マーロックス・ミニ

フランスとイタリアの合弁製薬会社であるサノフィ・アベンティスSpA（イタリア）とサノフィ・アベンティス・フランス（フランス）は最近、複合制酸剤（単塩）の薬理学的グループに属する医薬品を発売しました。この医薬品はマーロックスミニで、主な有効成分はアルゲルドラトと水酸化マグネシウム（アルゲルドラタム、マグネシウムヒドロキシダム）です。

適応症 マーロックス・ミニ

有効成分の作用方向によって、Maalox mini の使用適応が決まります。

• 胃粘膜の炎症（急性胃炎の症状）。
• 慢性胃炎は、胃液産生（分泌産生）の指標が正常または上昇していることで診断されます。増悪期には、酸っぱいげっぷと胸やけが現れます。
• 横隔膜の食道開口部のヘルニア。
• 胃と十二指腸の潰瘍性びらん性病変の急性期。
• 薬を服用したことによるアレルギー反応で、胃のあたりに不快感として現れます。
• タバコ、薬物、アルコール、濃いお茶やコーヒーの乱用によって引き起こされる不快感や胸焼け。

リリースフォーム

この薬は薬局で様々な包装で販売されています。経口投与用の懸濁液として販売されており、アルミホイル製のサシェ（一定用量の使い捨て小袋）に入っています。このミニパッケージは、ポリエチレンとポリプロピレンの薄い層で覆われています。1サシェには6グラム（4.3ml）の薬剤が含まれています。薬局の棚には、6個、10個、20個、30個、そしてそれぞれ40個入りのミニバッグが入った段ボール製のパッケージが並んでいます。

薬力学

中和薬マーロックスミニは、特定の問題に焦点を絞った効果を発揮します。マーロックスミニの薬理作用は、全身作用による影響を受けません。ロセット・ライス法を用いたin vitro試験では、本剤はミニサシェ1袋あたり約20mEqの制酸作用を示しました。

問題の薬剤は、患者の胃内で遊離塩酸を阻害することで、数時間にわたり胸やけを解消します。同時に、二次的な塩酸の過剰産生は引き起こされません。マーロックスミニを患者の体内に投与することで、胃液の消化活性が抑制されます。本剤の有効成分はX線をよく透過します。水酸化マグネシウムとアルゲレートは胃粘膜をコーティングし、消化管粘膜への悪影響を軽減します。マーロックスミニの薬理学的特性には、吸着作用も示されています。

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薬物動態

中和作用を持つ本剤の有効成分（水酸化マグネシウムおよびアルゲドレート）は、局所的な症状緩和に用いられます。推奨量を経口投与した場合、実質的に吸収されないため、Maalox miniの薬物動態は厳密に標的化されており、全身性の性質によって区別されるものではありません。

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投薬および投与

マーロックスミニは15歳以上の患者にのみ処方されます。胸やけの場合、食後1時間半以内に経口投与します。服用方法：1～2袋の内容物を薄めずに大さじ1杯に絞り出すか、直接口の中に入れてください。ただし、開封前に指先で内容物をよく揉んでください。その後、開封できます。

期待する効果が得られなかった場合は、2時間後に同じ用量の薬剤を服用できます。ただし、1日に12ミニパケット以上服用することは推奨されません。治療期間は2～3ヶ月に制限されています。単回投与の場合は、1～2ミニパケットが推奨されます。

患者が軽度の腎不全の病歴を持っている場合、患者が 1 日に服用できる薬剤の袋の数は 8 単位に減らされます。

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妊娠中に使用する マーロックス・ミニ

動物実験では、本剤を「興味深い体位」の女性の治療に使用した経験がほとんどないため、催奇形性は認められませんでした。催奇形性は、特定の有害要因（物理的、化学的（薬効）、または生物学的（例えばウイルス）の影響）の影響下で胎児の正常な発育が阻害されることを意味します。しかし、臨床データの結果が限られているため、妊娠中のMaalox miniの使用は、女性の健康への真の効果と胎児へのリスクが同等である場合にのみ許可されます。この場合、本剤は少量ずつ服用し、長期間服用しないことが望ましいです。

Maalox mini には全身作用がなく、病変部位に直接作用するため、使用期間中に乳児への授乳を中止する必要はありません。

禁忌

いかなる薬も慎重に服用する必要があります。Maalox miniの使用にも禁忌があります。

• 薬剤の成分に対する患者の体の感受性の増加。
• 重度の腎機能障害。
• 低リン血症は血清中の無機リン化合物のレベルが低下する病気です。
• 年齢制限があります。15 歳未満の子供や青少年にはお勧めしません。
• 血糖値が低い。
• 患者の体は果糖に対して不耐性です。
• グルコース・ガラクトース吸収不良とは、小腸での吸収が不十分なために消化管に入るこれらの成分が失われる病気です。

