胃は腹腔の上部に位置する。その4分の3は、上気道の左下肋軟骨領域にあり、四分の一は上半球である。胃の入口は、胸椎のX-XI(時にはXII)のレベルで脊椎の左側に位置する。胃からの出口は、XII胸椎またはI腰椎のレベルで脊柱の右側に決定される。しばしば、特に肥満の人では、胃排出がその国境の下方にシフトして観察される(胃腸症)。

成人における空腹の長さ18〜20 cmの幅である - 。7〜8センチメートル適度に充填された胃24〜26センチメートル、幅の長さを有している - 。10〜12センチメートル胃の容量は1.5〜4リットルから変化します。

胃は前壁(前側パリエ)を有し、前側および幾分上向き、後壁(後側パリエ)を有し、後方および下方に回転する。胃の食道の場所は、心臓の開口部(口腔の心臓)と呼ばれます。それの隣には、心臓の穿刺(心筋梗塞)、または胃の心臓があります。彼女の左胃底(ドーム)を形成し、膨張(眼底、s.fornix)が下方にあり、右に胃体(コーパスventriculi)に入ります。胃(curvatura ventriculi(gastrica)マイナー)の小さな曲率 - 左端が下に凸胃の大きな曲率(curvatura ventriculiメジャー)、右凹状エッジと呼ばれています。狭窄した胃の右側 - 幽門部(pars pilorica)、またはゲートキーパーは、2つの部門に分かれています。十字洞(幽門洞)と狭窄部分 - 十二指腸に通じる管(涙管)を区別します。幽門括約筋 - 体の表面に幽門と十二指腸との間の境界は、チャネル幽門口(口のpyloricurn)と環状筋に対応する円形の溝です。

体と幽門部の境界上の胃の小さな曲率は、浅い角度のノッチ(incisure angularis)を形成する。大きな曲率には、心臓の部分を胃の底から分離するノッチがある。

心臓におけるそのフック状部に前方胃壁、本体と底部が小さな曲率の領域では、振動板と接触している - 肝臓の左葉の内臓表面から。三角形の形状をした胃の身体の小さな部分が、前腹壁に直接横たわっている。胃嚢の背後に配置腺 - 胃政府後腹膜後腹膜の後方に位置する器官から胃を分離腹膜腔の狭いスロット状の空間は、また、左腎臓の上極、副腎および膵臓です。脾臓に - 大きい曲率の領域に、胃の後面は、横行結腸およびその腸間膜、曲率(胃の底部)の頂部に隣接しています。

呼吸と隣接する中空器官(横行結腸)の充填時に胃が移動する。最も移動していないゾーンは、胃の入口セクションと出口セクションです。胃の位置は、固定靭帯(腹膜の襞)の存在によってもたらされる。肝胃靭帯(lig.hepatogastricum)は、肝臓の門から始まり、胃の小さな湾曲に向かう。胃 - 靭帯靱帯(lig.gastrocolicum)は、胃の大きな湾曲から横行結腸に来る。胃- 脾臓靱帯(Gastrolienale)は、大きな湾曲の始めから胃の底の左側まで、脾臓のゲートに向けられる。

胃の壁は、粘膜、粘膜下基部、筋肉および漿膜からなる。

粘膜(粘膜粘膜)の厚さは0.5〜2.5mmである。心臓から枢軸にかけての小さな湾曲に沿って、4〜5の縦方向の折り目が送られ、食物塊(胃の経路)の進行が促進される。胃の底部および身体の領域には、横方向、縦方向および斜めの折り目がある。胃の折り畳みの位置および大きさ(plicae gastricae)は、異なる生理学的条件(自己粘膜)において絶えず変化している。十二指腸への幽門管の通過により、粘膜は円形の幽門弁(valvula pylorica)を形成する。粘膜の表面には、胃腸管(aureae gastricae)がある。それらは多角形の形状をしており、大きさが1から6mmまで変化し、胃の表面に特有の粒状の外観を与える。各フィールドは隣接する畝から分離されています。胃の表面には多数の胃の陥凹(foveolae gastricae)があり、そこに胃の腺の排泄管が開いている。胃粘膜表面の1mm 2に60個までの胃窩がある。

粘膜は、単層の円筒状の上皮で覆われている。これらの細胞の先端部分には顆粒が充填されている。上皮細胞の基底部分には、卵形核、小胞体セグメントがある。コアの上にはゴルジ複合体があります。粘膜の固有層では、血管、神経、リンパ結節、様々な細胞(免疫細胞、平滑筋細胞など)が胃の腺である。

単純な、管状の胃の腺、非分岐。胃の自身の(基部)、幽門と心臓の腺を区別する。腺の最も深部に位置する底部(体の)は、子宮頸管(排泄管)に入り、次に狭窄部に通じる。4-5腺の腸が胃窩に開口する。総胃腺数は約3,500万人です。

自分の(主、基本)胃腺は、長さが0.65mm、直径が30〜50ミクロンです。腺の長さは、胃の窩の深さの2〜3倍である。首は腺の3分の1です。粘膜固有層において、主な腺は子宮頸部の領域の結合組織で固定されている。それらの腺には、主外分泌細胞、壁(内層)、粘液(アクセサリー)細胞(粘液細胞)および内分泌細胞の4種類の細胞がある。

