食後の胃痛

消化器内科医は、食後に胃の痛みを訴える患者さんをよく診察します。これらの患者さんには重大な問題は見つかっていないものの、このような症状は念のため精密検査を受ける必要があります。特に高齢者では、胃がんの発生率が加齢とともに増加するため、この症状の検査は重要です。

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食後に胃痛が起こる原因

最も理解が浅く、予測が難しい臓器の一つが胃です。胃は消化器系の中心臓器であり、食物の消化を担っています。この消化器系臓器は、質の悪い水、不健康な食べ物、食べ過ぎといった私たちの悪い習慣にしばしば反応します。しかし、胃はこれらの症状を何とか消化しようとしますが、最終的には食後に胃痛を引き起こします。この痛みは、原因によって症状が変化することがあります。

食後に胃の痛みを感じることがあります。その原因としては、以下のようなものが考えられます。

• 食物不耐症
• 虫垂炎
• 胆石
• 膵炎
• 胸焼け
• 不適切な食事と水分摂取
• 過食
• 胃潰瘍

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食物不耐症

これは、特定の食品を摂取した後に起こる胃痛の最も可能性の高い原因です。特定の食品にアレルギーがある場合、胃痛が起こることがあります。このような症状を引き起こす食品を特定するには、食事日記をつけるのが最適です。この日記には、その日に食べた食品を詳しく記録してください。数日後には、どの製品や食品の種類が健康上の問題を引き起こしているかを特定できるようになります。胃痛と同様に、乳製品を摂取した後に起こる膨満感は、通常、乳糖不耐症が原因です。

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食中毒

食後に胃痛が起こるもう一つの原因として、食中毒が考えられます。食中毒の場合は、食後すぐに胃に鋭い痛みを感じるでしょう。

典型的な症状としては、汚染された飲食物を摂取してから48時間以内に突然（48時間以内に）吐き気、嘔吐、腹部のけいれん、下痢などが挙げられます。食品に含まれる毒素の種類によっては、発熱、悪寒、血便、脱水症状、神経系障害などの症状が現れる場合があります。これらの症状は、1人だけ、または同じ食品を摂取した複数の人に発生する可能性があります。

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虫垂炎

食後に胃のあたりや右下腹部に激しい痛みを感じる場合、虫垂炎の可能性があります。また、吐き気、嘔吐、微熱を伴うこともあります。食後に胃の痛みに加えてこれらの症状が現れた場合は、すぐに医師に連絡してください。

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胆石

胆嚢は、肝臓の下、腹部の右上に位置する、洋ナシ型の小さな袋です。胆石は、胆嚢に蓄えられた胆汁が硬化することで形成されます。

胆汁には、水分、コレステロール、脂肪、胆汁酸塩、タンパク質、そしてビリルビンという老廃物が含まれています。ビリルビンは胆汁と便に黄褐色を与えます。胆汁に含まれるコレステロール、胆汁酸塩、ビリルビンの量が多すぎると、胆石に固まることがあります。

胆石にはコレステロール結石と色素結石の2種類があります。コレステロール結石は通常黄緑色で、主に硬化したコレステロールで構成されています。胆石全体の約80%を占めています。色素結石はビリルビンでできているため、小さくて黒っぽい色をしています。結石の大きさは砂粒ほど小さいものからゴルフボールほど大きいものまで様々です。胆嚢内には大きな結石が1個だけ入っている場合もあれば、数百個の小さな結石、あるいはその両方が入っている場合もあります。

食後に胃の右上に痛みを感じるのは、胆石の症状です。この部分の痛みは、背中の右上、右肩、胸に放散することがよくあります。

膵炎

上腹部の灼熱感や激しい痛み、食後すぐに起こる胃痛、あるいは大量の食事を摂ってから6～12時間経っても痛みが治まらない場合は、膵炎が原因の可能性があります。この痛みは多くの場合、上腹部から始まり、左右の脇腹や腰に広がります。吐き気、動悸、発熱を伴うこともあります。

食後に起こる軽い胃のけいれんは、便のような臭いのする嘔吐を伴うもので、腸閉塞の特徴的な症状の一つです。腸閉塞の他の症状としては、軟便や便が出ないなどがあります。激しい胃のけいれんは、憩室炎の症状である左下腹部の痛みを伴うことがあります。

胸焼け

胸やけも胃痛の一般的な原因の一つです。食後すぐに起こる腹部膨満感を伴う胃痛は、特徴的な症状を伴います。それは、排便回数が週3回未満で、便秘に似た硬い便が出ることです。便秘は、食事中の食物繊維の摂取量が不足することで起こります。日中の水分摂取量が少ないことも、この健康問題の一因となります。食後の倦怠感、腹部膨満感、胃痛は、胸やけや過敏性腸症候群の症状です。

不適切な食事と水分摂取

胃痛は、食後すぐに大量の水分を摂取することで引き起こされることがあります。食後すぐに水、フレッシュフルーツジュース、ソフトドリンクなどの飲み物を飲むと、胃酸が薄まります。胃酸の濃度が適切であれば、食べ物に含まれる有害な細菌を殺菌し、消化器系の健康を維持するのに役立ちます。胃酸が薄まると、食べ物は消化されにくくなります。また、有害な細菌が除去されず、体は食べ物を吐こうとするため、胃の不調につながります。

この食生活は食後に下痢を引き起こす可能性があります。細菌やウイルスによる感染症も、食後すぐに胃痛を引き起こす可能性があります。細菌やウイルスが体内に侵入すると、体はそれらに反応し、下痢や嘔吐によって感染を排除しようとします。この場合、食後に吐き気が起こることは非常によく見られます。胃痛は吐き気とともに、胃炎の症状でもあります。

過食

食べ過ぎや早食いは胃痛を引き起こすことが多いので、食欲を抑えるようにしましょう。また、長時間空腹のままでいると、一度に大量の食べ物を摂取すると、食後に胃痛を引き起こす可能性があります。これを避けるには、節度ある食生活が非常に重要です。食事計画を立て、健康的な食事を心がけましょう。1日を通して水分を摂取することは大切ですが、食後30分は水を飲むのは避けましょう。不健康な食べ物も避けましょう。食後は、消化を良くするために散歩をするのが最善の対策です。

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胃潰瘍などの問題

食後の胃痛は、穿孔性胃潰瘍、心臓発作、その他上記に挙げた軽度または重度の健康問題など、深刻な問題の症状である可能性があることを忘れないでください。痛みが治まらない場合は、必ず医師の診察を受けてください。胃痛が繰り返し起こる場合は、医師に詳細な診断を受けてください。

食後に胃が痛くなったら誰に連絡すればいいですか？

食後の胃の痛みは深刻な問題になる可能性があるので、胃腸科医またはセラピストに連絡して、十分に注意して治療する必要があります。