急性胃炎

急性胃炎は、いくつかの有害な要因によって引き起こされる、胃の粘膜組織における急性炎症反応である。

ICD-10コード

疾患の国際分類によれば、微生物10の急性胃炎は、

• クラスXI - 消化器官の病気（K00-K93）
• 食道、胃および十二指腸における転位を伴う疾患（K20-K31）
• K29 - 胃炎および十二指腸炎;
• K29.1-その他の急性胃炎。

急性胃炎、単離された出血（K29.0）、アルコール性胃炎（K29.2）、肥厚性胃炎、肉芽腫（K29.6）および不特定胃炎（K29.7）を有する疾患の他の症状のうち。

急性胃炎の原因

胃壁の炎症の原因は様々な要因になります：

• 食物の不正確さ（荒い、スパイシー、酸っぱい、あまりにも暑い食物の摂取）;
• （この場合、胃炎には他のアレルギーの徴候が伴う）。
• 強いコーヒー（特に可溶性）やアルコールをたくさん消費します。強いアルコールとコーヒーが胃粘膜を刺激し、徐々にそれを傷つける。
• 様々な化学物質（エチル、メチルアルコール、酢酸その他の酸、アルカリ性溶液、重金属の塩など）の食物で胃に入る。
• 特にサリチル酸誘導体、抗菌剤を服用している間、長い間、薬物の過量投与。そのような薬物は、胃の粘膜および障壁機能を破壊し、血液循環を妨げ、胃液酵素の形成を妨げる可能性がある。
• 火傷、傷害、外科的介入、胃の新生物の形成によって引き起こされる消化器系の機能障害;
• （ブドウ球菌、サルモネラ症、赤痢、インフルエンザ、はしか、チフス菌などの感染症）の感染病変;
• 代謝過程の障害;
• 放射線（「放射線」胃炎）への暴露。

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急性胃炎の病因

胃粘膜の炎症は、様々な病因によって誘発される多くの病理に起因する可能性がある。そのような理由には、

• 。外因性（外部）要因 - 貧しい食生活、あまりにも多く、冷たい食べ物を食べ、アルコールを飲む、など胃炎が悪い咀嚼食品の些細な部分によってトリガすることができ、「実行に」食べます。
• 内因性因子（直接体内影響） - 代謝性疾患（甲状腺疾患、糖尿病）、心因性の原因（ストレス、分泌機能と胃運動の障害を引き起こす感情的ストレス）、中毒（酸、アルカリ、高濃度のアルコール）などがあります。

急性形態の胃炎の中で、そのような変種を区別することができる：

• 急性びらん性胃炎。これは外因性胃炎の一形態である。彼の症状は他のタイプの疾患とは多少異なる。神経痛（吐き気、消化不良）、上腹部領域および胃出血の痛み - 胃炎のこの種の外観は、疾患の最初の兆候は、低品質の食品または薬物の不十分な用量（サリチル酸塩、臭素、ヨウ素など）の使用に関連しています。症状は1回の出血にまで減少する。出血は、胃粘膜の表面上のびらん性の傷跡の形成に起因する。出血は、主に嘔吐を調べることによって診断することができます：原則として、茶色または赤みを帯びた色合いになる可能性があります。
• 急性出血性胃炎 - これは胃出血の明らかな徴候を伴うびらん性胃炎の第2の名前であり、そのような用語はしばしば複合性を有する。
• 急性の胆汁性胃炎 - 時折、「単純な」胃炎または消化不良と呼ばれることもある。この疾患は、摂食障害またはストレスの多い状況によって引き起こされる胃粘膜における炎症過程の急性形態である。この病理形態の理由は、過食、不適切な食事、乾燥した長期の飢餓を食べることがあります。カタル性胃炎の検出は困難ではなく、治療は保存的である。
• 急性潰瘍性胃炎 - びらん性胃炎とほとんど共通しており、粘膜機能の障害に現れます。早期に発生した胃の噴出は徐々に筋肉組織の潰瘍性病変に変わる。この疾患は、消化器疾患に加えて、いくつかの感染症（ジフテリア、肺炎、肝炎、チフスなど）によって引き起こされる可能性があります。
• 急性表在性胃炎 - それはまた "幽門窩"胃炎と呼ばれています。これは過分泌性疾患であり、胃液の酸性度が上昇する炎症過程である。細菌感染による粘膜の感染の結果として発症することがある。この形態の胃炎では、胃膜の表層上皮の細胞が主に冒されている。
• 急性感染性胃炎 - 体内の感染病巣（麻疹、インフルエンザ、発疹チフス、肺炎）の存在下で発症する。感染性胃炎の臨床像は、消化不良および胃の分泌機能の低下の発現現象によって示される。

