消化性潰瘍

消化性潰瘍は、栄養障害および粘膜のタンパク質分解の進行による胃または十二指腸における潰瘍の形成を特徴とする慢性再発性疾患である。

農村男性のそれよりも高い2倍で都市居住者の潰瘍を持つ成人人口の2から3パーセントは、4倍より頻繁に女性よりもうんざりしている、患者の年齢が異なるかもしれないが、潰瘍、12 - 世界的な発生率は非常に高く、腸は主に30-40歳で発症し、胃潰瘍は50-60歳で発症する。症例の25〜30％において、消化性潰瘍は、外科的処置を必要とする状態によって複雑になる。

統計的WHOを除いて一般的に受け入れられている国際分類はないが、臨床的要件を満たしていない。

局在化に関しては、消化性潰瘍が割り当てられる：

• 胃（小曲率、大きな曲率、前壁および後壁、幽門、前胸、下胸、基底）;
• 12十二指腸（球、小葉）。
• 胃および十二指腸に位置する潰瘍。

潰瘍の数によって、単一および複数であり得る。

流れには、急性および慢性（頻繁またはまれな再燃を伴う）特徴の消化性潰瘍があり、同時に、慢性経過の段階 - 悪化、寛解、不完全な寛解 - は区別される。

分泌機能の状態によれば、高クロルヒドリア、正常クロルヒドリア、クロルヒドリア、アキリウムが単離される。

胃と十二指腸12の運動機能の違反がマークまたはフォームpilorospazme、cardiospasm、低血圧または胃アトニー、胃下垂、bulbostaza、duodenostasisであることはできません。

合併症の存在により、消化性潰瘍疾患は複雑で複雑になる可能性がある。合併症には次のものがあります：

• 胃と十二指腸の潰瘍からの出血
• 胃および十二指腸潰瘍の浸透
• 胃潰瘍および十二指腸潰瘍の穿孔
• 瘢痕の変化（幽門と十二指腸の狭窄、胃の瘢痕の変形）、
• 悪性胃潰瘍
• それらの組み合わせ、例えば、出血による穿孔が挙げられる。

形態学的特徴および修復過程の状態は、瘢痕化段階（大きさの縮小の場合）、遅い瘢痕化（病気の持続時間が30日を超える）の間で消化性潰瘍を区別する。巨大な（30mm以上の大きさの）巨人、濃いマージンの堅いもの、胃と十二指腸の異なる部分に現れたときの移動性潰瘍もあります。

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消化性潰瘍はどのように現れますか？

胃と十二指腸の単純化されていない消化性潰瘍は、異なる方法で進行する。その流れは、胃と十二指腸12の運動性、併存疾患肝胆ゾーンの存在、患者の感情状態の分泌機能の病理学的プロセス、その大きさ及び状態の局在に依存します。臨床像は多型を変えることができ、またはほとんどの場合、いわゆる潰瘍症状複合体によって示される：

特徴的な痛み、胸やけ、痛み、悪心および嘔吐、春と秋の増悪の典型的な周期性。無症状の「消音」消化性潰瘍はまれであるが、しばしば出血および穿孔が起こる。

切断、痛み吸引、燃焼- -疼痛強度及び文字を変化させることができるより高い病理学的プロセスであり、少なくとも右に、上腹部に局在または左心気分配、通常食物摂取に関連する、速くが生じる腹痛を、例えば、心臓の配置では、食後15-20分で、1時間以内に小さな曲率で現れる。消化性潰瘍12十二指腸潰瘍は、食事やソーダ消え夜「空腹」痛み、ことを特徴としています。心臓の位置では、痛みは左腕と肩甲骨に照射され、胃 - 心臓症候群を形成する。冷淡や欠陥periprotsessov（perigastrit、periduodenit）に長い持続性の痛みの特性、通常は浸透しています。疼痛症候群の高さでは、患者の半分が吐き気があり、嘔吐があり、痛みの軽減と軽減がもたらされます。

胸焼けは消化性潰瘍疾患を有する患者の約80％に発生し、すぐに食事の後や1〜2時間（通常は急性および酸性食品を受けた後）に発生し、痛みが先行または同時に開発することができ、それは多くの場合、逆流性食道炎と関連しています。

患者の食欲は壊れていないが、長期の食事または消化不良のために体重が減少する可能性がある。野菜 - 血管ジストニアおよびそれに特徴的な神経障害が発症することがある。

消化性潰瘍の診断

現在、診断はFGSはどこでも利用可能であり、方法は状態zhomovを評価するために、正確な局所診断に加えて、それを可能にすること、さらに、胃・十二指腸のわずかな症状で行われなければならない、胃と十二指腸12の運動性、潰瘍の壁の生検を取り、難しいことではありません。X線により、最近、その実施のための適応症は、底部は、それが内視鏡検査で検出されない場合の浸透の性質を検出するために、胃運動の変化、瘢痕奇形の性質上、病変の深さを明確にする必要があり、保持されます。

症状の合併していないコースでの血液の検査室検査では、何らかの重大かつ具体的な変化は見られず、頻繁な嘔吐が見られるだけである。胃液分泌は、いくつかの方法によって決定される：分画法を用いた特別なマーカーの使用; 刺激の刺激; 直接的な胃内pH-測定法によって測定した。潜在的な血液のための糞便の隠れた出血を検出するための必須の研究。

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消化性潰瘍の治療

外来患者の治療や胃腸科の病院での潰瘍の治療。