主要な細胞(腺球)は、主に腺の底および体内に見出される。それらはペプシノゲンおよびキモシンを産生する。主要な細胞の間には、単一の壁細胞および内分泌細胞が存在する。主セルは円筒形である。それらの細胞質の先端部分には、タンパク質分泌の顆粒が含まれる。頂端部の原形質膜には、多くの短い微小絨毛が存在する。主な細胞は、ゴルジ体、顆粒小胞体、かなりの量のリボソームの開発された複合体によって特徴付けられる。ゴルジ複合体の下には、核が位置しています。

壁細胞(腺球)は主要な細胞よりも大きい。壁細胞は、丸いまたは楕円形の核、多くのミトコンドリアを有する。これらの細胞は、腺の内腔に開口する分枝状の細胞内分泌管の存在を特徴とする。細管の内腔では、塩酸とタンパク質の不活性複合体が細胞によって合成される。胃の粘膜に乗って、この複合体は塩酸とタンパク質に分解する。

粘液細胞は、主および頭頂腺細胞よりも小さい。細胞形態は伸長し、核は基底に位置し、オルガノイドは核上の位置を有する。比較的少量の粘液顆粒が細胞質の先端部に位置する。特徴は、ゴルジ複合体およびミトコンドリアの有意な含量である小胞体の弱い発達である。

胃腺の内分泌細胞は、形態学的および生化学的特徴を有する。これらの細胞の10種類以上が記載されている。Enterochromaffin、またはEC細胞は、最も多く、セロトニンとメラトニンを産生する。Enterochromaffin様(ECL)細胞はヒスタミンを分泌する。A細胞はグルカゴン、D細胞 - ソマトスタチン、D1細胞 - 血管作動性腸内ポリペプチド、G細胞 - ガストリン、P細胞、ボンベシンなどを合成する。異なるタイプの内分泌細胞に共通するのは、ゴルジ複合体の核上の位置である細胞質の基底部の核の下にある分泌顆粒である。内分泌腺の分泌は、細胞膜の基底および基底外側部分を通って細胞間空間に放出される。

幽門は幽門領域にあり、特に小さな曲率の近くに、また大きな曲率の近くに位置する。胃の幽門部分とこれらの腺の位置の領域の解剖学的境界は一致しない。ワイドストランドの形態のこの群の腺は、胃の底の領域にあることができる。幽門腺の大部分は粘膜細胞であり、その間に壁細胞および内分泌細胞が検出される。これらの腺の主要細胞は存在しない。

心腺は、胃の心筋の領域に位置する。ローカリゼーションの領域の長さは個別に変動します。これらの腺は、主に粘液細胞を含む。壁および内分泌細胞も存在する。

粘膜の筋肉板(薄筋粘膜)は、平滑筋細胞の3つの層によって形成される:内層および外層が円形に配向され、中間層が縦に配向される。個々の細い筋肉束は、それら自身の粘膜板の厚さに浸透する。平滑筋要素の減少は、粘膜の折り畳みの形成および胃腺からの分泌物の分泌に寄与する。

粘膜下層(粘膜下層粘膜)はよく発達している。その緩い繊維結合組織は、弾性繊維が豊富であり、血管および神経、多数のリンパ結節および様々な細胞要素を含む。

チュニック筋肉は、3つの層を形成する平滑筋組織によって形成される。筋組織の外層は長手方向を有し、中間層は円形であり、内層は斜めである。縦筋束は、主に胃の小さいおよび大きい湾曲の近くに位置し、別個の縦方向ビームが幽門の領域に存在する。心臓の領域における循環層の肥厚は、心括約筋を形成する。その厚さは、胃の形状に関連している。ホーンの形で胃に厚く、より狭いストッキング括約筋の形態に胃の中に、この括約筋は薄くなく広いです。円形層は、幽門切片で最も発達し、厚さ3〜5mmの幽門括約筋(m.sphincter pylorici)を形成する。その減少と共に、胃から十二指腸への出口が閉鎖される。斜めの筋肉の束は、循環筋肉の下にあります。心筋細胞の傾斜配向束は、心臓オリフィスの左側部分を通って送出され、ファンは、それらが粘膜下に織り込まれている大きな曲率の方向で胃の前壁及び後壁の厚さに切り、右下降されます。筋層の間には、間腔神経叢がある。胃の筋肉の緊張は、それをサポートして胃の内腔に一定の圧力を作成し、その中に撹拌(蠕動)食物塊を運びます。別個の部分が十二指腸に胃に由来する液体スラリー - 胃液フォーム糜粥との食物塊を混合した結果として。

外側では、胃は腹膜に覆われている(腹腔内の位置)。小さくて大きい曲率に位置する細いストリップのみが漿膜カバーを欠いている。漿膜は、筋肉の下位基底から分離される。

胃の内圧:迷走神経と腹腔神経叢の交感神経線維によって形成される胃叢。

胃への血液の供給:(腹腔動脈から)左胃動脈、(胃・十二指腸動脈から)右消化腺動脈、(自身の肝動脈からの)右胃動脈は、胃大網動脈と(脾動脈の)短い胃動脈を残しました。胃と胃大網動脈吻合は、胃の血液の周りにリングを形成します。静脈流出:左と右の胃、左右の消化腺静脈(門脈の支流)。

胃のリンパ流出:左右胃、左右胃 - 大網、幽門リンパ節。

胃のX線解剖学。胃の形態は非常に変化しやすい。胃の消化機能と運動機能を考慮すると、消化器官(saccus digestorius)と排泄管(避妊器)が区別されます。消化バッグは、胃の金庫と本体、ゲートキーパーとドアキーパーへの出力チャネルに対応しています。硫酸バリウムを用いた放射線検査では、粘膜および蠕動波の折れが緩和される。

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