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健康

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血液中のペプシノーゲンI

 
アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの: 05.07.2025
 
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血清中のペプシノーゲンI濃度の基準値(正常値)は28~100μg/l(28~100ng/ml)です。

胃腺の主細胞はペプシノーゲンを合成・分泌し、免疫化学的特性に応じて2つのグループに分けられます。血清中には7つのペプシノーゲンの分画が同定されており、そのうち5つがペプシノーゲンI群、2つがペプシノーゲンII群を構成しています。ペプシノーゲンIはペプシンの前駆体であり、主に胃体腺の主細胞によって産生されます。ペプシノーゲンIの少量が血液に入り、その濃度はペプシノーゲンIIの6倍になります。通常、ペプシノーゲンIは尿中に存在します。胃腔へのペプシノーゲン分泌量は主細胞の数によって決まり、ガストリンによって制御されます。

血清ペプシノーゲンI値またはペプシノーゲンI/ペプシノーゲンII比は、胃体部における胃腺の主要細胞数、すなわち胃体部粘膜の萎縮度を信頼性高く反映します。胃体部の萎縮性胃炎の重症度が増すにつれて、ペプシノーゲンI値およびペプシノーゲンI/ペプシノーゲンII比は低下します。胃酸分泌量と血清ペプシノーゲンI値の間には正の相関関係があり、この相関関係に基づいて血清ペプシノーゲンI値を測定することは、間接的またはプローブレスで胃酸度を評価する方法として役立ちます。

胃の分泌機能の亢進に関連する疾患では、血清中のペプシノーゲンIの濃度が上昇する可能性がありますが、逆に胃腺の主要細胞の数が減少すると、濃度は低下します。粘膜の萎縮によって引き起こされる胃腺の主要細胞の損失とペプシノーゲンIのレベルとの間には直線相関が見られます。血清中のペプシノーゲンIの濃度が25μg / l未満の場合は、胃体の萎縮性胃炎(中等度および重度)の診断に対して78%の感度と98%の特異度があります。血清中の低濃度のガストリン17とペプシノーゲンIの同時検出は、萎縮性胃炎の診断において100%の特異度を保証します。血清中のペプシノーゲンIの低濃度も、悪性貧血の特徴です。

高ガストリン血症(ゾリンジャー・エリソン症候群、十二指腸潰瘍、急性胃炎)では血清中のペプシノーゲンI濃度の上昇が観察されます。

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