急性胃炎の症状

急性型の胃炎の主な徴候：

• 消化器症状（食欲不振、鼓腸、便の混乱）;
• 胸やけ、不快な勃起。
• 胃の投影部位に鋭い痛みと重い感じがある。
• 上腹部領域を感じるときの優しさ;
• 唾液分泌の違反;
• 吐き気の発作、嘔吐（胃内容物、粘液、胆汁、さらには血液）。
• 貧血の徴候（疲労、眠気、薄い皮膚、めまい、頭痛の増加）;
• 温度を37℃から39℃に上昇させる;
• 舌の表面に汚れた灰色のコーティングが存在する。

胃炎の急性発作は、通常、何らかの損傷要因によって粘液が直接刺激されてから5〜10時間以内に現れる。したがって、最初の症状の出現は、すでに医者に連絡する理由であるはずです。

急性胃炎subfebrile（37-38から温度範囲^入出力 C）が発熱し（38~39 ^O C）。高温の出現は、重度の感染性合併症の付着の結果であり得る。したがって、そのような場合は、すぐに医者に連絡してください。

胃炎を伴う急性疼痛は、数日間停止することなく延長することができる。通常、そのような痛みには、胃の重度感、吐き気、酸性紅斑が伴う。プロセスの急性期が慢性疾患に変わると（適切な治療が行われない場合）、痛みは騒々しくなり、鈍い状態になります。

胃炎の間、痛みは通常食べてから短時間（15-20分）現れ、約2時間持続することができます。あなたが食べる食べ物の中に鋭い食事、漬け物、ソーダ、または精神があれば、痛みはより顕著になります。

ときどき痛みは、感情的ストレス、喫煙、近くの器官の炎症によって引き起こされることがあります。

小児における急性胃炎

急性型の胃炎の最も一般的な発症は、5歳から12歳までの小児期に観察することができます。これは活発な成長の時期であり、児の体系と器官の形成です。

胃粘膜の炎症応答は、原発性および二次性であり得る。原発性疾患の発症の要因は、細菌および毒性物質、薬物の胃壁、ならびに特定の製品に対する栄養およびアレルギーの不正確性に病理学的な影響を及ぼす可能性がある。

胃炎を伴う二次病変は、急性呼吸器ウイルス感染、ジフテリア、敗血症感染、腎不全、麻疹などの他の病態に続発することがある。

子供の胃炎の主な兆候は、一般的な衰弱、吐き気、唾液分泌、中毒の症状、胃の投影の痛みかもしれません。パルスは速く、圧力はわずかに減少することができます。

一般的な臨床症状には、中毒、腎機能障害、鼓腸の徴候が追加されることがあります。

急性型の胃炎の厳しい経過は、子供のショック状態、虚脱、胃壁の穿孔および腹膜炎の発症までに現れる。

急性胃炎の症状がある場合は、すぐに医師に相談することをお勧めします。

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急性胃炎の合併症

延期されたおよび未治療の急性胃炎、特に第2の疾患の場合、慢性的な形態になる可能性がある。

中毒によって胃炎が引き起こされた場合、食道および胃の腔に沿って瘢痕の変化を起こすことが可能である。有毒物質に暴露した後の粘膜の再生は、必ずしも可能ではない。深刻な状況では、中毒後の最初の数日で、ショック状態、胃の壁の穿孔、出血、および腹腔への炎症病変の移行（腹膜炎）を発症する可能性がある。