以下の場合には、Maalox mini は慎重に処方する必要があります。

• 問題の薬剤にはスクロースが含まれているため、糖尿病になります。
• 患者が血液透析を受けている場合のポルフィリン症。
• 女性が赤ちゃんを妊娠し、授乳している期間。
• アルツハイマー病。
• 低リン食品を主食とする食事の場合、本剤の服用によりリン欠乏症を引き起こす可能性があります。

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副作用 マーロックス・ミニ

この薬を服用すると、特に長期間服用すると、付随する陰性症状が現れることがあります。推奨される治療プロトコルを遵守した場合、Maalox miniの副作用は非常にまれです。検出された症状の強度は低いですが、以下の症状が現れる場合があります。

• 排便の衝動が増す、または逆に便秘になる。
• 吐き気の発作。
• 味覚の障害。
• ゲップ。
• マグネシウムおよび/またはアルミニウムの血漿濃度の上昇。
• 血圧の低下。
• 脱水。
• 反射低下とは、分節反射が低下することです。

患者が Maalox mini を長期間（大量投与を含む）服用した場合、以下の症状が観察されます。

• 低リン血症、特に患者がリンの少ない食事を摂取している場合。
• 腎石灰化症とは、腎臓にカルシウムが沈着する病気です。
• 高カルシウム尿症は尿中のカルシウム濃度が上昇する病気です。
• 骨粗しょう症は骨のカルシウム含有量の減少により骨の強度が低下する病気です。
• 低カルシウム血症は血清中のイオン化カルシウム含有量の減少です。
• 骨軟化症は、骨組織の石灰化が不十分なことを特徴とする全身性疾患です。
• 腎臓に問題のある患者は次のような症状を呈することがあります:
  • 脳症は病的な脳障害です。
  • 小球性貧血。
  • 認知症は思考力と記憶力の低下を特徴とする後天的な精神遅滞です。

しかし、すべての推奨事項に従えば、Maalox mini の副作用は実質的には記録されないことを覚えておく価値があります。

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過剰摂取

説明書に記載されているすべての要件が満たされている場合、副作用の発現は最小限に抑えられることは既に述べました。また、薬剤が消化管粘膜からほとんど吸収されないことを考慮すると、過剰摂取の可能性はほぼゼロと言えます。しかし、長期間使用した場合、または薬剤の用量を大幅に超過した場合、Maalox miniの過剰摂取は、より強い副作用の発現という形で発生する可能性があります。

この症状を緩和するためには、強力な利尿薬を服用しながら水分を十分に摂取することが推奨されます。腎不全がある場合は、速やかに血液透析または腹膜透析を受ける必要があります。

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他の薬との相互作用

いかなる行動も正当化されなければなりません。したがって、問題の薬剤を複合療法に導入する前に、Maalox miniと他の薬剤との相互作用によってどのような結果が生じる可能性があるかをよりよく理解しておくことは価値があります。

例えば、キニジンと併用すると、患者の血液中のキニーネの量的成分が増加し、過剰摂取になる可能性が高くなります。

マーロックスミニを以下の薬剤および薬剤クラスと併用すると、消化管粘膜による吸収率が低下します。

• サリチル酸塩（例：アセチルサリチル酸）。
• H2ヒスタミン受容体遮断薬。
• プロプラノロールとイソニアジド。
• インドメタシンとメトプロロール。
• アテノロールとクロロキン。
• レボチロキシンとジフルニサル。
• ケトコナゾールとジゴキシン。
• ビスホスホネートとペニシラミン。
• エタンブトールとポリスチレン硫酸塩。
• フルオロキノロンとランソプラゾール。
• フッ化ナトリウムと鉄塩。
• リンコサミドとテトラサイクリン。
• フェノチアジン系神経弛緩薬。
• リン含有食品添加物。

しかし、この2種類の薬剤の服用間隔を2時間あければ、このような結果は避けられます。フルオロキノロン系薬剤の場合、安全な間隔は4時間です。

マーロックスミニは、主に腎機能障害のある患者において、血中のクエン酸濃度を高めます。また、サリチル酸との併用により、クエン酸の急速な利用と尿中への排泄を促進し、尿のアルカリ性を高めます。

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保管条件

25℃以下の涼しい部屋で、直射日光を避けて保管してください。これがMaalox miniの主な保管条件です。なお、薬剤は子供の手の届かない場所に保管してください。

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特別な指示

マーロックスミニは、胸やけや酸っぱいげっぷの長期的な緩和に優れています。ただし、この薬を自己判断で服用すると、不快な結果を招く可能性があるため、ご注意ください。薬は必ず資格のある専門医である医師によって処方される必要があります。

賞味期限

当該医薬品の使用期限は3年であり、医薬品の各パッケージに必ず記載されています。使用期限を厳重に管理し、期限を超過しないようにする必要があります。