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血中ガストリン
最後に見直したもの： 05.07.2025
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成人の血漿中のガストリン濃度の基準値（標準値）は 25 ～ 90 pg/ml (ng/l) です。
ガストリンは、胃の幽門のG細胞で形成され、小腸の粘膜で少量合成されます。血漿中のガストリンの主な形態（G）は、G-34（ラージガストリン、半減期42分）、G-17（スモールガストリン、半減期5分）およびG-14（ミニガストリン、半減期5分）です。G-17は17個のアミノ酸から構成される成熟ホルモンであり、G-34形態は34個のアミノ酸から構成されるガストリンの生物学的に活性な前駆体です。血漿中のガストリン濃度を測定する主な方法はRIAであり、1つのサンプルで両方のホルモンを合計で検出します。ガストリンは塩酸の分泌を刺激します。血液中のガストリン濃度の変動は日周期のリズムに従います。最低値は午前 3 時から午前 7 時の間に記録され、最高値は日中または食物摂取に関連して記録されます。
血中ガストリン濃度を測定する最大の臨床的意義は、ゾリンジャー・エリソン症候群の診断です（患者の93％で濃度の300〜350,000 pg/mlへの上昇が検出されます）。血中ガストリン濃度の上昇は、悪性貧血（130〜2300 pg/ml）、胃がん、萎縮性胃炎、および慢性腎不全で発生する可能性があります。血中ガストリン増加の原因となる病状の鑑別診断には、塩化カルシウムまたはセクレチン刺激試験が使用されます。塩化カルシウムは、0.9％塩化ナトリウム溶液500ml中15mg/kgの用量で4時間点滴静脈内投与されます。血液サンプルは、空腹時および塩化カルシウム投与後1、2、3、4時間後に採取されます。ゾリンジャー・エリソン症候群では、血液中のガストリン濃度が450 pg/ml以上に上昇しますが、萎縮性胃炎および悪性貧血の患者では低下します。診断基準は、胃液pHが3未満であること、空腹時血清ガストリン濃度が1000 pg/mlを超えるか、セクレチン静脈内投与後15分以内に200 pg/ml以上上昇すること、または塩化カルシウム投与後に450 pg/ml以上上昇することです。
胃切除後および甲状腺機能低下症の患者では、血液中のガストリン濃度の低下が検出されます。
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