重度の形態の胃炎（特に小児期）では、心臓活動の障害である一般的な中毒を発症する可能性があります。

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急性胃炎の診断

患者の質問、検査、触診に加えて、食道胃十二指腸内視鏡法、胃環境のPHメトリ、蛍光透視法、PDCなど、様々な器械的検査法がしばしば用いられる。

• 研究室の研究。一般的な血液検査、生化学、一般的な尿分析、糞便、便潜血検査、ヘリコバクターピロリ感染剤測定、ペプシンとペプシノゲンの血液検査、免疫検査。
• X線検査。粘膜の潰瘍の存在、変性プロセス、食道のヘルニア、悪性新生物、ポリープ、
• 胃内容物のPH-メトリック。分泌機能の状態を評価し、胃環境のバランス（空腹環境はPH 1.5-2.0でなければならない）。
• 電気胃腸病学の方法。消化管の運動能力および避妊能力を決定する。
• 超音波検査法。胃壁の病変だけでなく、併存病変（胆嚢炎、肝炎、十二指腸炎）があるかどうかを判断する。

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急性胃炎の治療

主な患者群の治療は、外来で行われる。

医療活動は、医師が個別に選択します。病気の原因と段階によって異なります。

急性胃炎に対する応急処置は、粘膜における炎症反応を引き起こす要因を排除することを目的とすべきである。したがって、患者は嘔吐されるべきであり、または病気の可能性のある感染性または毒性の病因で、胃を弱いソーダ、生理食塩水の溶液ですすぐ。

その後、患者は最初の数日間は食べることができません。甘いお茶、野生のバラのブイヨン、アルカリミネラルウォーター（ガスなし）の形で暖かい飲み物の使用だけが許可されています。

急性胃炎のための栄養

急性胃炎の栄養は、病気の段階に依存する。治療開始後2〜3日で、患者は、砕いた穀類、粘液スープ、でんぷん酸性ゼリー、ゆで卵からなる食餌を処方される。

約1週間後、患者には、機械的および化学的に栄養を与える食品の使用を規定するダイエットナンバー5aが処方される。

急性胃炎で何を食べることができますか？

• マナ、大麦、オートミール、米穀物、細かいそばをベースにした粘液スープ。
• 低脂肪コテージチーズを拭き取ります。
• 低脂肪肉を煮た（鶏肉、七面鳥、子牛）。
• 低脂肪魚（二重ボイラーで煮た骨なしのフィレ）。
• 刻んだ野菜（ニンジン、サツマイモ、ジャガイモ、ズッキーニ）。
• パンは白く乾燥した。
• 穀物からの装飾、ミキサーでの粉砕、ミルクを加えることができます（水に比例して50/50）。
• dogroseのブロス、カモミール。

それを食べるには1日に5〜6回、分数が必要です。

急性胃炎の厳重な食事は、通常7〜12日間続きます。

胃炎は禁止されていますか？

• 新鮮なパン、パン、黒パン。
• ハードな品種や調理不足のマカロニ。
• サワークリーム、パンケーキ、パンケーキなどの揚げ物料理。
• 充填したスープ、キャベツスープ、ボルシチ。
• 脂肪肉、家禽、魚、ラード、燻製および缶詰食品。
• スクランブルエッグ、スクランブルエッグ、ハードとクリームチーズ。
• キャベツ、ピクルス、缶詰の野菜、カブ、ニンニク、タマネギ、西洋ワサビ、ブドウ。
• 果実や果物の酸味の代表。
• 炭酸水。
• チョコレート、コーヒードリンク、ココア。
• ファーストフードと半製品
• あまりにも皿やアイスクリーム。

急性胃炎の例（例）：

• 朝食。少量のバター、ミルクティー、ホワイトクラッカーを含む液体ミルク米粥。
• オーバーショット。皮膚のない甘いリンゴ、ドッグローズのブイヨン、クラッカー。
• ランチ。盛り合わせ野菜スープ、オート麦ゼリー、ホワイトクラッカー。
• スナック。カモミール、コテージチーズ（ふるいにかける）でお茶。
• 夕食。チキンブリズケット蒸し、マッシュポテト、お茶。
• ミルクまたはフレッシュヨーグルトのカップ。

