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腸の痛み
最後に見直したもの： 04.07.2025
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まれな例外を除き、すべての消化器疾患は痛みを伴います。しかし、腸の痛みは胃の痛みとはいくつかの違いがあります。これらの違いを理解することで、適切な診断を迅速に下し、重症の場合は適切かつ適切な入院前ケアを提供することができます。
覚えておくべき主な点は、腸の痛みは食物摂取とは関係がないこと（横行結腸の炎症を除く）、排便前に強くなる（排便中や排便後に起こることもある）、そして排便直後、あるいは放屁中に腸内のガスが排出された後に治まることです。基本的に、これだけが違いです。
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腸の痛みを引き起こす病気
腸のあらゆる問題は、蠕動運動、つまり腸の動きが阻害されることによって生じます。正常な状態では、腸壁は常に動いており、食物塊は移動し、混ざり合い、体外に排出されます。腸の動きが阻害されると、食物塊は一箇所で止まり、腸閉塞を引き起こします。腸は空にならず、消化も行われず、腸の痛みが生じ、その後炎症が進行します。腸閉塞に加えて、腸の痛みは、以下の疾患でも発生する可能性があります。
- 炎症性腸疾患。一部の疾患では、刺すような痛みが短期的で発作性に起こります。また、持続的で持続的な痛みを伴う疾患もあり、急な動きや咳の発作時に痛みが悪化する傾向があります。このような痛みは非常に持続性が高く、患者を疲弊させます。
- 腸閉塞およびS状結腸の炎症により、下腹部の左側に急性の痛みが生じます。
- 虫垂炎、癌性腫瘍、腸の炎症（腸チフス）は右側に痛みを引き起こします。痛みの性質は、軽度で痛みを伴うものから急性で発作的なものまで様々です。
- 腸炎（小腸の炎症）、大腸炎、大腸がんには、主にへその周辺に局在する痛みが伴います。
- 直腸がんおよび直腸炎 - 会陰部の腸痛。排便時または排便直後に痛みが強くなります。
- 直腸とS状結腸の炎症により、排便前に激しい痛みが発生します。
- 排便時の鋭く激しい痛みは、痔の悪化、癌、直腸の炎症によって起こります。
腸管領域の持続的かつ発作的な痛みは、放散痛と交互に起こることがよくあります。
- 赤痢の場合、痛みは仙骨部に広がります。
- 腸疝痛が胸部（心臓領域）に放散し、狭心症の疑いが生じる。
- 虫垂炎 - 右脚に広がる痛み。
腸の痛みの診断
腹部に痛みを伴う症状があり、その部位がどこであっても、まず医師に相談してください。腹部臓器の炎症は合併症を引き起こす危険性があり、軽度の腸の痛みでさえ虫垂炎の最初の兆候となる可能性があります。適切な処置を怠ると、虫垂が破裂し、内容物が腹腔内に漏れ出し、炎症（腹膜炎）を引き起こす可能性があります。その結果、致命的となる可能性があります。したがって、片側の鋭い発作性の痛み、持続的で痛みを伴うけいれんは、腸の病気の兆候です。問題のある領域を特定するには、造影剤を用いた腹部臓器のX線検査と一般的な血液検査を行う必要があります。さらに、腹部臓器の超音波検査が処方されます。
患者の外部検査では、腸の問題の発症を示す指標がいくつかあります。
- 白い苔で覆われた乾燥した舌。
- 腹部を検査すると、不均一な腫れが見つかります。
- 腹部を触診すると腸の痛みが増す。
- 場合によっては、腸の蠕動運動（腸の動き）が肉眼で確認でき、また強いゴロゴロという音が頻繁に聞こえます。
- 進行した状態では、腸からの音や運動症状は観察されません。
- 「腹膜炎」の症状がはっきりと現れ、前腹壁を軽く触ると、腹部全体に「広がる」痛みが生じます。
腸の問題については、診断検査の結果に応じて、胃腸科医、肛門科医、または腫瘍医に相談する必要があります。
腸の痛みの治療
腸の問題は様々な原因で発生します。病理や炎症が軽度に進行している場合は、以下の処置が適応となります。
- 個人の特性を考慮して選択された、正しくバランスの取れた食事。
- 酵素、抗炎症薬、鎮痙薬の服用を含む薬物療法。
- 悪い習慣をすべてやめ、適切な日常生活を維持します。
重症の場合、外科的介入なしには治療は不可能です。また、外科的介入が唯一の解決策となる疾患もあります。そのような疾患には、例えば虫垂炎などがあります。
腸の痛みを予防するには？
健康的なライフスタイル、適切でバランスの取れた栄養、頻繁なストレスの回避は、多くの健康問題を回避するのに役立ちます。身体の問題が予期せぬ事態にならないように、年に一度、そして40歳を過ぎたら年に二度、すべての臓器と器官系の徹底的な検査を受ける必要があります。腸の痛みは、場合によっては、回虫の侵入が原因である可能性があります。回虫が急速に増殖し、塊となって腸を閉塞させる場合です。このような状況を避けるには、「デカリス」などの駆虫薬を6ヶ月ごとに服用する必要があります。