子供の急性腹痛

腹腔の器官は2つの方法で神経支配される。したがって、内臓痛は、適切な組織に形成され、自律神経系の枝に沿って内臓胸膜から広がる。身体的痛みの感覚は、中枢神経系の枝が供給される腹腔の壁および頭頂腹膜から生じる。

内臓痛の主な原因：中空器官の圧力の急激な上昇、カプセルの緊張、集中的な筋肉の収縮。内臓の痛みを圧迫することにより、穿刺または穿孔は、吐き気、嘔吐、蒼白、発汗、患者の不安を伴うことがある。歩きながらベッドで寝返りながら平和とやすらさを強化する。そのような痛みの子どもたちは、「彼らの足をつまむ」。よりしばしば内臓の痛みが腸の疝痛で現れる。

体の痛みは、腹膜または腸間膜の刺激によって起こる。最大の病変（例えば、虫垂炎を伴う右下腹部）の場所に局在する恒常性によって特徴付けられ、疼痛照射は、冒された器官の神経セグメントに対応する。体の痛みは、後腹膜腔からの壁腹膜、腹壁から来る。実際的な目的のために、急性（「急性腹部」）への疼痛の分割および慢性または慢性的再発は正当化される。

腹痛を有する患者は、セラピスト（小児科医）と外科医との接触を必要とする - 一定または偶発的であるが、それほど重要ではない。医者は、痛みを分析するときには、自分のために次の質問を明確にすべきです：

1. 痛みの発症;
2. その出現または増幅のための条件;
3. 開発;
4. 移行;
5. ローカリゼーションと放射線：
6. 痛みの性質;
7. 強度;
8. 期間：
9. 痛みの軽減の条件。

急性疼痛は、その発症、強度の基準に従って解釈される。起源の場所および患者の一般的な状態。これらの質問に対する正確な答えは、外科的および治療的な急性腹痛の鑑別診断にとって重要である。この選択は常に複雑で責任があります。治療上の痛みを支持する疑問に対する一見決定的な答え、すなわち 医師は手術や治療の痛みの鑑別診断の問題に常に戻ります。急性の痛みの後に新しい病気の始まり（例えば、虫垂炎）または慢性の予期しない症状（胃潰瘍の浸透）があります。

「急性腹部」という表現は、突発的に起こり、数時間続く激しい腹痛を意味する。そのような痛みは、しばしば未知の病因を有し、緊急の外科的状況として、地域および一般臨床像によって知覚される。外科的「急性腹部」における主な症状は、通常は腸閉塞および/または腹膜炎の症状を伴う激しい、疝痛または長期の痛みであり、これらは治療病理とは区別される。

疝痛の内臓痛（胆石症、機械的腸閉塞の痛み）で、患者は痛みを抱き、ベッドに突入する。

体性疼痛（腹膜炎）では、患者は不動で、背中に横たわっている。定義された筋肉の防衛、症状SHCHetkina・ブラムバーグ、腹膜刺激のほとんどの場所でパーカッションの痛み。、直腸および婦人科検査 - 肝（腹膜炎で、高い金属は、機械的ileuse下に聞こえる「デッドサイレンス」）パーカッションに聴診腸音（NOくすみの気腹で）必要な領域のさらに鑑別診断するためです。地元の症状は、一般的な症状を伴う：発熱、neytrofilozomおよび毒性粒度で白血球増加、嘔吐、ガスや便の保持、頻脈、糸状パルス、乾いた舌、痛みを伴う喉の渇き、exsicosis、沈没目や頬、鼻をシャープ、しみ顔面紅潮、落ち着きのなさ、冷たい汗、血圧降下。これらの一般的な変化は、外科的病理と、プロセスの有病率および重症度の両方を示す。

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