急性胃炎のレシピは非常に多様ですが、一般的な状態と組み合わせる必要があります：

• 食べ物は塩辛く、胡椒、油っこい、暑い、寒い、酸っぱい、荒れてはいけません。
• すべての成分を最大限に減らす必要があります。そのため、こすられたお粥、スープ - マッシュポテト、様々なスフレとプディングがメニューにあります。
• 食品は、消化不能な粒子（果物や野菜の皮、粗い繊維）からなるべきではない。
• 食べ物は胃の中にアルコールやその他の刺激物質を含んではいけません。

加えて、私たちは、胃炎では、食べ物の過食と混沌とした吸収を絶対に許されないことを付け加えるべきです：食事と休息を観察するべきです。

薬剤による急性胃炎の治療

最初は、温かいウォーマーで痛みを和らげ、上腹部を圧迫することができます。ベッドレストに従うことも重要です。

将来、医師は以下の薬物治療の使用を決定するでしょう：

• 解毒療法 - 生理食塩水、ブドウ糖またはビタミンの滴下;
• 鎮痛療法 - 抗コリン作動薬（プラチフィリン、アトロピン）、鎮痙（バルアルギナ、パパベリン）、麻薬性鎮痛薬の使用。
• 抗アレルギー治療 - この病気のアレルギー病因に使用され、抗ヒスタミン剤が使用されています。これらの薬物には、フェンカロール、ジアゾリン、タベジル、サプラスチン、ジプラジン、ジメドロールが含まれる。これらの薬剤はすべて、（錠剤、カプセル、シロップなどの）中で、またはろうそくの形で直腸内で使用することができる。重大なアレルギー症状がある場合、注射薬が使用される。
• 止血療法 - びらんや潰瘍からの出血; ヒスタミン受容体のブロッカー（Zantac静脈内100mg、その後、150mgの1日2回、Kwamatel、Losek静脈内40mg、次いで20mg 1日2回）。同時にSucralfate 6 mgを処方する;
• 抗菌療法 - 病気の感染病因のために処方される; 抗生物質は、細菌叢の感受性、ならびに吸着剤（活性炭、ソルベックス）に依存して適用される。

ところで、ヘリコバクター・ピロリ（Helicobacter pylori）を引き起こした胃炎の治療の主な原則は、胃の空洞でのその破壊である。これを行うには、様々な薬を使用し、その中で重要な場所は抗生物質によって占められています。科学的実験は、細菌Hpがペニシリン誘導体に対してより感受性であることを示している：アモキシシリン、カルフェシリン、アンピシリン、およびメチシリン。しかしながら、これらの抗菌剤は全ての細菌を死滅させないことも確立されている：微生物の約20％が活性を維持し、胃の壁に悪影響を及ぼし続ける。抗生物質の効果は、胃の酸性環境において幾分低下することも考慮に入れなければならない。

この点に関して、専門家は、胃の攻撃的な酸性PHにおいてさえも、ヘリコバクターピロリを100％破壊する同様の手段を見つけることに着手した。出力は、ニトロニダゾール（スズダゾール、メトロニダゾール）およびテトラサイクリン（ドキシサイクリン）の誘導体とペニシリン誘導体との併用治療の使用であった。先進的な段階では、薬物をニトロフランシリーズの誘導体（フラドニン、フラゾリドン）と組み合わせることが可能です。これらの薬物は、毒性が高いために比較的まれに使用されます。

現在、胃炎antihelikobakterialnoyの治療は、積極的に医薬品デNOL使用 - コロイドビスマス酸三カリウムdicitratobismuthate、水で十分に可溶性および酸性胃液の作用に対して抵抗性です。de-nolビスマス活性物質は所定の種類の細菌に対して毒性があるため、薬物の主な特性はヘリコバクターピロリの破壊である。ビスマスのイオンは、胃壁の粘液層を貫通し、臓器の空洞および襞をすべて満たし、病原体を破壊する。薬はほとんど副作用は通常、長期間の使用にのみ表示されていません：消化不良障害、舌の上に暗いパッチ、スツールの暗く、過剰摂取の重症例では - 脳症。

