サルモネラ症：血中のサルモネラに対する抗体

RPGAでの血清中のサルモネラに対する抗体の診断力価は、1：200（1歳未満の小児では1：100）以上である。（ビダル反応） - 1:40（1歳未満の小児では1:20）以上である。

人を含むサルモネラの2,200以上の血清学的変種、説明-以上の700最も頻繁に遭遇する以下のサルモネラ菌を：ネズミチフス菌の、サルモネラハイデルベルグの、サルモネラ腸炎の、サルモネラanatumの、サルモネラダービーの、サルモネラロンドンの、サルモネラパナマ、サルモネラニューポートの。毎年、分離株の20〜35％がサルモネラ・ティフィムリウムである。

サルモネラ菌感染症の診断方法として、血液、糞便、尿の細菌検査が主な方法です。血液培養は、発熱の最初の10日間、または疾患の3週間後に30％未満の患者の90％において再発がある場合に陽性結果を与える。便の播種中の陽性培養は、50％未満の症例で10日から4〜5週間の間に得られる。病気の後4カ月後に便中のサルモネラ菌が検出された場合（患者の3％に見られる）は、細菌感染症を示す。尿培養では、血液の培養が陰性であっても、25％の患者で2〜3週間陽性の結果が得られます。サルモネラの抗原性構造は複雑である。これにはO-およびH-抗原が含まれています：

• O抗原は細胞の体細胞性物質と会合し、熱安定性であり、その成分の1つはVi抗原である。
• H抗原には鞭毛状の装置があり、熱に弱い。

O抗原の構造の違いは、それが可能な血清学的変異体に設定されている各グループのH抗原の構造の違いに基づいてサルモネラ血清グループ:. A、B、C、D、E、等を区別します。血清学的診断法の中では、最近までビダルの反応が広く用いられており、近年ではその重要性が徐々に失われている。

種々のタイプのサルモネラに固有の抗原性構造に基づいて、サルモネラの血清学的バージョンを確立することを可能にするO-およびH-単遺伝子診断が開発されている。最初に、血清は、O抗原を含む赤血球サルモネラ・ダイアグノスティカルム（Salmonella Diagnosticum）の複雑な調製物を用いてRPHAにおいて検査された。さらに、凝集複合体の存在diagnosticum TPHAギブS、C2（6,8）、D（1,9製剤のA群（1、2、12）、B（1、4、12）、C1（6,7）、 12）、E（3,10）である。表中。8-5は、サルモネラ菌の抗原特性を示し、これに基づいて、サルモネラの血清学的変異体が診断される。

サルモネラの抗原特性

グループ	サルモネラ	抗原
		ソマティック - 約	フラジェラ - H（特異的）
A	サルモネラ・パラチフスA	1,2,12	A
B	サルモネラパラチフスB	1、4、5、12	B
	サルモネラ・ティフィムリウム	1、4、5、12	私は
	サルモネラ・ハイデルベルク	4,5,12	R
	サルモネラダービー	1、4、12	F、g
C1	サルモネラパラチフスC	6,7、Vi	C
	サルモネラコレラエウス	図6、図7、	C
	サルモネラニューポート	6,8	とh
D1	サルモネラチフス	9,12、Vi	D
	サルモネラ・エンテリティディス	1,9,12	G、m
E1	サルモネラ属アナタム	3,10	とh
	サルモネラロンドン	3,10	L、v

サルモネラ症の患者の血清中のH抗原に対する抗体力価は非常に変動し、他の感染との非特異的反応を引き起こす可能性があり、その定義はサルモネラ症の診断にあまり有用ではない。

感染プロセスにおけるVi-抗体は、診断および予後の価値を与えない。状況は、細菌担体中のVi-抗体の検出とは異なる。ヒト防御機構に対するサルモネラ含有Vi抗原の大きな耐性は、サルモネラ菌のこれらの形態（Vi型）のより長い担体をもたらし、そのような患者の血液中のVi抗体の検出をもたらす。Vi抗体は輸送の直接的証拠である。

現在、（O-抗原用）サルモネラに対する抗体の検出のために最も広く使用されているELISAおよびPHAである、彼らは反応ヴィダルよりも敏感であり、疾患（Widal反応の5日目から肯定的な結果を与える - 日7-8に）。腸チフス、パラチフスや他のサルモネラ血清学的タイプの患者における抗体は、早くも、病気の4日目として血中に出現し、急速8-10日目に成長しています。その数は、この病気の2〜3週目にさらに増加しています。成人および高齢の小児では、RPHAは、病気の最初の週の終わりに80〜95％の症例においてサルモネラ症の診断の確認を提供する。生後1年（特に6ヶ月）の小児では、サルモネラの診断を受けたRPGAは、この疾患を通じて陰性である。回復後の最初の数カ月で、サルモネラに対する抗体の研究は、遡及的診断の目的のために役立つことができる。しかし、免疫原性の正常サイクルと抗体価のダイナミクスとの個々の偏差を考慮する必要がある。減少した反応性を有する弱体の生物において、抗体は弱くかつゆっくりと合成される。間質性疾患は、その形成を遅延させることもある。クロラムフェニコールまたはアンピシリンによる早期治療は、抗体力価の低下または不在を導き得る。そのため、1未満の抗体価：200防ぎ、病気をなくす、ダイナミクスで抗体価を調べることが極めて重要である - 開始時と10〜14日後。対になった血清を検査する場合、抗体力価を10-14日間で少なくとも4倍に増加させることは、感染過程を示す。

ビダル反応を使用する場合、1：40以上≧1：160の力価が、地理的領域および検査室に応じて、有意な診断とみなされます。感染症の診断に1：160の分離点を使用する場合、この方法の感度は46％であり、特異性は98％であり、1:80は66％の感度を与え、特異性は94％であり; 1:40で感度は90％、特異度は85％である。

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