テニアリンキア症

条虫症（ラテン語：taeniarhynchosis）は、条虫（Taeniarhynchus saginatus）または条虫（Taeniarhynchus confusum）によって引き起こされる条虫症の一種で、消化不良症状を特徴とします。病原体の幼虫を含む、十分な加熱処理を受けていない牛肉を摂取することで感染します。

疫学

牛条虫のオンコスフェアによる環境汚染源は、唯一の終宿主である人間です。最大の危険は、動物の世話をする人々（羊飼い、乳搾りをする人など）によってもたらされます。

動物への感染は牧草地で最も多く見られます。蠕虫の卵は食物とともに中間宿主の腸管に侵入します。動物が感染してから16週間後、その肉はヒトに感染するようになります。動物の筋肉に寄生する囊虫は1～3年間生存します。

ヒトへの感染メカニズムは経口感染であり、蠕虫の中間宿主である動物の生または加熱不十分なスナネズミの肉を摂取することで感染します。幼獣の肉が最も感染しやすいです。蠕虫症は、牛の放牧や遠隔放牧が一般的である地域でよく見られます。

原因 テニルヒノキ症

条虫症は、条虫綱条虫科（Taeniarhynchus saginatus）（非武装条虫、ウシ条虫）によって引き起こされます。この条虫は、平たいリボン状で、4つの強力な吸盤を持つ頭部と、多数（1,000個以上）の体節（片節）で構成されています。成熟した体節の長さは20mm、幅は5mmです。子宮は中央の体幹と18～30本の側枝で構成されています。蠕虫の体長は4～12mに達します。成熟した雌雄同体の片節には、14万個以上の卵子が含まれています。

卵はほぼ球形で、内部に胚（オンコスフェア）を宿主としています。牛条虫は生体蠕虫であり、発育中に2つの宿主を変化させます。ヒトが終宿主、ウシ、スイギュウ、ヤク、コブウシが中間宿主です。

人体内では、成虫は小腸に長期間（最長20年）寄生します。成熟した体節は、球状体から分離し、排泄物とともに肛門から受動的または能動的に這い出ます。中間宿主の体内では、幼虫は筋肉と結合組織の中で発育し、楕円形の囊虫（フィン）へと成長します。人体内に侵入した幼虫は、2.5～3ヶ月で成虫の蠕虫になります。

病因

ヒトの腸管に寄生するサナダムシは、原則として単数形で寄生します（この蠕虫の旧称はサナダムシです）。数メートルにも及ぶこの寄生虫は、吸盤で小腸の粘膜に付着し、損傷を引き起こし、腸管の受容体を刺激して、腸の運動機能と分泌機能に悪影響を及ぼします。分離した片節によって機械的衝撃が加わり、特に回盲弁を通過する際に疼痛症候群を引き起こすことがあります。

寄生虫が虫垂、総胆管、膵管に侵入し、閉塞や炎症性変化を引き起こす症例があります。条虫症による腸閉塞を発症する可能性もあります。成長期および発育期（若い個体は1日に7～10cm成長します）における寄生虫による栄養素の大量消費は、患者の食事における生物学的に最も価値のある成分の欠乏を引き起こします。条虫症の病因において特に重要なのは、蠕虫が分泌する物質によるヒト腸管酵素系の阻害作用と、ウシ条虫の代謝産物による感作です。

症状 テニルヒノキ症

牛条虫の侵入では、条虫症の症状は現れません。条虫症は、糞便とともに肛門から、または排便時に肛門から活発に這い出すことで、条虫が排便行為の外側から排出されることによってのみ発症します。2～3週目には胸焼け、吐き気、上腹部の重苦しさが現れ、8週目には排便障害が起こります。侵入が長引くと、全身倦怠感、腹痛、時には体重減少、下痢、食欲増進、神経衰弱症状（めまい、頭痛、睡眠障害）、失神、てんかん様けいれんなどがみられます。場合によっては、血中の好酸球増多や貧血が記録されることもあります。

合併症とその結果

テニアリノスには、機械的腸閉塞、虫垂炎、胆管炎、膵炎などの合併症が起こる可能性がありますが、これらは非常に稀にしか発生しません。

診断 テニルヒノキ症

条虫症の症状はそれほど特異的ではありません。消化不良症候群と食欲増加を伴う体重減少が組み合わさっている場合は、侵入が疑われることがあります。

糞便を検査し、濃縮法を使用して、ストロビラの断片（片節）と蠕虫の卵を検出します。

他の専門医に相談する適応

腸閉塞や腹部臓器の急性炎症疾患の場合は、外科医に相談する必要があります。

差動診断

条虫症の鑑別診断は、条虫症や裂頭条虫症などの他の腸条虫症と合わせて行われます。条虫症と裂頭条虫症では、条虫症とは異なり、肛門から蠕虫の節が独立して活動的に離脱することはありません。

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処理 テニルヒノキ症

条虫症の治療は、プラジカンテルを15mg/kgの用量で単回投与するだけです。ニクロサミドは駆虫にも使用できます。ニクロサミドは夜間に2gを服用し、よく噛んで水で飲み込みます。服用15分前に重曹1～2gを飲むことをお勧めします。この薬は、頭節と未成熟な体節を死滅させます。体節の放出が再開した場合は、同じ駆虫薬による治療コースを繰り返します。駆虫治療後2～3ヶ月以内に体節の放出が停止した場合、治療が有効であることを示します。このような場合、糞便中の蠕虫類のオンコスフェアの存在について対照試験を実施します。

労働不能期間のおおよその目安

病気の間、労働能力は損なわれません。

臨床検査

テニアリニョスには診察は必要ありません。治療後2～3ヶ月で、対照となる蠕虫学的検査を実施します。糞便中に鉤虫が検出された場合は、治療コースを繰り返します。

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防止

条虫症の予防は、集団検診において侵入源を特定することを目的とした一連の医学的・獣医学的対策によって行われます。環境（牧草地）を糞便汚染から保護するための対策が講じられます。個人予防としては、生の牛肉や加熱処理が不十分な牛肉を食事から除外することが挙げられます。

予測

通常、条虫症の予後は良好です。