急性胃炎の抗菌療法において、以下の薬物レジメンが最も一般的に使用されている：

• 4回に分け、2グラムの日用量で（10日間）4回に分け、2グラムの用量でメトロニダゾール、（28日間）4回に分け及びアモキシシリン、480ミリグラムの用量でデ-NOLを使用（1週間以内）;
• （週間）3回に分け、一日あたり2グラムチニダゾール、4つの用量（28日）に分け、480ミリグラムの日用量でDE-NOLを使用し、一日あたりオキサシリン2gを10日間（4回に分け）。

De-nolは食事の30分前に使用され、残りは食事後に使用されます。

時々、医者の裁量で、数ヶ月後に、準備の過程が繰り返されます。

胃のPHの酸性度を下げることは、酵素剤の任命（食物の消化を改善するため）によって中止される。そのような調製物は、フェスタル、酵素、メジム、パンジノームであり、それらは1タブ上で使用される。食物摂取と

逆に酸性度が増加する場合、そのような薬剤の使用は推奨されない。そのような場合には、胃環境の侵略を中和し、分泌活性を阻害する薬物を処方することができる：酸化マグネシウム、アルマゲル、ホスファルゲル、炭酸カルシウムが示される。酸度が高められた、より一般的で効果的な製品がいくつかあります：

• Maimagel - 水酸化マグネシウムとメントールを含むアルミニウムから構成されています。それは2-3 tspのために取られます。食事の前または後に1日4回まで;
• Maaloxは、ダイヤモンドの類似体で、水酸化マグネシウムとアルミニウムから構成されています。食べた直後に1〜2錠を服用してください（噛むか口中で溶ける）。
• ガストラルゲル（gastralugel） - 組成物中に甘草およびシリカを有する。この薬物は、食事時に1〜2錠の量で使用される。
• alumag - maaloxの類似体ですが、活性物質の投与量が少ないと、それぞれ3〜4錠を服用します。一度に

治療期間、ならびに追加の医薬品の使用の可能性は、いずれの場合も医師によって決定される。

代替手段による急性胃炎の治療

代替医療の助けを借りた治療は、必然的に合意され、主治医によって承認されなければなりません。

ハーブの混合物の以下のバリアントが提供される：

• 胃液の分泌が不十分な胃炎 - 虫、アイル、クミンが等しい量で混ぜ合わされ、食事の前に半分の時間半分ガラスを服用すること。
• フェンネル、エイラとバレリアンの根、ミント、カモミール、等量のミックス、夕食後と夜間のガラスの上での煎じ薬の摂取。
• 胃の痙攣を伴う - アニス、フェンネル、キャラウェー、ミントの果物は沸騰水中に注入し、一日中は小さなお飲み物を飲みます。
• 新鮮なニンジンまたはジャガイモジュースを摂取する前に半分のカップにも役立ちます。
• bloating - セントジョンズの汁、フェンネル、ミントのスープ。

胃炎はしばしば腸および胆嚢機能の障害を引き起こすので、カモミール、センタウリ、プランテンなどの薬草を使用することは有用である。また、抗炎症効果にはセージ、オーク樹皮、タイム、ヤロウがあります。

急性胃炎の予防

胃粘膜の急性炎症の予防は、いくつかの活動の複合体に基づいている：

• 悪い習慣（飲酒、喫煙）を取り除く。
• 過度の飢餓ストライキなしに、質の高い新鮮な製品を使用してバランスのとれた通常の食事を提供します。食べ物はよく噛まなければならず、急いで食べることは避けてください。
• ファーストフード、防腐剤および染料、ソーダおよび揚げ物食品の拒否;
• ストレス抵抗の開発、活発なスポーツ、身体の硬化。

急性胃炎は非常に一般的な疾患です。これは、主に私たちの生活習慣と栄養不良によるものです。現代の生活のリズムでは、しばしば新鮮な食べ物を調理する時間を見つけず、通常とゆっくりと食べ、味とプロセスを楽しんでいます。私たちはランニングで食べ物を食べ、ファーストフードやサンドイッチ、インスタントラーメンや缶詰を食べる。私たちは体が痛みを訴える瞬間まで、私たちの健康を世話することを忘れてしまいます。

急性胃炎は、病気が慢性的な形態に変化する前の警告です。適切な結論を導き、栄養を合理化すれば、病気は後退し、再び起こることはありません。