子供のサルモネラ症

サルモネラ症 - 胃腸（A02）で最も多くの子供たちにサルモネラ及び手続の多数の血清型によって引き起こされるヒトおよび動物の急性感染症、少なくとも腸チフスや敗血症フォーム（A01）。

ヒトにおけるサルモネラにより引き起こされる疾患が、腸チフスおよびパラチフスAに分離され、B、C - 明確に描写臨床的および疫学的特徴および「適切な」サルモネラ、人間と動物の両方のために病原性である薬剤とanthroponotic感染。「サルモネラ」という用語は、第2の疾患群を指すためにのみ使用される。

ICD-10コード

• A02.0サルモネラ腸炎。
• A02.1サルモネラ敗血症。
• A02.2局所的なサルモネラ感染。
• A02.8その他の特定のサルモネラ感染。
• A02.9不特定のサルモネラ菌感染。

サルモネラの疫学

サルモネラ症は、世界中および世界中で広まっている。確立された病因の腸感染症の発病率については、サルモネラ症はシゲラ症の2番目のランクである。就学前の子供のほとんどが病気の子供（65％）。主要な原因物質はSalmonella enteritidisである。

主な感染源 -家畜：牛、羊、豚。犬、猫、鳥などが含まれます。動物の病気は顕著な形で起こるか、または拭き取られますが、より頻繁には無症候性のサルモネラの運搬があります。人の感染は、病気の動物との直接接触、動物由来の食品（牛乳、肉、コテージチーズ、サワークリーム、卵など）の使用の両方で起こり得る。

年長の子供は、だけでなく、果物や保管、輸送時に任意である感染そのうち野菜（キャベツのサラダ、キュウリ、トマト、にんじんジュース、果物など）、およびを通じて、肉、牛乳や他の動物製品を通じて有利に消化道を感染します実装。感染によって食品に関連したサルモネラ症の発生は、料理や食品貯蔵のルールに違反している、主に子供たちの施設で発生します。

接触感染症の家系は主に幼児、特に新生児、未熟児、その他の疾病によって弱化されている。感染症は、ケア製品、スタッフの手、タオル、ほこり、テーブルの交換、鉢などで病院で発生することがよくあります。

人生の最初の2年間の子供たちは、サルモネラ症に最も敏感です。この年齢では、発生率は他の年齢層の5〜10倍です。サルモネラ症は、年間を通して記録され、夏と秋の罹患率が最も高い。発生率は地域によって異なり、年によって異なります。

[1], [2], [3],

サルモネラ菌の原因

O抗原の構造によれば、サルモネラ菌は血清型A、B、C、D、Eなどに分類され、H抗原によって鞭毛虫に分類される。約2000の血清型がある。700以上の血清型がヒトから割り当てられている。私たちの国ではサルモネラ支配グループB、C、D、E、それらの間で500以上がある - サルモネラ腸炎、ネズミチフス、S.ダービー、S.パナマ、S.のanatum、S.はコレラスイス。

[4], [5], [6]

サルモネラの病因

感染過程の発達は、感染のメカニズム（食物、接触など）に大きく依存する。感染性用量の大きさおよび病原体の病原性の程度、巨大生物の免疫防御、年齢などによって変化する。場合によっては、腸感染が内毒素ショックの進行とともに激しく進行する。exsicosis又は一般感染（敗血症性形態）で有意な菌血症（tifopodobnaya形態）と中毒を発現し、他のものにしつつ - 消去、または無症候性フォームbacteriocarrier生じます。疾患の形態にかかわらず、主な病理学的過程は、消化管および主に小腸に発生する。

サルコネラ症の原因は何ですか？

サルモネラの症状

（ピン路感染または薬剤の低用量で）5~6日に数時間（食物によって大量の感染）からサルモネラインキュベーション時間の範囲です。臨床症状、その重篤度、出現の順序および疾患の経過期間は、臨床形態に依存する。サルモネラ症の典型的な（胃腸、および敗血症のtifopodobnaya）および非定型（ステュート、不顕性）の形態を区別します。ならびに細菌媒介体である。

子供の胃腸の形のサルモネラ症が最も一般的です。特定の胃腸管の原発病変に応じて、胃炎、腸炎、大腸炎、胃腸炎、腸炎などが導くことができる。

サルモネラの症状

サルモネラ菌の診断

サルモネラ症の典型的な形態は、重力の一般的な状態の増加に伴って急激始まります。発熱は比較的長く、典型的ではない。しかし、「やる気」嘔吐、痛みと右腸骨地域でゴロゴロ、厚くコーティングされた舌、鼓腸の現象（「満腹」）の期間、または不快な臭い臭いと「沼のスライム」のenteritnyエンテロコリチカチェア。重度の形態で特に幼児において、srednetyazholyhおよび肝脾腫大発生、嗜眠、気絶、眠気、末梢血のようなCNSの変化 - 左シフト（シフトコアスティック）でマークされた白血球、neytrofiloz、ESRを増大させます。

サルモネラ菌の診断

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

サルモネラの治療

Exsicosisを伴う軽度および中等度の形態のサルモネラ症の場合：

• グルコース - 生理食塩水を用いた経口再水和：レヒドロン、グルコゾランなど。
• enterosorbents：filtrum-STI;
• 胃腸病変のトピックを考慮した酵素製剤：アボミン、フェスタル、パンクレアチン（ミクラジム、クレオン）、パンジノームなど

早い年齢の子供たちには、病気の最初の日から任命するのが好都合です：

• （acipol、bifystim、bifidumbacterin 10~20回/日、ラクトバクテリン、linex、enterolなど）。
• プレバイオティクス（ラクトファクトラム）;
• または 200〜400ミリリットル/日の小数でbifidokefir食品（bifidok）が含まれます。

サルモネラの治療

サルモネラ菌の予防

小児におけるサルモネラ症の予防は、主に感染源に向けられ、医療および獣医サービスによって実施される。

活動には、家畜のリハビリ、サルモネラの拡散防止などがあります。肉処理場、家禽養殖場、酪農場などの衛生的な体制への準拠動物や鳥を屠殺する過程で原材料の感染を排除し、屠体を切断し保管する。輸送と販売。生アヒルおよびガチョウの卵の販売および消費は、サルモネラ菌による汚染が高いため禁止されています。

サルモネラ症を予防する方法は？